原文
《論》曰:諸動氣者,不可發汗,亦不可下。按:此動氣一證,即築築然動於臍傍,及左乳之下曰虛里者,皆其聯絡者也。考之《難經》,則以臍之上下左右,分心腎肝肺四臟,而各列其證。在《傷寒論》所載亦詳。成無己曰:動氣者,臟氣不治,正氣內虛也。雖諸說如此,然皆未盡其要,所以今之醫家,多不識此為何證,而且疑為未見此證也。
《論》說:各種動氣的情況,不可以發汗,也不可以攻下。按:這個動氣的症狀,就是在臍旁築築跳動,以及左乳下方稱為虛里的地方,這些都是相關聯的。考證《難經》,則以臍的上下左右,分別對應心腎肝肺四臟,並且各自列舉其症狀。在《傷寒論》中的記載也很詳細。成無己說:動氣,是臟氣不調,正氣內虛的表現。雖然各種說法如此,但都沒有完全掌握要點,所以現在的醫家,多不認識這是什麼症狀,甚至懷疑從未見過這種症狀。
原文
余嘗留心察此,所見極多。蓋動氣之在臍傍者,皆本於下焦之陰分,凡病關格勞損者,多有此證,而尤於瘦薄者易見之。其動之微者,則止於臍傍上下,其動之甚者,則連及虛里心脅,真若舂舂連續,而混身皆振動者。此以天一無根,故氣不蓄臟,而鼓動於下,誠真陰不守,大虛之候也。
我曾經留心觀察這些,所見非常多。大抵動氣在臍旁的,都根源於下焦的陰分,凡是患關格、勞損的病人,多有此證,而尤其在瘦弱之人更容易見到。其動輕微的,就只限於臍傍上下;其動厲害的,則連及虛里、心脅,真像舂米一樣連續不斷,而且全身都振動。這是因為天一無根,所以氣不能蓄藏於臟,而在下面鼓動,確實是真陰失守,大虛的證候。
原文
何以驗之?但察於呼吸飢飽之頃,可得其徵。凡病此者,餒時則動甚,飽時則稍緩,呼出則動甚,吸入則稍緩,但虛甚者動必甚,虛微者動亦微,豈非虛實之明證乎。即在病者,雖常覺其振動,而無疼無癢,尚不知為何故,醫家多不以為意,弗能詳察,故不知為何病,此動氣之不明也久矣。此動氣之見於虛損者極多,而見於傷寒者亦不少也。
如何驗證呢?只要觀察在呼吸、飢飽的頃刻,就可以得到其徵象。凡是患此病的,飢餓時動得厲害,飽食時稍微緩解;呼氣時動得厲害,吸氣時稍微緩解。而且虛甚者動必甚,虛微者動也微,這難道不是虛實的明證嗎?即使在病人,雖然常感覺振動,但沒有疼痛沒有瘙癢,還不知道是什麼原因,醫家也多不以為意,不能詳細觀察,所以不知道是什麼病,這是動氣不被了解已經很久了。動氣出現在虛損病中極多,而出現在傷寒中也不少。
原文
精虛者既不可汗,陰虛者又不可下,仲景但言其禁,而不言其治,然則動氣之治,豈無法乎?獨於霍亂條中雲:臍上築者,腎氣動也,用理中丸去朮加桂四兩以治之,此其意在脾腎,概可知也。然余之治此,則惟直救真陰,以培根本,使其氣有所歸,無不獲效。欲察虛實者,最不可忽此一證,《類經》虛里穴下有詳註,當並考之。
精虛的人既不可發汗,陰虛的人又不可攻下,仲景只說禁忌,而不說治療,既然如此,動氣的治療難道就沒有方法嗎?唯獨在霍亂條中說:臍上築動的,是腎氣動,用理中丸去白朮加桂四兩來治療,這其用意在脾腎,大概可以知道了。然而我治療此證,則只有直接救補真陰,以培固根本,使氣有所歸,沒有不獲效的。要觀察虛實,最不可忽略這一證,《類經》虛里穴下有詳細註解,應當一併參考。
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