原文
據河間此說，似是而非，誤人不淺。夫瀉白為寒，人皆知也，而青挾肝邪，脾虛者有之，豈熱證乎？紅因損臟，陰絡傷者有之，豈盡熱乎？正黃色淺，食半化者有之，豈熱證乎？黑為水色，元陽衰者有之，豈熱證乎？若此者皆謂之熱，大不通矣。且凡瀉痢者，水走大腸，小水多澀，水枯液涸，便尿多黃，此黃澀之證未必皆由熱也。
根據河間的這種說法，好像是對的，但其實不對，貽誤人們不淺。所謂瀉下白色糞便屬於寒證，這是人人都知道的；但是青色糞便夾雜肝邪，脾虛的人也會有這種情況，難道是熱證嗎？紅色糞便因為損傷臟腑，陰絡受傷的人也會有這種情況，難道全是熱證嗎？正常的黃色糞便顏色較淺，食物消化一半的人也會有這種情況，難道是熱證嗎？黑色屬於水的顏色，元陽衰微的人也會有這種情況，難道是熱證嗎？像這些情況都稱之為熱，實在太不通情理了。況且凡是腹瀉痢疾的病人，水液從大腸流失，小便多數澀滯，水液枯竭津液乾涸，大小便多呈黃色，這種黃色澀滯的證候不一定都是由於熱邪引起的。
原文
亡液者渴，亡陰者煩，此煩渴之證未必盡為熱也。至如完穀不化，澄澈清冷，誠大寒矣。然人偶有寒邪傷臟，或偶以生冷犯脾，稍失溫和即病瀉痢者，此本受寒，然未必即大寒證也。且凡脾胃初傷，陽氣猶在，何能卒至清冷，遂成完穀不化？若必待清冷不化始云為寒，則陽已大敗。又豈無漸寒而遽至若是哉？夫漸寒者，即寒證也。
喪失津液的人會口渴，喪失陰液的人會心煩，這種心煩口渴的證候不一定全部都是熱證。至於像食物不消化、排泄物清澈冰冷，這確實是嚴重的寒證了。但是人有時因為寒邪損傷臟腑，或者偶爾因為生冷食物損傷脾胃，稍微失去溫暖平和就患上腹瀉痢疾，這本來是感受了寒邪，然而未必就是嚴重的寒證。況且凡是脾胃剛剛受傷，陽氣還在，怎麼能突然就出現清澈冰冷，進而變成食物不消化呢？如果一定要等到清澈冰冷、不消化才說是寒證，那麼陽氣已經大衰了。又難道沒有逐漸變寒而突然發展到這種地步的嗎？那逐漸變寒的過程，本身也就是寒證了。
原文
此等證候，犯者極多。若作熱治，必用寒涼。夫既以生冷傷於前，復以寒涼敗於後，乃至冰堅於霜而遭其厄者，皆此論之殺之也。再觀其前條，則猶云瀉白為寒也；觀其後條，則又云或言下痢白為寒者誤也。然則凡治此者，舍清涼之外，則必無寒證矣，謬甚！謬甚！又若寒則不能消穀，及谷化為膿之說，則尤為不妥。夫飲食有時，本當速化，此自胃氣之常，人皆賴之以為生也。
這類證候，發生的情況非常多。如果當作熱證來治療，一定會使用寒涼藥物。既然先用生冷食物在前面造成損傷，後又用寒涼藥物在後面敗壞陽氣，以至於形成比霜雪還要堅硬的寒冰而遭受其禍害的，都是這種言論所殺害的。再看他的前一條，尚且說瀉下白色糞便是寒證；看他的後一條，卻又說有人說下痢白色是寒證的說法是錯誤的。既然如此，那麼凡是治療這種病，除了清涼藥物之外，就一定沒有寒證了，荒謬至極！荒謬至極！又如寒邪不能消化食物，以及穀物化為膿液的說法，就更加不妥當了。飲食按時進入，本來應該快速消化，這本來是胃氣的正常功能，人們都依賴它來維持生命。
原文
