原文
凡瘧作之時,脈必緊數,瘧止之時,脈必和緩,豈作即有火,而止則無火乎?且火在人身,無則無矣,有則無止時也。能作能止者,惟寒邪之進退耳,真火真熱,則不然也。此瘧疾之數,故不可盡以為熱。一、痢疾有數脈。凡痢疾之作,率由寒濕內傷,脾腎俱損,所以脈數但兼弦澀細弱者,總皆虛數,非熱數也,悉宜溫補命門,百不失一。其有形證多火,年力強壯者,方可以熱數論治。
凡是瘧疾發作的時候,脈象必定是緊數的;瘧疾停止的時候,脈象必定是和緩的。難道發作時就有火,而停止時就沒有火嗎?況且火在人體內,沒有就沒有了,有的話就沒有停止的時候。能夠發作和停止的,只是寒邪的進退罷了;真正的火、真正的熱,就不是這樣了。這是瘧疾的數脈,所以不能完全認為是熱證。一、痢疾有數脈。凡是痢疾的發生,大多是由於寒濕內傷,脾腎都受損,所以脈象數但兼有弦澀細弱的,全都是虛數,不是熱數,都適宜溫補命門,百無一失。那些形證多火、年力強壯的人,才可以按熱數來論治。
原文
然必見洪滑實數之脈,方是其證。一、癰瘍有數脈。凡脈數身無熱而反惡寒,飲食如常者,或身有熱而得汗不解者,即癰疽之候也。然瘡瘍之發,有陰有陽,可攻可補,亦不得盡以脈數者為熱證。一、痘疹有數脈,以邪毒未達也,達則不數矣。此當以虛實大小分陰陽,亦不得以數為熱脈。
然而必須見到洪滑實數的脈象,才是它的實證。一、癰瘍有數脈。凡是脈數、身體沒有發熱反而怕冷,飲食如常的,或者身體有發熱但出汗後不解的,就是癰疽的徵候。然而瘡瘍的發生,有陰證有陽證,可以攻也可以補,也不能完全把脈數當作熱證。一、痘疹有數脈,是因為邪毒還沒有透發出來,透發出來就不數了。這應當根據虛實大小來分陰陽,也不能把數脈當作熱脈。
原文
一、癥癖有數脈。凡脅腹之下有塊如盤者,以積滯不行,脈必見數。若積久成疳,陽明壅滯,而致口臭、牙疳、發熱等證者,乃宜清胃清火。如無火證,而脈見細數者,亦不得認以為熱。一、胎孕有數脈。以衝任氣阻,所以脈數,本非火也。此當以強弱分寒熱,不可因其脈數,而執以黃芩為聖藥。
一、癥癖有數脈。凡是脅下或腹部下面有像盤子一樣的腫塊,因為積滯不通,脈象必定出現數脈。如果積滯日久變成疳證,陽明經壅滯,導致口臭、牙疳、發熱等證的,才適宜清胃清火。如果沒有火證,而脈象出現細數的,也不能認為是熱。一、胎孕有數脈。因為衝任之氣阻滯,所以脈數,本來就不是火。這應當根據體質強弱來分寒熱,不能因為脈數,就固執地用黃芩作為聖藥。
原文
按:以上數脈諸證,凡邪盛者多數脈,虛甚者尤多數脈,則其是熱非熱,從可知矣。
按:以上數脈的各種病證,凡是邪氣盛的,多出現數脈;虛損嚴重的,尤其多出現數脈。那麼它們是熱還是非熱,從這裡就可以知道了。
原文
洪脈,大而實也,舉按皆有餘。洪脈為陽,凡浮芤實大之屬,皆其類也,為血氣燔灼,大熱之候。浮洪為表熱,沉洪為裡熱。為脹滿,為煩渴,為狂躁,為斑疹,為頭疼面熱,為咽乾喉痛,為口瘡癰腫,為大小便不通,為動血,此陽實陰虛,氣實血虛之候。若洪大至極,甚至四倍以上者,是即陰陽離絕,關格之脈也,不可治。
洪脈,脈形大而充實,輕按重按都有餘力。洪脈屬陽,凡是浮、芤、實、大之類,都屬於它的範疇,是血氣灼熱,大熱的徵候。浮洪是表熱,沉洪是裡熱。會出現脹滿、煩渴、狂躁、斑疹、頭疼面熱、咽乾喉痛、口瘡癰腫、大小便不通、出血等證,這是陽實陰虛、氣實血虛的徵候。如果洪大到極點,甚至達到正常脈的四倍以上,這就是陰陽離絕、關格的脈象,不可治療。
原文
微脈,纖細無神,柔弱之極,是為陰脈。凡細小虛濡之屬,皆其類也,乃血氣俱虛之候。為畏寒,為恐懼,為怯弱,為少氣,為中寒,為脹滿,為嘔噦,為泄瀉,為虛汗,為食不化,為腰腹疼痛,為傷精失血,為眩運厥逆。此雖氣血俱虛,而尤為元陽虧損,最是陰寒之候。
微脈,脈象纖細無神,柔弱到極點,是陰脈。凡是細、小、虛、濡之類,都屬於它的範疇,是血氣都虛的徵候。會出現怕冷、恐懼、怯弱、氣短、中寒、脹滿、嘔吐噦逆、泄瀉、虛汗、食物不消化、腰腹疼痛、傷精失血、眩暈厥逆等證。這雖然是血氣都虛,但尤其是元陽虧損,最是陰寒的徵候。
原文
滑脈,往來流利,如盤走珠。凡洪大芤實之屬,皆其類也,乃氣實血壅之候。為痰逆,為食滯,為嘔吐,為滿悶。滑大、滑數為內熱,上為心肺、頭目、咽喉之熱,下為小腸、膀胱、二便之熱。婦人脈滑數而經斷者為有孕。若平人脈滑而和緩,此自營衛充實之佳兆;若過於滑大,則為邪熱之病。
滑脈,往來流利,像盤中滾動的珠子。凡是洪、大、芤、實之類,都屬於它的範疇,是氣實血壅的徵候。會出現痰逆、食滯、嘔吐、滿悶等證。滑大、滑數是內熱,在上為心肺、頭目、咽喉的熱,在下為小腸、膀胱、二便的熱。婦人脈滑數而月經停止的,是有孕。如果平常人脈滑而和緩,這是營衛充實的好兆頭;如果過於滑大,就是邪熱的病。
原文
又凡病虛損者,多有弦滑之脈,此陰虛然也;瀉痢者,亦多弦滑之脈,此脾腎受傷也,不得通以火論。
又凡是虛損的病人,多有弦滑的脈象,這是陰虛的緣故;泄瀉痢疾的病人,也多見弦滑的脈象,這是脾腎受傷的緣故,不能一概當作火來論治。
原文
澀脈,往來艱澀,動不流利,如雨霑沙,如刀刮竹,言其象也。澀為陰脈,凡虛細微遲之屬,皆其類也,為血氣俱虛之候。為少氣,為憂煩,為痹痛,為拘攣,為麻木,為無汗,為脾寒少食,為胃寒多嘔,為二便違和,為四肢厥冷。男子為傷精,女子為失血,為不孕,為經脈不調。
澀脈,往來艱澀,搏動不流利,像雨沾濕沙土,像刀刮竹子,這是描述它的形象。澀脈是陰脈,凡是虛、細、微、遲之類,都屬於它的範疇,是血氣都虛的徵候。會出現氣短、憂煩、痹痛、拘攣、麻木、無汗、脾寒少食、胃寒多嘔、二便不調、四肢厥冷等證。男子會傷精,女子會失血、不孕、月經不調。
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