景岳全書

卷之八須集

虛證(四十七)

卷之八須集7
原文
仲景曰:陽微則惡寒,陰弱則發熱,是寒熱之有虛也。曰:其人本虛,是以發戰,是戰汗之皆因虛也。曰:耳聾無聞者,陽氣虛也。曰:面赤戴陽者,陰不足也。曰:無陽不能作汗,必身冷而脈遲也。曰:客熱不能殺穀,胃中虛冷也。曰:病人脈數,數為熱,當消穀引食,而反吐者,此以發汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數也。數為客熱,不能消穀,以胃中虛冷,故吐也。
白話
仲景說:陽氣微弱就會怕冷,陰氣衰弱就會發熱,這是寒熱症狀中有虛證的表現。又說:病人身體本來虛弱,因此才會發抖,這是戰汗都因為虛弱而引起的。又說:耳聾聽不到聲音,是陽氣虛弱的緣故。又說:臉色發紅像戴了陽氣一樣,是陰氣不足的表現。又說:沒有陽氣就不能發汗,一定會身體寒冷並且脈搏遲緩。又說:虛熱不能消化食物,是因為胃中虛冷。又說:病人脈搏跳動快,脈數代表有熱,應當能消化食物增進食慾,但反而嘔吐,這是因為發汗導致陽氣微弱,胸膈之氣虛弱,所以脈搏才變快。脈數是虛熱,不能消化食物,因為胃中虛冷,所以才會嘔吐。
原文
曰:虛則鄭聲,以言語亂而不正也。曰:身蜷惡寒而利,因冷氣而為厥逆也。曰:尺中脈微,此裡虛,須表裡實,津液自和,便自汗出愈。曰:脈促厥冷者宜灸,以促脈有非因熱也。曰:頭疼嘔吐之宜溫,以頭疼之有屬陰也。曰:不利而利,發熱汗出者,有陰無陽也。曰:少陰脈沉者,汗後熱不去,而厥利惡寒者,皆宜急溫也。
白話
又說:虛證會出現鄭聲,這是因為言語混亂而不正常。又說:身體蜷縮怕冷而且腹瀉,是由於寒氣導致四肢厥冷。又說:尺部脈搏微弱,這是裡虛,必須使表裡都充實,津液自然調和,就會自行出汗而痊癒。又說:脈搏急促而四肢厥冷的人適宜用灸法,因為促脈未必是由於熱證。又說:頭痛嘔吐的人適宜用溫法,因為頭痛也有屬陰虛的。又說:大小便失禁,發熱出汗的,是陰氣獨盛而無陽氣的表現。又說:少陰病脈沉的人,發汗後發熱不退,並且伴有四肢厥冷、腹瀉、怕冷的症狀,都應當趕快用溫法。
原文
曰:舊有微溏者,不可與梔子湯,以裡虛而寒在下也。曰:陽明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,胃中虛冷故也。飲之水亦噦也。曰:小便色白者,以下焦之虛寒也。曰:自利不渴者,以臟中之無火也。曰:邪中於陰者,必生內慄,因表氣虛而裡氣不守也。曰:發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸而欲得按者,亡其陽也。
白話
又說:平時就有輕微大便稀溏的人,不可用梔子湯,因為裡虛而且下焦有寒。又說:陽明病,不能吃東西,如果用攻下法治療熱證,一定會引起打嗝,之所以如此,是因為胃中虛冷的緣故。如果讓他喝水也會打嗝。又說:小便顏色清白,是因為下焦虛寒。又說:自發性腹瀉而不口渴,是因為臟腑中沒有陽火。又說:邪氣侵入陰經,一定會產生內在的寒戰,因為表氣虛弱,導致裡氣不能固守。又說:發汗太過,病人兩手交叉按在胸口,心悸想要被按壓的,這是陽氣耗散的表现。
原文
曰:發汗病不解,而反惡寒者,虛故也。曰:脈陰陽俱緊,反汗出者,亡其陽也。
白話
又說:發汗後病沒有解除,反而更加怕冷的,是虛弱的緣故。又說:脈搏寸關尺都緊,反而出汗的,這是陽氣將要耗盡。
原文
一、諸脈有虛證,見前卷。
白話
一、各種脈象中的虛證,參見前卷。
原文
一、忌汗下各有虛證,見前卷。
白話
一、忌用發汗和攻下法各有的虛證,參見前卷。
原文
一、表裡五臟各有虛實,詳一卷《傳忠錄·虛實辨》中,俱當互閱。
白話
一、表裡五臟各有虛實的區別,詳細內容在一卷的《傳忠錄·虛實辨》中,都應當互相參閱。