景岳全書

卷之八須集

小便(五十五)

卷之八須集6
原文
凡傷寒小便清者,病不在裡,仍在表也,當解表發汗。小便利者,病不在氣分,而在血分,以小水由於氣化也。
白話
凡是傷寒病,小便清澈的,表示病邪不在裡,仍然在表,應當解表發汗。小便通利的人,病邪不在氣分,而在血分,因為小便的排出是依靠氣化作用的緣故。
原文
陽盛則欲衄,陰虛小便難。
白話
陽氣亢盛就會想要流鼻血,陰液虛弱就會小便困難。
原文
凡病傷寒而小水利者多吉,以內邪不甚也。
白話
凡是患有傷寒病而小便通暢的,大多預後良好,因為體內的邪氣不嚴重的緣故。
原文
仲景曰:陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多必胃燥,故不可複利小水也。
白話
張仲景說:陽明病,如果汗出很多而且口渴的,不可以給予豬苓湯,因為汗出太多必定導致胃中乾燥,所以不能再使用利尿的藥物來通利小便。
原文
《論》曰:濕家之為病,一身盡痛,發熱,身色如熏黃,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火,舌上如苔者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水,而不能飲,此濕痹之候。其人小便不利,大便反快者,但當利其小便。
白話
《傷寒論》說:久受濕邪的人所發生的病,全身都疼痛,發熱,皮膚顏色像被煙熏過的黃色,這個人只有頭部出汗,背部僵硬,想要蓋被子或靠近火,舌頭上好像有苔一樣,這是因為丹田有熱,胸中有寒,口渴想要喝水,卻又喝不下去,這是濕痹的證候。這個人如果小便不順利,大便反而輕鬆易解的,就只應該通利他的小便。
原文
凡傷寒表證未除,病在陽分者,不可即利小便。蓋走其津液,取汗愈難,且恐大便乾結也。
白話
凡是傷寒病,表證還沒有消除,病邪在陽分的人,不可以立即使用利尿的方法。因為這樣會耗損體內的津液,使發汗更加困難,而且恐怕會導致大便乾燥堅結。