原文
沉脈，輕手不見，重取乃得。沉脈為陰，凡細小、隱伏、反關之屬，皆其類也，為陽郁之候。為寒，為水，為氣，為郁，為停飲，為癥瘕，為脹實，為厥逆，為洞泄。沉細為少氣，為寒欲，為胃中冷，為腰腳痛，為痃癖。沉遲為痼冷，為精寒。沉滑為宿食，為伏痰。沉伏為霍亂，為胸腹痛。
沉脈，輕輕按摸時感覺不到，必須重重按壓才能觸及。沉脈屬於陰脈，凡是細小、隱伏、反關等脈象，都屬於這一類，是陽氣鬱滯的表現。主病為寒證、水飲、氣滯、鬱結、停留的飲邪、腹中積塊、脹滿實證、四肢厥冷、上吐下瀉。沉細脈主少氣、畏寒、胃中寒冷、腰腳疼痛、脅肋部的痃癖病。沉遲脈主久寒、精液寒冷。沉滑脈主宿食停滯、伏匿的痰飲。沉伏脈主霍亂、胸腹疼痛。
原文
沉數為內熱。沉弦、沉緊為心腹、小腸疼痛。沉雖屬裡，然必察其有力無力，以辨虛實。沉而實者，多滯多氣，故曰下手脈沉，便知是氣。氣停積滯者，宜消宜攻。沉而虛者，因陽不達，因氣不舒。陽虛氣陷者，宜溫宜補。其有寒邪外感，陽為陰蔽，脈見沉緊而數，及有頭疼身熱等證者，正屬邪表，不得以沉為里也。
沉數脈主體內有熱。沉弦、沉緊脈主心腹部、小腸疼痛。沉脈雖然主裡證，但是一定要仔細審察脈象的有力或無力，用以辨別虛實。沉而有力的，多是氣滯，所以說一按到脈沉，就知道是氣病。氣機停滯積聚的，應該用消導或攻伐的方法。沉而無力的，是因為陽氣不能通達，氣機不能舒展。陽虛氣陷的，應該用溫補的方法。如果有寒邪侵襲體表，陽氣被陰寒所遮蔽，脈象表現為沉緊而數，並且伴有頭痛、發熱等症狀的，這正是邪氣在表的表現，不能因為脈沉就認為是裡證。
原文
遲脈，不及四至者皆是也。遲為陰脈，凡代緩結澀之屬，皆其相類，乃陰盛陽虧之候。為寒，馬虛。浮而遲者內氣虛，沉而遲者表氣虛。遲在上，則氣不化精，遲在下，則精不化氣。氣寒則不行，血寒則凝滯。若遲兼滑大者，多風痰頑痹之候，遲兼細小者，必真陽虧弱而然。
遲脈，是指脈搏跳動每分鐘不足四次的都屬於此類。遲脈屬陰脈，凡是代脈、緩脈、結脈、澀脈等，都與它相類似，是陰氣旺盛、陽氣虧虛的表現。主寒證、虛證。浮而遲的，是體內氣虛；沉而遲的，是體表氣虛。遲脈出現在寸部（上部），說明陽氣不能轉化為精微；遲脈出現在尺部（下部），說明精微不能轉化為陽氣。氣機寒冷就會運行不暢，血液寒冷就會凝滯。如果遲脈兼見滑大之象，大多是風痰頑痹的證候；遲脈兼見細小之象，必定是真陽虧損衰弱導致的。
原文
或陰寒留蓄於中，則為泄為痛；或元氣不榮於表，則寒慄拘攣。大都脈來遲慢者，總由元氣不充，不可妄施攻擊。
或者陰寒之邪停留積聚在體內，就會導致腹瀉、疼痛；或者元氣不能充養體表，就會出現怕冷、戰慄、肢體拘急攣縮。大體上，脈搏來得遲緩的，總是由於元氣不夠充盛，不可以胡亂使用攻伐的藥物。
原文
數脈，五至六至以上，凡急疾緊促之屬，皆其類也。為寒熱，為虛勞，為外邪，為癰瘍。滑數、洪數者多熱，澀數、細數者多寒。暴數者多外邪，久數者必虛損。數脈有陰有陽。今後世相傳，皆以數為熱脈，及詳考《內經》則但曰：諸急者多寒，緩者多熱，滑者陽氣盛，微有熱。曰：粗大者，陰不足，陽有餘，為熱中也。
