景岳全書

卷之七須集

傷寒無補法辨(三十一)(2)

卷之七須集5
原文
倘以邪實正虛而不知固本,將何以望其不敗乎?矧治虛治實,本自不同,補以治虛,非以治實,何為補住寒邪?補以補中,非以補外,何謂關門趕賊?即曰強寇登堂矣,凡主弱者,避之且不暇,尚敢關門乎?既能關門,主尚強也,賊聞主強,必然退遁,不遁即成禽矣,謂之捉賊,又何不可?夫病情人事,理則相同,未有正勝而邪不卻者。
白話
如果因為邪氣實而正氣虛,卻不知道要鞏固根本,那要指望什麼來避免失敗呢?何況治療虛證和實證,本來就不同,補法是為了治療虛證,不是用來治療實證,怎麼會說是補住寒邪呢?補法是補益體內,不是補益體表,怎麼會說是關門趕賊呢?就算說是強盜進了大廳,凡是虛弱的主人,躲避都來不及,還敢關門嗎?既然能夠關門,表示主人還算強壯,賊人聽說主人強壯,必然會退卻逃走,不逃走就會被擒獲,稱之為捉賊,又有什麼不可以呢?病情和世間的道理是一樣的,沒有正氣戰勝而邪氣不退卻的道理。
原文
故主進一分,則賊退一步,謂之內托,謂之逐邪,又何不可,而顧謂之關門耶?矧如仲景之用小柴胡湯,以人參柴胡並用,東垣之用補中益氣湯,以參朮升柴並用,蓋一以散邪,一以固本,此自逐中有固,固中有逐,又豈皆補住、關門之謂乎?甚矣,一言之害,殺命無窮,庸醫之庸,莫此為甚。余不能以口遍傳,故特為此辯,使有能廣余之說,以活人一命者,必勝念彌陀經多多矣。
白話
所以主人前進一分,賊人就退後一步,稱之為內托,稱之為驅逐邪氣,又有什麼不可以,反而說這是關門呢?何況像張仲景使用小柴胡湯,將人參和柴胡一起使用;李東垣使用補中益氣湯,將人參、白朮、升麻、柴胡一起使用,這是因為一方面用來散邪,一方面用來鞏固根本,這本來就是驅逐之中有鞏固,鞏固之中有驅逐,又怎麼能都說是補住、關門呢?太嚴重了!一句話的害處,害死的人命無數,平庸醫生的平庸,沒有比這更嚴重的了。我無法用口到處傳播,所以特地寫下這篇辯論,希望能有傳播我的說法,藉此救活一條人命的人,這功德必定勝過念誦許多遍《彌陀經》了。
原文
徐東皋曰:漢張仲景著《傷寒論》,專以外傷為法,其中顧盼脾胃元氣之秘,世醫鮮有知之者。觀其少陽證,小柴胡湯用人參,則防邪氣之入三陰,或恐脾胃稍虛,邪乘而入,必用人參甘草,固脾胃以充中氣,是外傷未嘗不內因也。
白話
徐東皋說:漢朝張仲景著作《傷寒論》,專門以外感傷寒為法則,其中關照脾胃元氣的奧秘,世上的醫生很少有明白的。看他治療少陽證,小柴胡湯使用人參,就是為了防止邪氣侵入三陰經,或許是擔心脾胃稍微虛弱,邪氣趁虛而入,所以必定使用人參、甘草,來鞏固脾胃以充實中氣,這表示外感傷寒未嘗不與內在因素相關。
原文
即如理中湯、附子湯、黃連湯、炙甘草湯、吳茱萸湯、茯苓四逆湯、桂枝人參湯、人參敗毒散、人參白虎湯、陽毒升麻湯、大建中湯等,未嘗不用參朮以治外感,可見仲景公之立方,神化莫測。或者謂外傷是其所長,而內傷非所知也,此誠不知公者也。何今世之醫,不識元氣之旨,惟見王綸《雜著》戒用人參之謬說,執泥不移,樂用苦寒,攻病之標,致誤蒼生,死於非命,抑何限耶。
白話
例如理中湯、附子湯、黃連湯、炙甘草湯、吳茱萸湯、茯苓四逆湯、桂枝人參湯、人參敗毒散、人參白虎湯、陽毒升麻湯、大建中湯等方劑,未嘗不用人參、白朮來治療外感,可見張仲景先生制定方劑,其神妙變化難以測度。有人說外感傷寒是他的專長,而內傷病症不是他所知道的,這實在是並不了解張仲景先生的人啊。為何現今的醫生,不明白元氣的要旨,只看見王綸《雜著》中告誡不要使用人參的謬論,就固執拘泥而不改變,樂於使用苦寒藥物,攻擊疾病的表象,以致耽誤百姓,使他們死於非命,這樣的人哪裡有限呢!
原文
間有病家疑信相半,兩弗之從,但不速其死耳,直以因循,俟其元氣自盡,終莫之救而斃者,可謂知乎?況斯世斯時,人物劇繁,稟氣益薄,兼之勞役名利之場,甚至蹈水火而不知恤,就酒色以竭其真,不謂內傷元氣,吾弗信也。觀其雜病,稍用攻擊而脾胃遂傷,甚則絕谷而死者,可以類推矣。
白話
偶爾有病人持著半信半疑的態度,兩方面都不聽從,這只不過是不會加速他的死亡罷了,只是這樣拖延,等到他的元氣自然耗盡,最終無法救治而死去,這樣能說是明智嗎?何況在這個時代、這個時候,人口眾多,稟受的氣越來越薄弱,再加上在名利場中勞累奔波,甚至於赴湯蹈火卻不知道愛惜身體,沉溺於酒色而耗竭其真元,卻不說是內傷元氣,我是不相信的。觀察那些雜病,稍微使用攻伐的藥物,脾胃就受到損傷,嚴重的甚至於無法進食而死,由此可以類推了。