原文
師曰:脈有三部,道之根源,榮衛流行,不失衡銓。腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經常,不失銖分。出入升降,刻漏周旋,水下二刻,一周循環,當復寸口,虛實見焉。變化相乘,陰陽相干。風則浮虛,寒則牢堅,沉潛水滀,支飲急弦,動則為痛,數則熱煩,設有不應,知變所緣。
老師說:脈象有寸、關、尺三部,是診斷疾病的根本來源,營氣和衛氣在體內運行,不會失去平衡。腎脈沉、心脈洪、肺脈浮、肝脈弦,這是正常的脈象,不會有絲毫差錯。脈氣的出入升降,如同刻漏的周轉,水漏下二刻,脈氣運行一周,又回到寸口,虛實的狀況便顯現出來。脈象的變化互相乘襲,與陰陽相互關聯。感受風邪則脈浮虛,感受寒邪則脈牢堅,沉脈主水飲停滯,支飲則脈急弦,動脈主痛,數脈主熱煩,如果脈證不符,要知道變化的原因。
原文
三部不同,病各異端,太過可怪,不及亦然。邪不空見,中必有奸,審察表裡,三焦別焉。知其所舍,消息診看,料度臟腑,獨見若神。為子條記,傳與賢人。
寸關尺三部脈象不同,疾病也各有不同,脈象太過是異常,不及也是異常。邪氣不會無緣無故出現,體內必定有問題,要仔細審察表裡,區別三焦。知道病邪所在之處,斟酌診察,推測臟腑的狀況,獨到的見解如同神明。為你逐條記錄,傳給賢能的人。
原文
師曰:呼吸者,脈之頭也。初持脈,來疾去遲,此出疾入遲,名曰內虛外實也。初持脈,來遲去疾,此出遲入疾,名曰內實外虛也。
老師說:呼吸是脈象的開端。開始按脈時,脈來疾速而去遲緩,這是出疾入遲,叫做內虛外實。開始按脈時,脈來遲緩而去疾速,這是出遲入疾,叫做內實外虛。
原文
師持脈,病人欠者,無病也。脈之呻者,病也。言遲者,風也。搖頭言者,里痛也。行遲者,表強也。坐而伏者,短氣也。坐而下一腳者,腰痛也。裡實護腹,如懷卵物者,心痛也。
老師為病人診脈時,病人打呵欠,是沒有病的表現。診脈時病人呻吟,是有病。說話遲緩,是風邪。搖頭說話,是裡痛。行動遲緩,是表強(表證)。坐著而身體前伏,是短氣。坐著而放下一隻腳,是腰痛。裡實而護著腹部,像懷抱著雞蛋一樣,是心痛。
原文
問曰:人病恐怖者,其脈何狀?曰:脈形如循絲累累然,其面白脫色也。人愧者,其脈何類?曰:脈浮而面色乍白乍赤也。
問:人因恐懼而生病,他的脈象是什麼樣子?答:脈形像用手指循著絲線,累累不絕,面色蒼白無華。人感到羞愧時,他的脈象是什麼樣子?答:脈浮,面色忽白忽紅。
原文
問曰:脈有殘賊,何謂也?曰:脈有弦緊浮滑沉澀,此六者名為殘賊,能為諸脈作病也。
問:脈象有所謂「殘賊」,是什麼意思?答:脈象有弦、緊、浮、滑、沉、澀,這六種叫做殘賊,能夠使其他脈象發生病變。
原文
問曰:脈有災怪,何謂也?曰:假令人病,脈得太陽,與形證相應,因為作湯,比還服湯如食頃,病人乃大吐,若下痢,腹中痛。師曰:我前來不見此證,今乃變異,是名災怪。又問曰:何緣作此吐痢?答曰:或有舊時服藥,今乃發作,故名災怪耳。
問:脈象有所謂「災怪」,是什麼意思?答:假設有人生病,脈象得到太陽脈,與形體症狀相應,於是為他開湯藥,等到他服藥後大約一頓飯的時間,病人卻大吐,或者下痢,腹中疼痛。老師說:我先前沒有見到這些症狀,現在卻發生變化,這叫做災怪。又問:為什麼會發生這種吐瀉?答:或許是從前服用的藥物,現在才發作,所以叫做災怪。
原文
