原文
按:此三條,乃言下痢之當攻者也。凡傷寒下痢者,本非陽明實邪,不當譫語,今既譫語,故知有燥屎當去也。又若少陰下痢,心下有痛有硬者,必有所積,故亦當下。
按:這三條,是說明下痢應當使用攻下法的情況。凡是傷寒病出現下痢的,本來並不是陽明經的實熱邪氣,不應當出現譫語,現在既然已經出現譫語,所以知道腸中有燥屎應當去除。又如同少陰病出現下痢,心下部位有疼痛或硬滿的,必定是有積滯,所以也應當使用攻下法。
原文
一、凡自痢家,身涼脈小者為順,身熱脈大者為逆。此以外無表證,而病之左臟者言也。下痢,日十餘行。脈反實者死。發熱,下痢至甚,厥不止者死。直視譫語,下痢者死。下痢無脈,手足厥冷,灸之不溫,脈不遠者死。少陰病,自痢,煩躁不得臥寐者死。大抵下痢一證,為脫氣至急,五奪之中,惟此為甚。
一、凡是自行下痢的病人,身體發涼且脈象細小的為順證,身體發熱且脈象洪大的為逆證。這是針對體外沒有表證,而病在內臟的情況說的。下痢,一天十多次,脈象反而充實有力的會死亡。發熱,下痢非常嚴重,四肢厥冷不止的會死亡。眼睛直視不動且譫語,又下痢的會死亡。下痢而脈象摸不到,手腳冰冷,用艾灸後仍然不溫暖,脈象也無法恢復的會死亡。少陰病,自行下痢,煩躁到無法安臥入睡的會死亡。大抵下痢這個病證,是元氣脫失最緊急的狀況,在五種虛脫證候之中,以這個最為嚴重。
原文
《金匱要略》曰:六腑氣絕於外者,手足寒,五臟氣絕於內者,痢下不禁,臟氣既脫,不能治也。
《金匱要略》說:六腑的陽氣衰竭於外的,手腳冰冷;五臟的陰氣衰竭於內的,下痢無法控制。臟腑之氣既然已經脫失,就無法治療了。
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