景岳全書

卷之四道集

真臟脈(十七)

卷之四道集4
原文
陰陽別論曰:脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。凡陽有五,五五二十五陽。所謂陰者,真藏也,見則為敗,敗必死也。所謂陽者,胃脘之陽也。別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。
白話
《陰陽別論》說:脈象有陰陽的分別,了解陽脈就能了解陰脈,了解陰脈也能了解陽脈。大凡陽脈有五種,五五相乘共有二十五種陽脈。所謂陰脈,就是真臟脈,一旦出現就表示臟氣衰敗,衰敗必定會死亡。所謂陽脈,就是胃脘的陽氣。能夠區別陽脈,就能知道病變的部位;能夠區別陰脈,就能知道死生的日期。
原文
玉機真藏論曰:真肝脈至,中外堅,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折乃死。真心脈至,堅而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折乃死。真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折乃死。真腎脈至,搏而絕,如指彈石辟辟然,色黑黃不澤,毛折乃死。
白話
《玉機真藏論》說:真正的肝脈到來時,脈象內外都堅硬,如同觸摸刀刃一般尖銳鋒利,又像按在琴瑟的弦上,面色青白沒有光澤,皮毛脫落就會死亡。真正的心脈到來時,脈象堅硬而搏動,如同觸摸一串薏苡仁那樣接連不斷,面色赤黑沒有光澤,皮毛脫落就會死亡。真正的肺脈到來時,脈象空大而虛軟,如同用羽毛觸碰人的皮膚,面色白赤沒有光澤,皮毛脫落就會死亡。真正的腎脈到來時,脈象搏動而斷絕,如同手指彈擊石頭那樣堅硬短促,面色黑黃沒有光澤,皮毛脫落就會死亡。
原文
真脾脈至,弱而乍數乍疏,色黃青不澤,毛折乃死。諸真臟脈見者,皆死不治也。黃帝問曰:見真臟者死,何也?岐伯曰:五臟者,皆稟氣於胃,胃者,五臟之本也;藏氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。故邪氣勝者,精氣衰也;病甚者,胃氣不能與之俱至於手太陰,故真臟之氣獨見,獨見者,病勝臟也,故曰死。
白話
真正的脾脈到來時,脈象軟弱,並且忽而快忽而慢,面色黃青沒有光澤,皮毛脫落就會死亡。凡是真臟脈出現的,都是無法醫治的死症。黃帝問道:出現真臟脈就會死亡,這是為什麼?岐伯說:五臟都稟受氣血於胃,胃是五臟的根本;臟氣不能自行到達手太陰寸口,必須依靠胃氣,才能到達手太陰寸口。所以邪氣盛的時候,精氣就衰敗;病重的時候,胃氣不能與臟氣一起到達手太陰寸口,因此真臟的脈氣單獨出現,單獨出現,表示病邪勝過了臟氣,所以說會死亡。
原文
按:此胃氣即人之陽氣,陽氣衰則胃氣弱,陽氣敗則胃氣絕矣,此即死生之大本也。所謂凡陽有五者,即五臟之陽也,凡五臟之氣,必互相灌濡,故五臟之中,必各兼五氣,此所謂二十五陽也。是可見無往而非陽氣,亦無往而非胃氣,無胃氣即真臟獨見也,故曰死。
白話
按:這裡所說的胃氣就是人體的陽氣,陽氣衰弱則胃氣也虛弱,陽氣敗絕則胃氣也就斷絕了,這就是死生的根本所在。所謂大凡陽氣有五種,就是指五臟的陽氣,大凡五臟之氣,必定會互相灌溉滋潤,所以五臟之中,必定各自兼有其他四臟之氣,這就是所謂的二十五種陽氣。由此可見,無處不是陽氣,也無處不是胃氣,沒有胃氣就會導致真臟脈單獨出現,所以說會死亡。