肥人責浮,瘦人責沉。肥人當沉今反浮,瘦人當浮今反沉,故責之。
肥胖的人責其脈浮,消瘦的人責其脈沉。肥胖的人脈應當沉,現在反而浮;消瘦的人脈應當浮,現在反而沉,所以責備(判斷為病態)。
原文
寸脈下不至關為陽絕,尺脈上不至關為陰絕,此皆不治,決死也。若計其餘命死生之期,期以月節克之也。
寸脈向下不到關部,叫做陽絕;尺脈向上不到關部,叫做陰絕,這些都是不治之症,必定死亡。如果計算他剩餘的壽命和死期,以月令節氣相剋來推斷。
原文
脈病人不病,號曰行屍,以無生氣,卒眩僕不識人者,短命則死。人病脈不病,名曰內虛,以無穀神,雖困無苦。
脈象有病而人沒有病症,叫做行屍,因為沒有生氣,突然眩暈仆倒不省人事,短命就會死亡。人有病症而脈象無病,叫做內虛,因為沒有穀氣(胃氣),雖然睏倦但沒有大礙。
原文
問曰:緊脈從何而來?曰:假令亡汗若吐,以肺裡寒,故令脈緊也。假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊也。假令下痢,以胃中虛冷,故令脈緊也。
問:緊脈從哪裡來?答:假設因大汗或嘔吐,因為肺裡有寒,所以使脈象緊。假設咳嗽的人,因為飲用冷水,所以使脈象緊。假設下痢,因為胃中虛冷,所以使脈象緊。
原文
寸口脈緩而遲,緩則陽氣長,其色鮮,其顏光,其聲商,毛髮長;遲則陰氣盛,骨髓生,血滿,肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱,營衛俱行,剛柔相搏,名曰強也。
寸口脈緩而遲,緩則陽氣生長,面色鮮明,容顏光澤,聲音清亮,毛髮長;遲則陰氣旺盛,骨髓生成,血液充盈,肌肉緊實薄而鮮明堅硬。陰陽相互抱合,營衛都運行,剛柔相互搏擊,叫做強健。
原文
寸口脈浮而大,浮為虛,大為實,在尺為關,在寸為格,關則不得小便,格則吐逆。
寸口脈浮而大,浮主虛,大主實,在尺部出現叫做關,在寸部出現叫做格,關則小便不通,格則嘔吐上逆。
原文
寸口脈弱而遲,弱者衛氣微,遲者營中寒。營為血,血寒則發熱;衛為氣,氣微者心內飢,飢而虛滿,不能食也。
寸口脈弱而遲,弱是衛氣微弱,遲是營中有寒。營屬於血,血寒則發熱;衛屬於氣,氣微弱則心中飢餓,飢餓卻感到虛滿,不能進食。
原文
寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足,緩者胃氣有餘,噫而吞酸,食卒不下,氣填於膈上也。
寸口脈弱而緩,弱是陽氣不足,緩是胃氣有餘,噯氣吞酸,食物突然嚥不下,氣填塞在膈上。
原文
寸口脈微而澀,微者衛氣不行,澀者營氣不足。營衛不能相將,三焦無所仰,身體痹不仁。營氣不足,則煩疼,口難言。衛氣虛,則惡寒數欠。三焦不歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞;中焦不歸者,不能消穀引食;下焦不歸者,則遺溲。(酢,古醋字。)
寸口脈微而澀,微是衛氣不能運行,澀是營氣不足。營衛不能相互協調,三焦沒有依靠,身體麻痺不仁。營氣不足,則煩躁疼痛,口難說話。衛氣虛,則怕冷頻頻打呵欠。三焦不歸其本位,上焦不歸,則噯氣吞酸;中焦不歸,則不能消化食物、食慾不振;下焦不歸,則遺尿。(酢,古醋字。)
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