原文
上下來去至止,此六字者,深得診家之要,乃滑伯仁所創言者。第滑氏之說,未盡其蘊,此中猶有精義,余並續而悉之。蓋此六字之中,具有三候之法。如初診之先,即當詳審上下,上下之義,有升降焉,有陰陽焉,有臟象焉,有補瀉焉;上下昭然,則證治條分而經濟自見,此初候之不可不明也。
上下、來去、至止,這六個字,深切掌握了診脈的要領,是滑伯仁所創立提出的。只是滑氏的論述,尚未完全闡發其中的底蘊,這裡面還有精微的義理,我加以續補並詳盡說明。大致這六個字之中,包含三種診候的方法。例如在初診的時候,就應當仔細審察上下;上下的意義,有升降、有陰陽、有臟象、有補瀉;上下清楚明白,那麼證候治療就能條理分明,而經世濟民之道自然顯現,這是初候不可不明白的原因。
原文
及診治之後,即當詳察來去,來去之義,或指下之和氣未來,形證之乖氣未去,此進退可別矣。或何者為邪氣漸去,何者為生氣漸來,此消長有徵矣。來去若明,則吉凶可辨,而權衡在我此中候之不可不察也。再統初中之全局,猶當詳見至止。至止之義,即凡一舉一動,當料其勢所必至,一聞一見,當思其何所底止,知始知終,庶乎近神矣,此未候之不可不察也。凡此六字之義,其真診家之綱領乎。
等到診治之後,就應當詳細觀察來去;來去的意義,有時是指指下的和氣尚未到來,形證的乖戾之氣尚未離去,這樣進退就可以區別了。或者哪一種是邪氣逐漸離去,哪一種是生氣逐漸到來,這樣消長就有徵兆了。來去如果明白,那麼吉凶就可以辨別,而權衡取捨就在於我,這是中候不可不審察的原因。再綜合初、中階段的全局,還應當詳細審視至止。至止的意義,就是凡是每一舉動,應當預料其趨勢必然會到哪裡;每一聽聞、每一看見,應當思考其最終會止於何處;知道開始知道終結,差不多就接近神妙了,這是未候不可不審察的原因。總之這六個字的義理,實在是診脈的綱領啊。
原文
故余續之如此,並附滑氏原論於後。滑氏曰:察脈須識上下來去至止六字,不明此六字,則陰陽虛實不別也。上者為陽,來者為陽,至者為陽;下者為陰,去者為陰,止者為陰也。上者,自尺部上於寸口,陽生於陰也。下者,自寸口下於尺部,陰生於陽也。來者,自骨肉之分而出於皮膚之際,氣之升也。
所以我這樣續補,並附上滑氏的原論在後面。滑氏說:診察脈象必須認識上下、來去、至止六個字,不明白這六個字,那麼陰陽虛實就不能區別。上者為陽,來者為陽,至者為陽;下者為陰,去者為陰,止者為陰。上,是從尺部向上到寸口,陽生於陰。下,是從寸口向下到尺部,陰生於陽。來,是從骨肉之間而出於皮膚之際,氣機的上升。
原文
去者,自皮膚之際而還於骨肉之分,氣之降也。應曰至,息曰止也。
去,是從皮膚之際而還歸於骨肉之間,氣機的下降。脈搏應手而來叫做至,脈搏停息叫做止。
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