原文
傷寒難療,逆證須知。陽病怕逢陰脈,譫語陰證非宜。乍疏乍數脈之忌,口張目陷舌如煤。乾嘔出氣,骨節痛而呃逆弗已;發斑發黃,大便利而先赤後灰。霍亂躁煩,心下悶而喘脹;腹膨呃逆,下泄利而難溲。四肢厥逆,眼定腹疼如石;內外關格,頭汗陽脫溲遲。頭連胸痛四肢冷,聲啞唇瘡狐惑悲。
傷寒病難以治療,逆證必須知道。陽證最怕出現陰脈,胡言亂語的陰證並不適宜。脈象忽快忽慢是忌諱,張口、凹陷、舌頭像煤炭一樣。乾嘔、出氣、骨節疼痛且呃逆不止;發斑、發黃、大便通暢但顏色先紅後灰。霍亂煩躁,心下悶塞而氣喘腹脹;腹部脹滿呃逆,下痢泄瀉卻小便困難。四肢冰冷,眼睛定住、腹部疼痛如石頭般硬;內外關格不通,頭部出汗、陽氣脫失、小便遲滯。頭部連胸部疼痛、四肢冰冷,聲音沙啞、嘴唇生瘡、如同狐惑病般悲慘。
原文
七日已過復大熱,喘逆上氣脈散危。陰陽易,脈離經而外腎腫,手足攣拳加腹痛。陰陽交,大汗後而熱愈甚,躁急狂言食更稀。厥利無脈,灸而不至者腎殆;唇青舌卷,耳聾囊縮者肝離。赤斑黑斑,救五而救一;尋衣撮空,兩感者何疑。凡諸汗證,仍當備言:只在頭面不遍身,鼻衄不止;口噤肉戰多喘促,如油汗圓。
七天過去後又發高燒,氣喘氣逆、脈象散亂是危險的。陰陽易病,脈象離開經絡而外腎腫脹,手足抽搐攣縮加上腹痛。陰陽交病,大量出汗後發熱更加嚴重,煩躁不安胡言亂語、食慾更差。四肢厥冷、下痢而無脈象,艾灸後脈象不來的表示腎氣敗絕;嘴唇發青、舌頭捲縮、耳聾睪丸上縮的表示肝氣脫離。紅斑黑斑,救治五分僅能救回一分;循衣摸床、撮空理線,兩感證還有什麼可疑的呢?凡是各種發汗的證候,仍應當詳細說明:汗只在頭面部而不遍及全身,鼻血不止;牙關緊閉、肌肉顫動、多有氣喘急促,汗出如油且圓滾滾的。
原文
當汗無汗,麻黃數劑不能通,尤嫌脈躁;汗後嘔吐,水藥不入證反劇,言亂目眩。濕家大汗必成痙,風濕與疸皆譫言。犯濕溫,則身青面變,耳聾不語名重暍;發少陰,必九竅出血,下厥上竭奚能痊。動氣脈遲弱皆忌,風濕和中濕不堪。其諸下痢,尤宜細參:熱厥利而汗難止,冷厥利而躁不眠;少陽陽明合病,脈弦者負;少陰吐瀉無脈,拳厥躁煩。譫語直視而喘滿,下痢頻數而脈堅。
應當出汗卻無汗,麻黃湯服用好幾劑仍不能通暢,尤其忌諱脈象躁動;出汗後嘔吐,水藥都無法進入,病情反而加劇,言語錯亂、眼花。濕邪盛的人大量出汗必定會導致痙病,風濕與黃疸都會出現胡言亂語。觸犯濕溫,就會身體發青、面色改變,耳聾不說話稱為重暍;病發於少陰,必定九竅出血,下身厥冷、上部竭盡,怎能痊癒。動氣、脈象遲緩微弱都是忌諱,風濕病與中濕病都難以承受。其他各種下痢,尤其應當仔細參詳:熱厥下痢而汗出難止,冷厥下痢而煩躁不眠;少陽與陽明合病,脈象弦的是邪氣盛;少陰病吐瀉無脈,四肢蜷縮厥冷、煩躁不安。胡言亂語、兩眼直視、氣喘胸悶,下痢次數頻繁而脈象堅硬。
原文
臟結者臍痛引陰,白胎下利;除中則厥逆而利,反能食焉。誤下濕家之頭汗,溲難便利喘加添。體如熏而搖頭直視,心神已絕;唇吻青而四肢多汗,肝氣不全。腎絕者,直視狂言而遺尿反目;肺絕者,喘無休歇而汗潤髮顛。虛汗發黃環口黑,非脾經之吉兆;孤陽偏勝脈暴出,知陰絕之在先。
臟結病,肚臍疼痛牽引到陰部,舌苔白膩而下痢;除中病則四肢厥冷而下痢,反而能進食。誤用下法治療濕邪病人的頭部出汗,小便困難、大便順暢、氣喘加重。身體像被煙熏過一樣、搖頭、兩眼直視,這是心神已絕;嘴唇發青而四肢多汗,這是肝氣不全。腎氣敗絕的表現是兩眼直視、胡言亂語、遺尿、眼睛上翻;肺氣敗絕的表現是氣喘沒有停歇,汗出濕潤頭髮根部。虛汗、皮膚發黃、嘴唇周圍發黑,這不是脾經的好徵兆;孤陽偏盛、脈象突然暴出,可知是陰氣先行斷絕。
這些就是傷寒病的逆證證候,不要存有僥倖心理來企圖保全性命。
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