原文
仲景曰：若不宜下而便攻之，內虛熱入，協熱遂痢，煩躁，諸變不可勝數，輕者困篤，重者必死矣。太陽病二三日，不能臥，反下之，若痢止，必作結胸。未止者，四日復下之，此作協熱痢也。太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而痢，痢下不止，心下痞硬，表裡不解者，桂枝人參湯主之。陽明少陽合病，若脈數不解，而下不止，必協熱而便膿血也。
仲景說：如果不應該用瀉下法卻強行攻下，就會導致體內虛弱、熱邪內入，邪熱協同而下，於是發生痢疾，出現煩躁不安，各種病變難以計數，病情輕的會陷於困頓危重，病情重的必定會死亡。太陽病二三天時，病人不能安臥，反而用瀉下法，如果下痢停止，必定會形成結胸。如果下痢沒有停止，第四天又再度瀉下，這就形成了協熱痢。太陽病，外證還沒有解除，卻多次用瀉下法，於是邪熱協同而下發生痢疾，下痢不止，胃脘部痞塞脹硬，表證和裡證都不能解除的，用桂枝人參湯主治。陽明與少陽合病，如果脈數不解，而且下痢不止，必定會因協熱而便下膿血。
原文
按：此四條乃皆言表證未除而誤下之，因致外熱未退，內復作痢，故云協熱下痢，此一熱字，乃言表熱也，非言內熱也。夫協者，協同之協，非挾藏之挾，即表裡俱病之謂，故治此者，止有桂枝人參湯一方，其義顯然可見。即如成無己《明理論》曰：表邪傳裡，裡虛協熱則痢，乃亦以表邪為言也。
按：這四條條文都是說表證沒有解除而誤用瀉下法，因而導致體表的熱邪尚未退去，體內又發生痢疾，所以稱為「協熱下痢」。這裡的一個「熱」字，指的是表熱，並非指內熱。所謂「協」，是協同的「協」，不是挾藏的「挾」，也就是指表證和裡證同時發病的狀態。因此治療這種病症，只有桂枝人參湯一方，其含義顯而易見。就如成無己在《明理論》中所說：表邪傳入裡，裡虛而協同表熱，就會發生痢疾，這也是以表邪來說明。
原文
奈何後學不明此義，止因協熱二字，每每以表作里，以寒作熱，但見作痢者，無論表裡虛實，即認為內熱，便云協熱下痢。且近有不必誤下，而妄用芩連治表熱者，表證得寒，熱愈不退，乃致下痢，或脾胃素弱，逢寒即泄者，皆是此證。既見下痢，益云協熱，其謬孰甚，獨不觀仲景桂枝人參湯，豈治內熱之劑乎？寒熱倒施，殺人多矣，予因特表於此。
無奈後學不明白這個道理，只因為「協熱」這兩個字，常常把表證當作裡證，把寒證當作熱證。只要見到下痢的病人，不管表裡虛實，就認為是內熱，於是說是「協熱下痢」。而且近來有不需要誤用瀉下，卻胡亂用黃芩、黃連治療表熱的人，表證用了寒藥，熱邪反而更加不退，於是導致下痢；或者是脾胃本來虛弱，遇到寒涼就會腹瀉的人，都屬於這一類證候。已經見到下痢，更加說是「協熱」，這種謬誤還有比這更嚴重的嗎？難道沒有看到張仲景的桂枝人參湯，難道是治療內熱的方劑嗎？寒熱顛倒使用，害人很多，我因此特別在此提出說明。
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