原文
溫病暑病之作,本由冬時寒毒內藏,故至春發為溫病,至夏發為暑病,此以寒毒所化,故總謂之傷寒。仲景曰:發熱,不惡寒而渴者,溫病也。暑病則尤甚矣。蓋暑病者,即熱病也,是雖與寒證不同,然亦因時而名,非謂其病必皆熱也。此外如夏月中暑者,亦謂之暑病,則又非寒毒蓄留之證,在仲景則名之為中暍。義詳暑證門,所當參閱。
溫病、暑病的發生,根本原因是冬季時寒毒潛藏於體內,因此到了春季就發作為溫病,到了夏季就發作為暑病。這是由於寒毒轉化而來,所以總稱為傷寒。張仲景說:「發燒、不怕冷卻口渴的,是溫病。」暑病則更為嚴重。暑病就是熱病,雖然與寒證不同,但也是依照季節來命名,並非說這病一定都是熱證。除此之外,像夏季中暑的病症,也稱作暑病,但這又不是寒毒蓄積留滯的證候,在張仲景的著作中稱之為「中暍」。詳細的意義記載在暑證篇中,應當互相參考閱讀。
原文
一、溫病暑病之治,宜從涼散,固其然也,然必表裡俱有熱證,方可治用清涼。若值四時寒邪客勝,感冒不正之氣,表邪未解,雖外熱如火,而內無熱證可據者,不得以溫暑之名,執以為熱,而概用涼藥。
一、溫病、暑病的治療,適宜使用清涼發散的方法,本來就是這樣。但是必須表裡都有熱證,才能夠用清涼的藥物來治療。如果遇到四季中寒邪侵襲偏勝,感受了不正之氣,體表的病邪尚未解除,雖然體表發熱像火一樣,但體內沒有熱證可以依據的,就不能因為疾病有「溫病」、「暑病」的名稱,就固執地認為是熱證,而一概使用涼藥。
原文
一、冬有非時之暖,或君相客熱之令而病熱者,名曰冬溫。此與冬月正傷寒大異,法宜涼解,此舍時從證也。若夏月有寒者,其宜溫亦然。
一、冬季出現不合時令的溫暖,或是因為君火、相火等外來熱邪的影響而導致發熱的疾病,稱為「冬溫」。這與冬季正常的傷寒有很大的不同,治療原則上適宜使用清涼解表的方法,這是捨棄季節因素而順從證候來治療。如果夏季有寒證的患者,那麼適宜使用溫熱藥物的道理也是這樣。
原文
《素問·刺志論》曰:氣盛身寒,得之傷寒,氣虛身熱,得之傷暑。《傷寒論》曰:脈盛身寒,得之傷寒;脈虛身熱,得之傷暑。此二論之言傷寒傷暑者,非即溫病暑病之謂,蓋單指夏月感觸時氣者,所當辨其為寒為暑,而寒則宜溫,暑則宜清也。身寒者,言受寒憎寒;身熱者,言受熱發熱,非曰身冷者方是傷寒,身熱者乃是傷暑也。
《素問·刺志論》說:「氣盛而身體寒冷,是得了傷寒;氣虛而身體發熱,是得了傷暑。」《傷寒論》說:「脈象盛大而身體寒冷,是得了傷寒;脈象虛弱而身體發熱,是得了傷暑。」這兩段討論所說的傷寒、傷暑,並非就是溫病、暑病的稱呼,而是單指夏季感受當時氣候致病的情況,應當區分病症是屬於寒還是屬於暑。屬於寒的就適宜用溫熱藥,屬於暑的就適宜用清涼藥。身體寒冷,是指感受寒邪而怕冷;身體發熱,是指感受暑邪而發燒,並不是說身體冷的才是傷寒,身體熱的就是傷暑。
原文
但此二論,則一曰氣盛氣虛,一曰脈盛脈虛,詞若異而理則一也。故凡察氣者,當在形色,察脈者,當在本元,合而觀之,則見理精矣。
但是這兩段論述,一個說氣盛、氣虛,一個說脈盛、脈虛,用詞雖然不同,但道理是一樣的。所以凡是觀察人體正氣狀況的,應當著重於形體氣色;診察脈象的,應當著重於根本元氣。將兩者結合起來觀察,那麼對事理的認識就精確了。
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