景岳全書

卷之七須集

初診傷寒法(三)

卷之七須集2
原文
凡初診傷寒者,以其寒從外入,傷於表也。寒邪自外而入,必由淺漸深,故先自皮毛,次入經絡,又次入筋骨,而後及於臟腑,則病日甚矣。故凡病傷寒者,初必發熱,憎寒無汗,以邪閉皮毛,病在衛也。漸至筋脈拘急,頭背骨節疼痛,以邪入經絡,病在營也。夫人之衛行脈外,營行脈中,今以寒邪居之,則血氣混淆,經絡壅滯,故外證若此,此即所謂傷寒證也。自此而漸至嘔吐、不食、脹滿等證,則由外入內,由經入腑,皆可因證而察其表裡矣。
白話
凡是初次診斷傷寒的人,是因為寒邪從外部侵入,傷害了體表。寒邪從外進入,必定由淺逐漸深入,所以先從皮毛開始,其次進入經絡,再其次進入筋骨,而後到達臟腑,那麼病情就一天比一天嚴重了。所以凡是患傷寒的人,初期必定發熱、怕冷、沒有汗,這是因為邪氣閉塞皮毛,病在衛分。逐漸發展到筋脈拘急、頭背骨節疼痛,這是因為邪氣進入經絡,病在營分。人體的衛氣運行於脈外,營氣運行於脈中,現在因為寒邪佔據其中,就會導致血氣混亂,經絡阻塞不通,所以外在的症狀就像這樣,這就是所謂的傷寒證。從此逐漸出現嘔吐、不想吃東西、脹滿等症狀,這是由外入內,由經絡進入臟腑,都可以根據症狀來觀察病邪在表還是在裡了。
原文
若或肌表無熱,亦不憎寒,身無疼痛,脈不緊數者,此其邪不在表,病必屬裡。凡察傷寒,此其法也。
白話
如果肌表沒有發熱,也不怕冷,身體沒有疼痛,脈象不緊不數的,這是病邪不在體表,病情必定屬於裡證。凡是診察傷寒,這就是它的方法。