景岳全書

卷之四道集

胃氣(七)

卷之四道集7
原文
玉機真藏論曰:脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治。終始篇曰:邪氣來也緊而疾,穀氣來也徐而和。
白話
玉機真藏論說:脈象虛弱而流暢,這是帶有胃氣,稱為容易治療。終始篇說:邪氣到來時緊而急促,穀氣(正氣)到來時徐緩而平和。
原文
平人氣象論曰:平人之常氣稟於胃,胃者,平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆者死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死;胃而有石曰冬病,毛甚曰今病,臟真散於肝,肝藏筋膜之氣也。夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死;胃而有毛曰秋病,石甚曰今病,臟真通於心,心臟血脈之氣也。
白話
平人氣象論說:正常人的常氣稟受於胃,胃就是正常人的常氣。人沒有胃氣稱為「逆」,出現逆就會死亡。春季脈象帶有胃氣而略微弦,稱為平脈;弦多胃少,是肝病;只有弦脈而無胃氣,就會死亡。胃氣中帶有石脈,到冬季會生病;如果毛脈明顯,則當季就會發病。五臟真氣輸散到肝,肝主藏筋膜的氣。夏季脈象帶有胃氣而略微鉤,稱為平脈;鉤多胃少,是心病;只有鉤脈而無胃氣,就會死亡。胃氣中帶有毛脈,到秋季會生病;如果石脈明顯,則當季就會發病。五臟真氣輸通到心,心主藏血脈的氣。
原文
長夏胃微軟弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死,軟弱有石曰冬病,弱甚曰今病,臟真濡於脾,脾藏肌肉之氣也。秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死;毛而有弦曰春病,弦甚曰今病,臟真高於肺,以行營衛陰陽也。冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死;石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病,臟真下於腎,腎藏骨髓之氣也。胃之大絡,名曰虛里,貫膈絡肺,出於左乳下,其動應長,脈宗氣也。
白話
長夏時節,脈象帶有胃氣而略微軟弱,稱為平脈;軟弱多而胃氣少,是脾病;只有代脈而無胃氣,就會死亡。軟弱脈中帶有石脈,到冬季會生病;如果軟弱太過,則當季就會發病。五臟真氣濡養於脾,脾主藏肌肉的氣。秋季脈象帶有胃氣而略微毛,稱為平脈;毛多胃少,是肺病;只有毛脈而無胃氣,就會死亡。毛脈中帶有弦脈,到春季會生病;如果弦脈明顯,則當季就會發病。五臟真氣位於肺之上,以運行營衛陰陽。冬季脈象帶有胃氣而略微石,稱為平脈;石多胃少,是腎病;只有石脈而無胃氣,就會死亡。石脈中帶有鉤脈,到夏季會生病;如果鉤脈明顯,則當季就會發病。五臟真氣下達於腎,腎主藏骨髓的氣。胃的大絡,名叫虛里,穿過膈肌連絡肺臟,出於左乳下方,其搏動應於衣長,這是脈的宗氣。
原文
盛喘數絕者,則病在中;結而橫,有積矣;絕不至曰死。乳之下,其動應衣,宗氣泄也。
白話
如果搏動盛大急促而次數斷絕,表示病在體內;搏動結滯而橫逆,表示有積聚;搏動斷絕而不來,就會死亡。乳頭下方,搏動能振動衣服,這是宗氣外泄。
原文
詳代脈之義,本以更代為言,如宣明五氣篇曰:脾脈代者,謂胃氣隨時而更,此四時之代也。根結篇曰:五十動而不一代者,謂五臟受氣之盛衰,此至數之代也。本篇曰:但代無胃曰死者,謂代無真臟不死也。由此觀之,則凡見忽大忽小、乍遲乍數、倏而更變不常者,均謂之代。自王叔和云:代脈來數中止,不能自還,脈代者死。自後以此相傳,遂失代之真義。
白話
詳細來說,代脈的含義,本來是說更替變代,例如宣明五氣篇說:脾脈出現代脈,是指胃氣隨著時令而更替,這是四季的更代。根結篇說:跳動五十次而沒有出現歇止,是指五臟受氣的盛衰,這是次數的更代。本篇說:只有代脈而無胃氣就會死亡,是說代脈而無真臟脈才不會死。由此看來,凡是出現忽大忽小、忽慢忽快、突然變化不固定,都稱為代脈。自從王叔和說:代脈是脈搏到次數時中止,不能自行恢復,脈代就會死亡。從此以後以此相傳,於是失去了代脈的真正含義。
原文
平人氣象論曰:人以水穀為本,故人絕水穀則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真臟脈,不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。
白話
平人氣象論說:人是以水穀為根本,所以人斷絕水穀就會死亡,脈象沒有胃氣也會死亡。所謂沒有胃氣,是指只能見到真臟脈,而得不到胃氣。所謂脈得不到胃氣,是指肝脈不弦、腎脈不石。
原文
凡肝脈但弦,腎脈但石,名為真臟者,以其無胃氣也。若肝當弦而不弦,腎當石而不石,總由穀氣不至,亦以其無胃氣也。此舉肝腎而言,則五臟皆然。
白話
凡是肝脈只有弦象,腎脈只有石象,稱為真臟脈的原因,是因為它們沒有胃氣。如果肝脈應當弦卻不弦,腎脈應當石卻不石,都是由於穀氣(水穀之氣)不能到達,也同樣是因為沒有胃氣。這裡是舉肝腎來說明,那麼五臟也都是這樣。