景岳全書

卷之五道集

脈要歌(十一 從《權輿》改正)(1)

卷之五道集8
原文
脈有三部,部有三候,逐部先尋,次宜總究。左寸心經火位,脈宜流利洪強;左關肝膽,弦而且長;尺部膀胱,沉靜彌良。右寸肺金之主,輕浮充暢為宗;脾胃居於關部,和緩胃氣常充;右尺三焦連命,沉滑而實則隆。四時相代,脈狀靡同。秋微毛而冬石,春則弦而夏洪。滑而微浮者肺恙,弦中兼細者脾殃。
白話
脈搏分為三部,每部又有三種候脈方法,逐部先仔細尋找,其次應該總體探究。左寸部是心經火位,脈象應當流利洪大有力;左關部是肝膽,脈象弦而且長;尺部是膀胱,脈象沉靜安穩為佳。右寸部是肺金所主,脈象輕浮充暢為要;脾胃位於關部,脈象和緩而胃氣常充;右尺部是三焦連命門,脈象沉滑而充實則為隆盛。四季相互更替,脈象形狀沒有相同。秋天脈象微毛而冬天沉石,春天則弦而夏天洪。滑而微浮的是肺病,弦中兼細的是脾病。
原文
心病則血衰脈小,肝證則脈弦且長。大而兼緊,腎疾奚康?寸口多弦,頭面何曾舒泰?關前若緊,胸中定是症殃。急則風上攻而頭痛,緩則皮頑痹而不昌。微是厥逆之陰,數為虧損之陽。滑則痰涎而胸膈氣壅,澀緣血少而背膊疼傷。沉是背心之氣,洪乃胸脅之妨。若夫關中,緩則飲食必少,滑實胃火煎熬,小弱胃寒逆冷,細微食少膨脹。
白話
心病則血衰脈小,肝病則脈弦且長。脈大而兼緊,腎病怎能安康?寸口多弦,頭面何曾舒暢?關前若緊,胸中定是病殃。脈急則風邪上攻而頭痛,脈緩則皮膚頑痹而不昌盛。脈微是厥逆之陰證,脈數是虧損之陽證。脈滑則痰涎而胸膈氣機壅滯,脈澀因血少而背膊疼痛損傷。脈沉是背心之氣,脈洪是胸脅之妨礙。至於關部,脈緩則飲食必然減少,滑實為胃火煎熬,小弱為胃寒逆冷,細微為食少腹脹。
原文
衛之虛者澀候,氣之滯者沉當。左關微澀兮血少,右關弦急兮過勞。洪實者血結之瘀,遲緊者脾冷之殃。至如尺內,洪大則陰虛可憑,或微或澀,便濁遺精。弦者腹痛,伏者食停。滑兮小腹急脹,婦則病在月經。澀兮嘔逆翻胃,弦強陰疝血崩。緊兮小腹作痛,沉微必主腰疼。
白話
衛氣虛弱的表現為澀脈,氣機滯澀的表現為沉脈。左關脈微澀是血少,右關脈弦急是過勞。洪實脈是血結之瘀,遲緊脈是脾冷之病。至於尺部,洪大則陰虛可憑,或微或澀,則為便濁遺精。弦脈主腹痛,伏脈主食滯。滑脈主小腹急脹,婦女則病在月經。澀脈主嘔逆翻胃,弦強脈主陰疝血崩。緊脈主小腹作痛,沉微脈必定主腰疼。
原文
緊促形於寸,此氣滿於心胸;緊弦見於關,斯痛攻乎腹脅。兩寸滑數兮,嘔逆上奔;兩關滑數兮,蛔蟲內齧。心胸留飲,寸口沉潛;臍腹成癥,關中促結。左關弦緊兮,緣筋脈之拘攣;右關沉滑兮,因食積之作孽。
白話
緊促脈出現在寸部,這是氣滿於心胸;緊弦脈出現在關部,這是疼痛攻於腹脅。兩寸滑數,嘔逆上衝;兩關滑數,蛔蟲內咬。心胸有留飲,寸口脈沉潛;臍腹成癥塊,關中脈促結。左關弦緊,是由於筋脈拘攣;右關沉滑,是因為食積作祟。
