原文
凡傷寒治法，在表者宜散，在裡者宜攻，此大則也。然傷寒死生之機，則全在虛實二字，夫邪之所湊，其氣必虛，故傷寒為患，多系乘虛而入者。時醫不察虛實，但見傷寒，則動曰傷寒無補法，任意攻邪。殊不知可攻而愈者，原非虛證，正既不虛，邪自不能害之，及其經盡氣復，自然病退，故治之亦愈，不治亦愈，此實邪之無足盧也。
一般來說，治療傷寒的原則，病邪在體表的應該用發散的方法，病邪在體內的應該用攻下的方法，這是基本法則。然而，傷寒決定生死的關鍵，完全在於「虛」和「實」這兩個字。邪氣侵襲的地方，正氣必定已經虛弱，所以傷寒發病，大多是趁著人體虛弱時侵入的。現今的醫生不仔細分辨虛實，只要看到傷寒，就動不動說「傷寒沒有補法」，任意使用攻邪的藥物。他們不知道，那些可以用攻法而治癒的，原本就不是虛證；正氣既然不虛弱，邪氣自然無法傷害它，等到經脈循環一周、正氣恢復，疾病自然就會退去。所以，治療它會好，不治療也會好，這是實邪，沒有什麼好擔憂的。
原文
惟是挾虛傷寒，則最為可畏，使不知固本禦侮之策，而肆意攻邪，但施孤注，則凡攻散之劑，未有不先入於胃，而後達於經，邪氣未相及，而胃氣先被傷矣，即不盡脫，能無更虛？元氣更虛，邪將更入，虛而再攻，不死何待？是以凡患傷寒而死者，必由元氣之先敗，此則舉世之通弊也。
只有伴隨虛弱的傷寒，才是最可怕的。如果不明白鞏固根本、抵禦外邪的策略，而隨意攻邪，只像孤注一擲，那麼所有攻邪發散的藥物，沒有不先進入胃，然後才到達經脈的。邪氣還沒受到影響，胃氣卻先受到損傷了。即使沒有完全衰竭，難道不會更加虛弱嗎？元氣更加虛弱，邪氣就會更加深入。虛弱了又再攻邪，不死還能等什麼？所以凡是患傷寒而死亡的，必定是由於元氣先衰敗，這是舉世共通的弊病啊。
原文
故凡臨證者，但見脈弱無神，耳聾手顫，神倦氣怯，畏寒喜暗，言語輕微，顏色青白，諸形證不足等候，便當思顧元氣。若形氣本虛，而過散其表，必至亡陽；臟氣本虛，而誤攻其內，必至亡陰，犯者必死。即如元氣半虛，而邪方盛者，亦當權其輕重，而兼補以散，庶得其宜。
所以，凡是臨床診治的人，只要看到脈象虛弱沒有神氣、耳聾、手顫抖、精神疲倦、氣息怯弱、怕冷、喜歡昏暗、說話聲音輕微、面色青白等各種形氣不足的證候，就應當考慮顧護元氣。如果形氣本來就虛弱，卻過度發散體表，必定會導致陽氣消亡；臟氣本來就虛弱，卻錯誤地攻伐體內，必定會導致陰液消亡，觸犯這條規則的人必定會死亡。即使元氣半虛而邪氣正盛的時候，也應當權衡輕重，在發散的同時兼用補法，這樣才比較恰當。
原文
若元氣大虛，則邪氣雖盛，亦不可攻，必當詳察陰陽，峻補中氣。如平居偶感陰寒，邪未深入，但見發熱身痛，脈數不洪，內無火證，素稟不足者，即當用理陰煎加柴胡，或加麻黃，連進一二服，其效如神，此常用第一方也。此外諸證，如虛在陽分，則當以四柴胡飲、補中益氣湯，或八珍湯、理中湯、溫胃飲之類，此溫中自能發散之治也。
如果元氣大虛，那麼即使邪氣很盛，也不可攻伐，必須詳細辨別陰陽，大力補益中氣。例如平時偶然感受陰寒之邪，邪氣尚未深入，只見發燒、身體疼痛、脈象數而不洪大、體內沒有火熱證候、平素體質不足的人，就應當用理陰煎加入柴胡，或加入麻黃，連續服用一兩劑，效果神奇，這是常用的第一方。此外各種證候，如虛在陽分，就應當用四柴胡飲、補中益氣湯，或八珍湯、理中湯、溫胃飲之類，這是通過溫補中焦來達到發散效果的治法。
原文
若虛在陰分，而液涸水虧，不能作汗，則當用補陰益氣煎、三柴胡飲，或三陰煎、左歸飲之類，此壯水制陽，精化為氣之治也。若陰盛格陽，真寒假熱者，則當以大補元煎、右歸飲、崔氏八味丸料之類，此引火歸原之治也。其有陰盛陽衰之證，身雖發熱，而畏寒不已，或嘔惡，或泄瀉，或背涼如冰，或手足厥冷，是皆陽虛之極，必用大溫中飲，或理陰煎，不可疑也。若果邪火熱甚，而水枯乾涸者，或用涼水漸解其熱。
如果虛在陰分，導致津液枯竭、水分虧損，無法產生汗液，就應當用補陰益氣煎、三柴胡飲，或三陰煎、左歸飲之類，這是通過壯水來制約陽亢，使陰精轉化為陽氣的治法。如果是陰寒太盛，格拒陽氣於外，出現真寒假熱的證候，就應當用大補元煎、右歸飲、崔氏八味丸藥物之類，這是引火歸元的治法。還有陰盛陽衰的證候，身體雖然發熱，卻怕冷不止，或嘔吐噁心，或腹瀉，或背部冰冷如冰，或手腳冰冷，這些都是陽虛到了極點，必須用大溫中飲或理陰煎，不可猶豫。如果真的邪火熱勢很盛，而水分枯竭乾涸，可以用涼水慢慢解除其熱。
原文
表未解而固閉者，或兼微解，漸去其寒。若邪實正虛，原有主客不敵之勢，使但能保定根本，不令決裂，則邪將不戰而自解。此中大有玄妙，余常藉此而存活者，五十年來若干人矣，謹書之以為普濟者之則。
表證未解而毛孔緊閉的，可以兼用輕微發散的方法，逐漸祛除寒邪。如果邪氣盛實而正氣虛弱，原本就有主客力量不敵的態勢，只要能夠穩固根本，不讓正氣潰散，那麼邪氣就會不戰而自行解除。這其中大有玄妙，我常藉此方法而救活的人，五十年來有許多了，恭敬地寫下來，作為普救眾生者的準則。
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