原文
傷寒者,危病也。治傷寒者,難事也。所以難者,亦惟其理有不明,而不得其要耳。所謂要者,亦惟正氣、邪氣二者之辨而已,使能知正氣之虛實,邪氣之淺深,則盡之矣。夫寒邪外感,無非由表而入里,由表而入者,亦必由表而出之,故凡患傷寒者,必須得汗而後解。但正勝邪者,邪入必淺,此元氣之強者也。
傷寒是一種危險的疾病。治療傷寒是一件困難的事情。之所以困難,也只是因為其中的道理不明白,而沒有掌握到它的要領罷了。所謂的要領,也不過是辨別正氣與邪氣兩者而已,如果能了解正氣的虛實、邪氣的淺深,那麼就掌握完全了。寒邪由外感受,無非是從體表進入體內,由體表進入的,也必須經由體表驅出,所以凡是患傷寒的人,都必須等到出汗之後才能解除。但正氣勝過邪氣時,邪氣入侵必定較淺,這是元氣強盛的表現。
原文
邪勝正者,其入必深,此元氣之弱者也。邪有淺深,則表散有異,正有虛實,則攻補有異,此三表之法所不容不道也。何為三表?蓋邪淺者,逐之於藩籬,散在皮毛也;漸深者,逐之於戶牖,散在筋骨也;深入者,逐之於堂室,散在臟腑也。故淺而實者宜直散,直散者,直逐之無難也。
邪氣勝過正氣時,邪氣入侵必定較深,這是元氣虛弱的表現。邪氣有淺深之別,那麼體表發散的方法就有差異;正氣有虛實之分,那麼攻邪補養的方法就有不同,這就是三種表散法不能不說明的緣故。什麼是三種表散法?大體而言,邪氣淺的,從邊界驅逐它,讓它散發在皮毛;邪氣逐漸深入,從門窗驅逐它,讓它散發在筋骨;邪氣深入體內,從內室驅逐它,讓它散發在臟腑。所以邪氣淺而正氣實的,適合直接發散;直接發散,就是直接驅逐它而沒有困難。
原文
虛而深者宜托散,托散者,但強其主,而邪無不散也,今姑舉其略:如麻黃湯、桂枝湯、參蘇飲、羌活湯、麻桂飲之類,皆單逐外邪,肌表之散劑也。又如小柴胡湯、補中益氣湯、三柴胡飲、四柴胡飲之類,皆兼顧邪正,經絡之散劑也。再如理陰煎、大溫中飲、六味回陽飲、十全大補湯之類,皆建中逐邪,臟腑之散劑也。
正氣虛而邪氣深的,適合用托補發散法;托補發散,只是增強人體的正氣,而邪氣沒有不消散的。現在姑且列舉它的概要:像是麻黃湯、桂枝湯、參蘇飲、羌活湯、麻桂飲這一類,都是單純驅逐外邪,作用在肌膚體表的發散劑。又如同小柴胡湯、補中益氣湯、三柴胡飲、四柴胡飲這一類,都是同時兼顧邪氣與正氣,作用在經絡的發散劑。再如同理陰煎、大溫中飲、六味回陽飲、十全大補湯這一類,都是強健中焦、驅逐邪氣,作用在臟腑的發散劑。
原文
嗚呼!以散藥而散於肌表經絡者,誰不知之,惟散於臟腑則知者少矣。以散為散者,誰不知之,惟不散之散,則玄之又玄矣。余因古人之未及,故特吐其散邪之精義有如此。
唉!用發散藥來作用在肌表經絡而發散,誰不知道呢?只有作用在臟腑而發散,知道的人就少了。把發散當作發散,誰不知道呢?只有不發散的發散,那就玄妙又玄妙了。我因為古人沒有論述到,所以特別陳述出這發散邪氣的精髓要義就像這樣。
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