原文
仲景曰:病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心中滿而煩,飢不能食者,病在胸中,當吐之,宜瓜蒂散。病人手足厥冷,脈乍結,以客氣在胸中,心下滿而煩,飲食不能入者,病在胸中,當吐之。
仲景說:病人手腳冰冷,脈象突然緊繃的,是邪氣結聚在胸中,心中脹滿而煩躁,感覺飢餓卻不能進食的,病在胸中,應當用吐法,適合用瓜蒂散。病人手腳冰冷,脈象突然結滯,因為邪氣在胸中,心下脹滿而煩躁,飲食無法吞入的,病在胸中,應當用吐法。
原文
曰:病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上衝咽喉,不得息者,此為胸有寒也,當吐之,宜瓜蒂散。少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,急溫之,宜四逆湯。
又說:病證像桂枝湯證,但頭不痛,項部不強直,寸脈微浮,胸中痞塞硬滿,氣上衝到咽喉,呼吸不順暢的,這是胸中有寒邪,應當用吐法,適合用瓜蒂散。少陰病,飲食剛入口就吐出來,心中鬱悶想吐,卻又吐不出來,剛得病時,手腳冰冷,脈象弦而遲的,這是胸中實邪,不可用下法,應當用吐法。如果膈上有寒飲,乾嘔的,不可用吐法,應趕快溫補,適合用四逆湯。
原文
按:此二節,前節言胸有寒者,謂寒邪也,所以當吐;後節言膈上有寒飲,乾嘔者,謂中寒也,所以宜溫。然則前節之言寒者,言寒邪之實,後節之言寒者,言胃氣之虛,均謂之寒,而有虛實之異。實者宜吐,吐則散也;虛而吐之,則胃氣愈虛,病必更甚矣。此等要處,最當詳察。
按:這兩節,前一節說胸有寒,是指寒邪,所以應當用吐法;後一節說膈上有寒飲、乾嘔,是指中焦虛寒,所以適宜溫補。然而前一節所說的寒,是指寒邪的實證,後一節所說的寒,是指胃氣的虛證,同樣稱為寒,卻有虛實的不同。實證適合用吐法,吐則邪氣散;虛證若用吐法,則胃氣更加虛弱,病情必然更嚴重。這些重要關鍵,最應當詳細審察。
原文
曰:病胸上諸實,胸中鬱郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下痢日十餘行,其脈反遲,而寸脈微滑,此可吐之,吐之痢則止。
又說:病胸上部各種實邪,胸中鬱悶而疼痛,不能進食,想要讓人按壓,反而有涎唾,腹瀉每天十多次,脈象反而遲緩,而寸脈微滑,這是可以用吐法的,吐之後腹瀉就會停止。
原文
曰:太陽病,吐之,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣者,此為吐之內煩也。按:此以太陽證有不當吐而吐者,必邪熱乘虛入胃,故致內煩也。
又說:太陽病,用了吐法,但太陽病應當怕冷,現在反而不怕冷,不想靠近衣服的,這是因為吐後引起的內煩。按:這是因為太陽證有不應當用吐法而誤吐的,必定是邪熱乘虛進入胃中,所以導致內煩。
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