原文
脈有浮沉遲數,診有提綱大端。浮而無力為虛,有力為邪所搏。浮大傷風兮浮緊傷寒,浮數虛熱兮浮緩風涎。沉緩滑大兮多熱,沉遲緊細兮多寒。沉健須知積滯,沉弦氣病淹淹。沉遲有力,疼痛使然。遲弦數弦兮,瘧寒瘧熱之辨;遲滑洪滑兮,胃冷胃溫之愆。數而有痛,恐發瘡瘍;若兼洪滑,熱甚宜涼。陰數陰虛必發熱,陽數陽強多汗黃。
白話
脈有浮沉遲數,診斷有提綱大要。浮而無力為虛,有力為邪氣所搏。浮大為傷風,浮緊為傷寒,浮數為虛熱,浮緩為風涎。沉緩滑大為多熱,沉遲緊細為多寒。沉而有力須知有積滯,沉弦為氣病纏綿。沉遲有力,是疼痛所致。遲弦或數弦,是瘧疾寒熱之辨;遲滑或洪滑,是胃冷胃熱之過。數脈而有痛,恐發瘡瘍;若兼洪滑,熱甚宜涼。陰數為陰虛必發熱,陽數為陽強多汗黃。
原文
脈有七情之傷,而為九氣之列。怒傷於肝者,其脈促而氣上衝;驚傷於膽者,其氣亂而脈動掣。過於喜者傷於心,故脈散而氣緩;過於思者傷於脾,故脈短而氣結。憂傷於肺兮,脈必澀而氣沉;恐傷於腎兮,脈當沉而氣怯。若脈促而人氣消,因悲傷而心系挈。傷於寒者脈遲,其為人也氣收;傷於熱者脈數,其為人也氣泄。
白話
脈有七情所傷,而分為九氣之類。怒傷肝的,其脈促而氣上衝;驚傷膽的,其氣亂而脈動掣。過喜傷心,故脈散而氣緩;過思傷脾,故脈短而氣結。憂傷肺,脈必澀而氣沉;恐傷腎,脈當沉而氣怯。若脈促而人氣消,是因悲傷而心系牽引。傷於寒的脈遲,其人氣收斂;傷於熱的脈數,其人氣泄散。
原文
脈體須明,脈證須徹。浮為虛而表顯,沉乃實而里決。滑是多痰,芤因失血。濡散總因虛而冷汗,弦緊其為寒而痛切。洪則躁煩,遲為冷別。緩則風而頑木,實則脹而秘結。澀兮血少而寒,長兮癇而又熱。短小元陽必病,堅強患乎滿急。伏因痛痹伏藏,細弱真元內傷。結促惟虛斷續,代云變易不常。
白話
脈體須明瞭,脈證須透徹。浮為虛而表證顯現,沉為實而裡證可決。滑是多痰,芤因失血。濡散總因虛而冷汗,弦緊其為寒而痛劇。洪則躁煩,遲為寒冷之別。緩則風而頑麻,實則脹而秘結。澀為血少而寒,長為癇而又熱。短小則元陽必病,堅強則患於滿急。伏因痛痹伏藏,細弱為真元內傷。結促惟虛而斷續,代云變易不常。
原文
緊急或緣瀉痢,緊弦癥痞相妨。數則心煩,大則病進。上盛則氣高,下盛則氣脹。大是血虛之候,細為氣少之恙。浮洪則外證推測,沉弦為內疾斟量。陽芤兮吐衄立至,陰芤兮下血須防。盛滑則外疼可別,實緊則內痛多傷。弱小澀弦為久病,滑浮數疾是新殃。沉而弦緊,痃癖內痛;脈來緩滑,胃熱宜涼。
白話
緊急脈或緣於瀉痢,緊弦脈為癥痞相妨。數脈則心煩,大脈則病進。上盛則氣高,下盛則氣脹。大是血虛之候,細是氣少之病。浮洪則外證推測,沉弦為內疾斟酌。陽芤則吐衄立至,陰芤則下血須防。盛滑則外疼可別,實緊則內痛多傷。弱小澀弦為久病,滑浮數疾是新病。沉而弦緊,為痃癖內痛;脈來緩滑,為胃熱宜涼。