原文
《論》曰：實則譫語，虛則鄭聲，此虛實之有不同也。夫譫語鄭聲，總由神魂昏亂而語言不正，又何以分其虛實？但譫語者，狂妄之語也；鄭聲者，不正之聲也。譫語為實，實者邪實也。如傷寒陽明實熱，上乘於心，心為熱冒，則神魂昏亂而譫妄不休者，此實邪也。實邪為病，其聲必高，其氣必壯，其脈必強，其色必厲，凡登高罵詈，狂呼躁擾之類皆是也。
《論》說：實證則出現譫語，虛證則出現鄭聲，這是虛實的不同。譫語和鄭聲，都由神魂昏亂而語言不正，又該如何區分虛實呢？但譫語是狂妄的話語；鄭聲是不正常的聲音。譫語屬於實證，實證是邪氣實。如傷寒陽明實熱，上行侵犯心臟，心被熱邪蒙蔽，則神魂昏亂而譫妄不休，這是實邪。實邪引起的疾病，聲音一定高亢，氣勢一定壯盛，脈象一定強勁，面色一定嚴厲，凡是登高罵人，狂呼叫囂煩躁擾亂之類的都是。
原文
此之為病，有燥糞在胃而然者，有瘀血在臟而然者，有火盛熱極而然者，有腹脹便秘、口瘡咽爛而然者。察其果實，即當以三承氣，或白虎湯、涼膈散之類治之。鄭聲為虛，虛者神虛也。如傷寒元神失守，為邪所乘，神志昏沉而錯亂不正者，此虛邪也。虛邪為病，其聲必低，其氣必短，其脈必無力，其色必萎悴，凡其自言自語，喃喃不全，或見鬼怪，或驚恐不休，或問之不應、答之不知之類皆是也。
這種疾病的產生，有因為乾燥的糞便停留在胃中的，有因為瘀血停留在臟腑中的，有因為火旺熱極的，有因為腹脹便秘、口瘡咽爛的。如果觀察確實是實證，就應當用三承氣湯，或者白虎湯、涼膈散之類的方劑來治療。鄭聲屬於虛證，虛證是神氣虛。如傷寒元神失守，被邪氣侵襲，神志昏沉而錯亂不正，這是虛邪。虛邪引起的疾病，聲音一定低沉，氣息一定短促，脈象一定無力，面色一定萎靡憔悴，凡是自言自語，喃喃不完整，或者看見鬼怪，或者驚恐不停，或者問他不應、回答不知道之類的都是。
原文
此之為病，有因汗亡陽，因下亡陰而然者；有焦思抑鬱，竭盡心氣而然者；有勞力內傷，致損脾腎而然者；有日用消耗，暗殘中氣而然者。凡其或雖起倒，而遏之即止，終不若實邪之難制者，即虛邪也。察其果虛，最忌妄行攻伐，少有差謬，無不即死。治此者，速宜察其精氣，辨其陰陽，舍其外證，救其根本，稍遲猶恐不及，而況於誤治乎。
這種疾病的產生，有因為發汗亡失陽氣，因為攻下亡失陰液而導致的；有因為焦慮憂思抑鬱，耗盡心氣而導致的；有因為勞力內傷，損傷脾腎而導致的；有因為日常消耗，暗中損傷中氣而導致的。凡是這種病，有的雖然時起時臥，但阻止他就能停止，終究不像實邪那樣難以控制，這就是虛邪。如果觀察確實是虛證，最忌諱胡亂使用攻伐法，稍有差錯，沒有不立即死亡的。治療這種病，應當趕快考察他的精氣，辨別他的陰陽，捨棄外在的證候，救治他的根本，稍微遲疑恐怕還來不及，何況是誤治呢。
原文
甚至有自利身寒，或尋衣撮空，面壁啐啐者，尤為逆候。蓋譫妄一證，最於虛損者不宜有之，故凡身有微熱，脈見洪滑者生，心多煩躁，脈見微弱細急而逆冷者死。所以證逢虛損，而見有譫妄者，即大危之兆，不可不加之意也。
甚至還有腹瀉、身體寒冷，或者摸索衣被、抓空，面向牆壁喃喃自語的，更是預後不良的證候。大致上譫妄這種證候，最不應該出現在虛損病人身上，所以凡是身體有微熱、脈象洪滑的可以活，心中煩躁、脈象微弱細急而四肢逆冷的會死。所以證候遇到虛損，而又出現譫妄的，就是極度危險的徵兆，不可不加以注意。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。