景岳全書

卷之十從集·雜證謨

經義(3)

卷之十從集·雜證謨8
原文
其熱也則消肌肉。故使人怢慄而不能食,名曰寒熱。風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥,其人肥則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤䐜而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。
白話
當發熱時,會消耗肌肉,所以使人感到寒冷顫抖而不能進食,這就叫做寒熱。風邪與陽明經一同進入胃中,沿著經脈上行到內眼角,如果患者身體肥胖,風邪就不能向外散發,便會形成熱中而眼睛發黃;如果患者身體瘦弱,風邪向外散發而導致寒象,就會形成寒中而流眼淚。風邪與太陽經一同侵入,行走到各經脈的俞穴,散佈在肌肉之間,與衛氣相互干擾,使得運行通道不暢,因此使肌肉腫脹而生瘡瘍,衛氣凝聚不運行,所以肌肉失去知覺而麻木不仁。
原文
癘者,有營氣熱胕,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客於脈而不去,名曰癘風,或名曰寒熱。以春甲乙傷於風者為肝風,以夏丙丁傷於風者為心風,以季夏戊己傷於邪者為脾風,以秋庚辛中於邪者為肺風,以冬壬癸中於邪者為腎風。風中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風,各入其門戶所中,皆為偏風。
白話
癘風病,是由於營氣有熱,熱氣積聚在肌肉,氣血不清,因而使鼻柱損壞、面色敗壞,皮膚生瘡潰爛,這是風寒之邪留滯在脈絡中不去,稱為癘風,也有人稱它為寒熱。在春季甲乙日感受風邪的,是肝風;在夏季丙丁日感受風邪的,是心風;在季夏戊己日感受邪氣的,是脾風;在秋季庚辛日感受邪氣的,是肺風;在冬季壬癸日感受邪氣的,是腎風。風邪侵襲五臟六腑的俞穴,也會成為臟腑之風,各自侵入其相應的門戶部位,都稱為偏風。
原文
風氣循風府而上,則為腦風。風入系頭,則為目風、眼寒。飲酒中風,則為漏風。入房汗出中風,則為內風。新沐中風,則為首風。久風入中,則為腸風飧泄。外在腠理,則為泄風。故風者百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風氣也。帝曰:五臟風之形狀不同者何?願聞其診及其病能。
白話
風邪沿著風府穴上行,就成為腦風。風邪侵入頭部的聯繫部位,就成為目風、眼寒。飲酒後感受風邪,就成為漏風。房事後出汗感受風邪,就成為內風。剛洗完頭感受風邪,就成為首風。風邪久留侵入體內,就成為腸風、飧泄。風邪外在於肌膚腠理,就成為泄風。所以風邪是各種疾病的根源,到了它發生變化時,就成為其他疾病,沒有一定的規律,然而致病的原因都是風邪。黃帝說:五臟風的症狀表現不同,是怎麼回事?希望聽聽它的診斷要點和病態表現。
原文
岐伯曰:肺風之狀,多汗惡風,色皏然白,時咳短氣,晝日則瘥,暮則甚,診在眉上,其色白。心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌乾善怒,時憎女子,診在目下,其色青。脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四支不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。
白話
岐伯說:肺風的症狀,是出汗多、怕風,面色淡白,時常咳嗽、氣息短促,白天減輕,傍晚加重,診察部位在眉上,顏色發白。心風的症狀,是出汗多、怕風,唇舌焦燥,容易發怒、嚇人,面色發紅,病情嚴重時說話不流利,診察部位在口,顏色發紅。肝風的症狀,是出汗多、怕風,容易悲傷,面色微青,咽喉乾燥,容易發怒,有時厭惡女性,診察部位在眼睛下方,顏色發青。脾風的症狀,是出汗多、怕風,身體疲倦懶惰,四肢不想活動,面色淡薄微黃,不想吃東西,診察部位在鼻子上,顏色發黃。
原文
腎風之狀,多汗惡風,面痝然浮腫,脊痛不能正立,其色炲,隱曲不利,診在肌上,其色黑。胃風之狀,頸多汗惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則䐜脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。首風之狀,頭面多汗惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。
白話
腎風的症狀,是出汗多、怕風,面部明顯浮腫,脊背疼痛不能站直,面色灰黑,大小便不暢,診察部位在肌肉上,顏色發黑。胃風的症狀,是頸部出汗多、怕風,飲食吞嚥不下,胸膈阻塞不通,腹部容易脹滿,少穿衣服就會腹部脹滿,吃了寒冷的東西就會腹瀉,診察時形體消瘦而腹部膨大。首風的症狀,是頭面部出汗多、怕風,在颳風的前一天病情就會加重,頭痛得不能離開屋內,到了颳風的那一天,病情反而會稍微好轉。
原文
漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中乾上漬,其風不能勞事,身體盡痛則寒。
白話
漏風的症狀,是出汗很多,常常不能穿單薄的衣服,吃飯時就會出汗,嚴重的話全身出汗,氣喘怕風,衣服經常被汗水浸濕,口乾喜歡喝水,不能從事勞累的工作。泄風的症狀,是出汗很多,汗水流出浸濕衣服,口中乾燥,上半身像被水浸泡一樣,這種風病患者不能勞作,全身疼痛且感覺寒冷。
原文
《玉機真藏論》曰:風者百病之長也,今風寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱,當是之時,可汗而發也。或痹不仁腫痛,當是之時,可湯熨及火灸刺而去之。弗治,病入舍於肺,名曰肺痹,發咳上氣。弗治,肺即傳而行之肝,名曰肝痹,一名曰厥,脅痛出食,當是之時,可按若刺耳。
白話
《玉機真藏論》說:風邪是各種疾病的根源。現在風寒侵入人體,會使人毫毛都豎立起來,皮膚閉塞而發熱,在這個時候,可以用發汗的方法來驅散。或者出現麻木不仁、腫痛,在這個時候,可以用湯藥熱敷、艾灸或針刺來去除。如果不治療,病邪就會進入並停留在肺,稱為肺痹,會引發咳嗽、氣逆。再不治療,肺病就會傳到肝,稱為肝痹,又叫做厥,會出現脅痛、嘔吐食物,在這個時候,可以用按摩或針刺的方法。
原文
弗治,肝傳之脾,病名曰脾風,發癉,腹中熱,煩心出黃,當此之時,可按可藥可浴。弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱,當此之時,可按可藥。弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,病名曰瘛,當此之時,可灸可藥。弗治,滿十日,法當死。腎因傳之心,心即復反傳而行之肺,發寒熱,病當三歲死。
白話
再不治療,肝病傳到脾,病名稱為脾風,會發生黃疸,腹中發熱,心中煩亂,小便色黃,在這個時候,可以用按摩、服藥、藥浴的方法。再不治療,脾病傳到腎,病名稱為疝瘕,小腹部鬱熱而疼痛,小便排出白色黏濁物,又叫做蠱病,在這個時候,可以用按摩、服藥的方法。再不治療,腎病傳到心,病導致筋脈相互牽引而拘急,病名稱為瘛,在這個時候,可以用艾灸、服藥的方法。再不治療,滿十天,按規律就會死亡。如果腎病傳到心,心又反過來傳回到肺,就會發作寒熱,這種病應當在三年內死亡。