景岳全書

卷之七須集

舌色辨(十八)(2)

卷之七須集4
原文
所以凡診傷寒者,當以舌色辨表裡,以舌色辨寒熱,皆不可不知也。若以舌色辨虛實,則不能無誤,蓋實固能黑,以火盛而焦也,虛亦能黑,以水虧而枯也。若以舌黃、舌黑,悉認為實熱,則陰虛之證,萬無一生矣。
白話
所以凡是診斷傷寒的人,應當用舌色來辨別表裡,用舌色來辨別寒熱,這些都是不可不知道的。如果用舌色來辨別虛實,則不可能沒有錯誤,因為實證固然能出現黑色,是由於火盛而焦灼;虛證也能出現黑色,是由於水虧而枯竭。如果將舌黃、舌黑全都認為是實熱,那麼陰虛的證候,就萬無一失了。
原文
古按:《金鏡錄》曰:舌見全黑色,水剋火明矣,患此者百無一治,治者審之。薛立齋曰,余在留都時,地官主事鄭汝東妹婿患傷寒得此舌,院內醫士曾禧曰:當用附子理中湯,人咸驚駭而止。及其困甚治棺,曾與其鄰復往視之,謂用前藥猶有生意。其家既待以死,拼而從之,數劑而愈。
白話
古按:《金鏡錄》說:舌頭呈現全黑色,是水剋火的明證,患此證者百無一治,治療者要仔細審察。薛立齋說,我在留都時,地官主事鄭汝東的妹婿患了傷寒,出現這種舌象,院內的醫士曾禧說:應當用附子理中湯,人們都驚駭而阻止。等到他病重將要準備棺材時,曾禧與他的鄰居再次前往探視,說用之前的藥還有生機。他家既然已經等待死亡,拼死聽從了他,服了幾劑而痊癒。
原文
大抵舌黑之證,有火極似水者,即杜學士所謂薪為黑炭之意也,宜涼膈散之類以瀉其陽;有水來剋火者,即曾醫士所療者是也,宜理中湯以消陰翳。又須以老生薑切平,擦其舌,色稍退者可治,堅不退者不可治。
白話
大體上舌黑的證候,有火極似水的,就是杜學士所謂木柴變成黑炭的意思,適宜用涼膈散之類來瀉其陽;有水來剋火的,就是曾醫士所治療的那種情況,適宜用理中湯來消除陰翳。又須用老生薑切成平面,擦拭其舌頭,顏色稍微退去者可治,堅不退者不可治。
原文
又按:弘治辛酉,金臺薑夢輝患傷寒,亦得此舌,手足厥冷,呃逆不止,眾醫猶作火治,幾致危殆,判院吳仁齋用附子理中湯而愈。夫醫之為道,有是病必用是藥,附子療寒,其效可數,奈何世皆以為必不可用之藥,寧視人之死而不救,不亦哀哉!凡用藥得宜,效應不異,不可便謂為百無一治而棄之也。
白話
又按:弘治辛酉年,金臺的薑夢輝患傷寒,也出現這種舌象,手足厥冷,呃逆不止,眾醫仍當作火證治療,幾乎導致危險,判院吳仁齋用附子理中湯而治癒。醫道,有這種病必須用這種藥,附子治療寒證,其效果可數,奈何世人皆認為這是不可用的藥,寧願看著人死而不救治,不也悲哀嗎!凡是用藥得當,效應沒有不同,不可便說為百無一治而放棄治療。