原文
凡邪氣自表傳裡，必先入胸膈，以次漸從脅肋而後入胃，邪氣入胃，乃為入腑，是以胸滿者猶屬表證，脅滿則半表半裡也。大抵胸脅滿者，以邪氣初入於裡，氣鬱不行，所以生滿，尚未停聚為實，故但從和解，以小柴胡之屬則可愈矣。若果實邪在上，留滯不能散者，乃可吐之。
凡是邪氣從體表傳入體內，必定先進入胸膈，然後逐漸沿著脅肋而後進入胃。邪氣進入胃，就是進入腑了。因此，胸滿仍然屬於表證，脅滿則屬於半表半裡證。大體上，胸脅滿悶，是因為邪氣剛進入體內，氣機鬱滯不暢，所以產生脹滿，尚未停聚成為實證，因此只需用和解的方法，服用小柴胡湯這類方劑就可以痊癒了。如果確實是實邪留在上部，停滯不能散開的，才可以用吐法。
原文
華元化曰：四日在胸，吐之則愈。是因邪已收聚而未及散漫者，乃可吐也。在仲景用梔子豉湯，或瓜蒂散之屬，梔子豉湯可吐客熱，瓜蒂散可吐實痰。其或一時藥有不便，余有吐法在新方攻陣中，可以代之，或即以和解之藥探而吐之，無不可也。
華元化說：病在第四天而邪在胸，用吐法就會痊癒。這是因為邪氣已經收聚，但還沒有散漫開來，才能用吐法。在張仲景的方劑中，使用梔子豉湯，或瓜蒂散之類的方藥。梔子豉湯可以吐出外來的熱邪，瓜蒂散可以吐出實痰。如果一時之間用藥不方便，我在新方攻陣中記載了吐法，可以代替使用；或者直接用和解的藥物試探著讓病人吐出，也沒有不可以的。
原文
一、腹滿證，按華元化曰：傷寒一日在皮，二日在膚，三日在肌，四日在胸，五日在腹，六日在胃，入胃即為入腑，入腑即在腹也。若腹雖滿而未甚者，猶是未全入腑，不可攻也。然腹滿之證，有虛實也，有寒熱也，不可一概皆以實論。觀《金匱要略》曰：腹滿不減，減不足言，當下之。
一、腹滿證。按照華元化的說法：傷寒第一天在皮膚，第二天在皮下組織，第三天在肌肉，第四天在胸，第五天在腹，第六天在胃。進入胃就是進入腑，進入腑也就表現在腹部。如果腹部雖然脹滿但還不嚴重，仍然算是沒有完全進入腑，不可以攻下治療。然而腹滿的證候，有虛證也有實證，有寒證也有熱證，不能一概而論都當作實證。看《金匱要略》說：腹部脹滿不減輕，即使減輕也微不足道，應當用攻下法。
原文
是不減者為實滿也。又曰：腹滿時減，復如故，此虛寒從下上也，當以溫藥和之。是或進或退，時或減而時復如故者，本非結聚實邪，此虛滿也。大抵腹滿之證，本屬太陰，若是陽邪，則必咽乾煩熱，脈實有力；若是陰邪，則必腹滿吐食，畏寒自利，脈息無神，可以辨之。實熱者可清可攻，虛寒者宜溫宜補也。
這就是說脹滿不減輕的是實滿。又說：腹部脹滿有時減輕，不久又和原來一樣，這是虛寒之氣從下往上衝逆，應當用溫熱的藥物調和它。這種有時減輕、有時又恢復原狀的腹滿，本來就不是積聚的實邪，這是虛滿。大體上，腹滿的證候，本來歸屬於太陰經。如果是陽邪，就必定會咽喉乾燥、心煩發熱、脈象充實有力；如果是陰邪，就必定會腹部脹滿、吐出食物、怕冷、自發性下利、脈象無神，可以從這些來分辨。實熱證的可以用清法或攻法，虛寒證的適宜用溫法或補法。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。