數脈，指脈搏跳動每分鐘五至六次以上，凡是急、疾、緊、促等脈象，都屬於這一類。主寒熱病、虛勞病、外感邪氣、癰瘍病。滑數、洪數的脈象多主熱證，澀數、細數的脈象多主寒證。突然出現的數脈多因外感邪氣，長久存在的數脈必定是虛損所致。數脈有屬陰也有屬陽。如今後世相互傳授，都把數脈當作熱脈，然而詳細考證《內經》則只說：各種緊急的脈象多主寒，和緩的脈象多主熱，滑脈是陽氣盛，略微有些熱。又說：脈象粗大的，是陰液不足，陽氣有餘，為熱邪在中焦。
原文
曰：緩而滑者曰熱中。舍此之外，則並無以數言熱者。而遲冷數熱之說，乃始自《難經》云數則為熱，遲則為寒，今舉世所宗，皆此說也。不知數熱之說，大有謬誤。何以見之？蓋自余歷驗以來，凡見內熱伏火等證，脈反不數，而惟洪滑有力，如經文所言者是也。至如數脈之辨，大約有七，此義失真，以至相傳遺害者，弗勝紀矣。
又說：脈緩而滑的叫做熱中。除此之外，就沒有用數脈來論述熱證的了。而“遲脈主寒、數脈主熱”的說法，是開始於《難經》說的“數則為熱，遲則為寒”，如今整個醫界所尊崇的，都是這種說法。卻不知道“數脈為熱”的說法，有很大的謬誤。憑什麼這麼說呢？根據我多年臨床經驗來看，凡是見到內有鬱熱、伏火等證候，脈象反而不數，而只是洪滑有力，正如《內經》經文所說的那樣。至於數脈的辨別，大約有七種情況，這個道理失真，以至於相傳下來貽害後人，多的數不勝數了。
原文
茲列其要者如左，諸所未盡，可以類推。一、外邪有數脈。凡寒邪外感，脈必暴見緊數。然初感便數者，原未傳經，熱自何來？所以只宜溫散。即或傳經日久，但其數而滑實，方可言熱；若數而無力者，到底仍是陰證，只宜溫中。此外感之數，不可盡以為熱也。若概用寒涼，無不殺人。
現在列出其中重要的幾點如下，其他未能詳盡的，可以依此類推。第一種，外感邪氣可以出現數脈。凡是寒邪侵襲體表，脈象必定會突然出現緊數。然而，剛開始感受外邪就出現數脈的，原本邪氣尚未傳變到其他經脈，熱邪從哪裡來呢？所以只適合用溫散的方法。即使邪氣傳經日久，但如果脈象數而滑實有力，才可以說是熱證；如果脈象數而無力，歸根結底仍是陰證，只適合溫補中焦。這種外感病出現的數脈，不可以完全認為是熱證。如果一概用寒涼藥物治療，沒有不造成死亡的。
原文
一、虛損有數脈。凡患陽虛而數者，脈必數而無力，或兼細小，而證見虛寒，此則溫之且不暇，尚堪作熱治乎？又有陰虛之數者，脈必數而弦滑，雖有煩熱諸證，亦宜慎用寒涼，若但清火，必至脾泄而敗。且凡患虛損者，脈無不數，數脈之病，惟損最多，愈虛則愈數，愈數則愈危，豈數皆熱病乎？若以虛數作熱數，則萬無不敗者矣。一、瘧疾有數脈。
第二種，虛損病可以出現數脈。凡是患有陽虛而出現數脈的，脈象必定是數而無力，或者兼見細小，並且證候表現為虛寒，這種情況溫補都來不及，還能當作熱證來治療嗎？又有陰虛而出現數脈的，脈象必定是數而弦滑，雖然有煩躁發熱等證候，也應當慎重使用寒涼藥物，如果只知清瀉火熱，必定會導致脾虛泄瀉而導致病情敗壞。而且凡是患有虛損病的人，脈象沒有不數的，數脈所主的疾病，只有虛損病最多，越虛弱脈就越數，脈越數病情就越危險，難道數脈都是熱病嗎？如果將虛弱導致的數脈當作熱證的數脈來治療，那麼沒有不失敗的。第三種，瘧疾可以出現數脈。
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