景岳全書

卷之七須集

傷寒三證(六)

卷之七須集2
原文
夫傷寒為病,蓋由冬令嚴寒,以水冰地裂之時,最多殺厲之氣,人觸犯之而即時病者,是為正傷寒,此即陰寒直中之證也。然惟流離窮困之世多有之,若時當治平,民安飽暖,則直中之病少見,此傷寒之一也。其有冬時感寒,不即病者,寒毒藏於營衛之間,至春夏時,又遇風寒,則邪氣應時而動,故在春則為溫病,在夏則為暑病。
白話
傷寒這種疾病,大致是由於冬季嚴寒,在河水結冰、大地凍裂的時候,最多殺傷厲害的邪氣,人觸犯它而立即發病的,稱為正傷寒,這就是陰寒直接侵襲體內的證候。然而只有在流離失所、窮困的時代才多見這種病;如果時局安定太平,人民安居樂業、衣食溫飽,那麼直接中寒的病就少見,這是傷寒的第一種。另外有在冬季感受寒邪,沒有立即發病的,寒毒潛藏在營衛之間,到了春夏季節,又遇到風寒,那麼邪氣就會順應時令而發動,所以在春天就成為溫病,在夏天就成為暑病。
原文
是以辛苦之人,春夏多溫熱病者,皆由冬時觸寒所傷,故隨氣傳變,本非即病正傷寒之屬,所當因其寒熱而隨證調治之,此傷寒之二也。又有時行之氣者,如春時應暖而反寒,夏時應熱而反涼,秋時應涼而反熱,冬時應寒而反溫,此非其時而有其氣,是以一歲之中,長幼之病多相似者,是即時行之病,感冒虛風不正之氣,隨感隨發,凡稟弱而不慎起居多勞倦者多犯之,此傷寒之三也。凡此三者,皆傷寒之屬,第其病有不同,治有深淺,苟不能辨,則必致誤人。
白話
因此勞苦的人們,在春夏季多患溫熱病,都是由於冬季觸犯寒邪所傷,所以隨著氣候而傳變,本來就不是立即發病的正傷寒一類,應當根據其寒熱屬性而隨證調整治療,這是傷寒的第二種。又有季節流行的邪氣,例如春天應當溫暖反而寒冷,夏天應當炎熱反而涼爽,秋天應當涼爽反而炎熱,冬天應當寒冷反而溫暖,這不是正常的時令卻有這種氣候,所以在一年之中,無論老少發病大多相似,這就是時行病,感受虛風不正之氣,隨時感受隨時發作,凡是體質虛弱而又不注意起居、多勞累疲倦的人容易患上,這是傷寒的第三種。總括這三種,都屬於傷寒的範疇,只是它們的病情有不同,治法有深淺,如果不能辨別,就必然會貽誤病人。