景岳全書

卷之四道集

諸脈證(十五)

卷之四道集4
原文
脈要精微論曰:夫脈者,血之府也。長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革至如湧泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕者死。粗大者,陰不足,陽有餘,為熱中也。來疾去徐,上實下虛,為厥巔疾;來徐去疾,上虛下實,為惡風也。
白話
《脈要精微論》說:脈是血液匯聚的處所。脈搏長表示氣血調和,脈搏短表示氣血有病,脈搏跳動快會使人心中煩躁,脈搏盛大表示病情正在發展,寸口脈搏強盛表示氣逆上衝,尺部脈搏強盛表示腹部氣脹,脈搏出現代脈表示氣血衰弱,脈搏細小表示氣血不足,脈搏澀滯表示心痛。脈搏洪大混亂如泉水湧出,病情加重且面色敗壞;脈搏微弱細長,去時像琴弦斷絕一樣的,是死脈。脈搏粗大,是陰氣不足、陽氣有餘,主內熱。脈搏來時急而去時慢,是上部實下部虛,主氣逆於上的巔頂疾病;脈搏來時慢而去時急,是上部虛下部實,主感受風邪。
原文
故中惡風者,陽受氣也。有脈俱沉細數者,少陰厥也。沉細數散者,寒熱也。浮而散者,為眴僕。諸浮不躁者,皆在陽,則為熱;其有躁者在手。諸細而沉者,皆在陰,則為骨痛;其有靜者在足。數動一代者,病在陽之脈也,泄及便膿血。澀者,陽氣有餘也;滑者,陰氣有餘也。
白話
所以感受了嚴重的風邪,是陽氣受病。有脈搏都沉、細、數的,是少陰經氣厥逆。脈搏沉細而數且散亂的,是寒熱往來的病。脈搏浮而散亂的,是眩暈跌倒的病。凡是脈浮而不躁急的,病在體表陽分,主熱證;脈浮而躁急的,病在手經。凡是脈細而沉的,病在體內陰分,主骨節疼痛;脈沉細而安靜的,病在足經。脈搏數而出現歇止一次的,是病在陽脈,會出現洩瀉及便膿血。脈澀,是陽氣有餘;脈滑,是陰氣有餘。
原文
陽氣有餘,為身熱無汗;陰氣有餘,為多汗身寒;陰陽有餘,則無汗而寒。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。
白話
陽氣有餘,會身體發熱而無汗;陰氣有餘,會汗多而身體發冷;陰氣與陽氣都有餘,就會無汗且身體發冷。用力按壓到骨頭,脈氣微弱的,是腰脊疼痛且身體有痹證。
原文
陰陽別論曰:陰陽虛,腸闢死。陽加於陰謂之汗。陰虛陽搏謂之崩。
白話
《陰陽別論》說:陰陽兩虛,又患痢疾的,是死證。陽氣加於陰分,稱為出汗。陰虛而陽脈搏指有力的,稱為血崩。