景岳全書

卷之八須集

腹痛(五十二)

卷之八須集4
原文
陶節庵曰:傷寒腹痛有四,若繞臍硬痛,大便結實,煩渴者,皆屬燥屎痛,急用寒藥下之。因食積而痛者,治亦同。
白話
陶節庵說:傷寒病引起的腹痛有四種情況。如果是肚臍周圍硬痛、大便乾結、煩躁口渴的,都屬於燥屎引起的疼痛,要趕快用寒涼藥物攻下。因為飲食積滯而引起疼痛的,治療方法也相同。
原文
一、若小腹硬痛,小水自利,大便黑,身目黃者,屬蓄血痛,亦用寒劑加行血藥,下盡黑物自愈。
白話
一、如果是小腹硬痛、小便通暢、大便顏色發黑、身體和眼睛發黃的,屬於瘀血積聚引起的疼痛,也要用寒涼藥物加上活血藥,把黑色的瘀血瀉乾淨就會自然痊癒。
原文
一、凡傷寒腹中痛甚,但將涼水一盞,與病者飲而試之,若飲水後痛稍可者屬熱痛,當用涼藥清之。以上三條,皆實熱痛也,必脈來沉實有力,方是此證,若微弱者,仍當詳審,從緩治之。
白話
一、凡是傷寒病腹部疼痛得很厲害的,可以拿一杯涼水給病人喝來試試。如果喝水後疼痛稍微緩解的,屬於熱性疼痛,應該用寒涼藥物來清熱。以上三條,都是實熱引起的疼痛,必須脈象沉實有力,才是這種證候;如果脈象微弱,仍要仔細審查,從容緩慢地治療。
原文
一、若飲水愈加作痛,此為寒痛,當用溫藥和之。和之不已,而或四肢厥冷,嘔吐瀉利者,急用熱藥救之。但須詳脈之有力無力,方為良法。
白話
一、如果喝水後疼痛反而加劇,這是寒性疼痛,應該用溫熱藥物來調和。如果調和後疼痛不止,甚至出現四肢冰冷、嘔吐、腹瀉的,要趕快用大熱藥物來救治。但必須仔細辨別脈象的有力或無力,才是好方法。