若化覺稍遲，便是陽虛之病，又何待不能消穀而始為寒乎？矧以所下膿垢，原非谷之所化。蓋飲食入胃，凡其神化而歸於營衛者，乃為膏血；其不能化而留於腸胃者，惟糟粕耳。此其為精為穢，本自殊途，是以糟粕不能化膿，從可知矣。且垢亦非膿，而實腸臟之脂膏也。
如果消化感覺稍微遲緩，就是陽虛的病症，又何必等到不能消化食物才算是寒證呢？何況所排泄的膿液狀穢物，原本就不是由穀物所化生的。因為飲食進入胃中，凡是經由神妙運化而歸屬於營氣衛氣的，就變成膏血；那些不能消化而停留在腸胃中的，只是糟粕罷了。這些東西本質上分別是精華和穢物，本來就途徑不同，因此糟粕不能化生成膿，從這裡就可以知道了。而且這種穢物也不是真正的膿，實際上是腸臟的脂肪膏油。
原文
何以知之？近有偶病而服硝黃等藥者，隨瀉而下，必有如膿之垢，又或偶患泄瀉者，於一二日間，即有此垢，豈熱化之膿，其速有如此乎？又如久痢不已，或經年累月不能痊可，而每日所下皆有膿垢者，豈熱化之膿，可以久延如此乎？此其非膿也，明矣。既知非膿，安得皆云為熱？此蓋以腸臟受傷，而致膏脂不固，隨剝隨下，所以如此。
憑什麼知道呢？近來有偶然生病而服用硝石、大黃等藥物的，隨著瀉下，必定有像膿液一樣的穢物；又有人偶然患上泄瀉，在一兩天之內，就有這種穢物，難道是熱邪化生的膿液，其速度有這麼快嗎？又如長期痢疾不停止，有的人經過一年幾個月都不能痊癒，而每天所排泄的都有膿液狀穢物，難道是熱邪化生的膿液，可以拖延這麼長時間嗎？這說明它不是真正的膿液，是很明白的了。既然知道不是膿液，怎麼能都說是熱證呢？這大概是因為腸臟受傷，導致膏脂不牢固，隨著剝落而排泄下來，所以如此。
原文
若不為之安養臟氣，而再用寒涼以治其熱，則未有不藏氣日敗，而必至於死。故今之治痢多危者，率受此害，最當察也。
如果不為病人安撫保養臟氣，卻再使用寒涼藥物來治療所謂的熱證，那麼沒有不使臟氣日益衰敗，而最終必然導致死亡的。所以現在治療痢疾多數危險的案例，大抵都是受到這種說法的危害，最應當仔細審察。
原文
一、河間曰：假如下痢赤白，俗言寒熱相兼。其說尤誤。豈知水火陰陽寒熱者，猶權衡也，一高必一下，一盛必一衰。豈能寒熱俱甚於腸胃而同為痢乎？如熱生瘡瘍而出白膿者，豈可以白為寒歟？由其在皮膚之分，屬肺金，故色白也。在血脈之分，屬心火，故為血癤也。在肌肉，屬脾土，故作黃膿。
一、河間說：假如下痢有紅色和白色，世俗說法是寒熱相兼。這種說法尤其錯誤。哪裡知道水火、陰陽、寒熱，就好像秤錘和秤桿一樣，一邊高了另一邊必定低下，一方盛了另一方必定衰弱。怎麼可能寒與熱都在腸胃中非常嚴重而共同形成痢疾呢？就像熱邪產生瘡瘍而流出白色膿液，難道可以把白色當作寒證嗎？因為它在皮膚的層次，歸屬於肺金，所以顏色是白的。在血脈的層次，歸屬於心火，所以形成血癤。在肌肉，歸屬於脾土，所以形成黃色膿液。
原文
在筋部，屬肝木，故膿色帶蒼。深至骨，屬腎水，故紫黑血出也。各隨五臟之部而見五色，是謂標也。本則一出於熱，但分深淺而已。大法下迫窘痛，後重裡急，小便赤澀，皆屬燥熱，而下痢白者必多有之，然則為熱明矣。
在筋的部位，歸屬於肝木，所以膿液顏色帶有青色。深至骨骼，歸屬於腎水，所以流出紫黑色的血。各自隨著五臟所主部位而顯現五種顏色，這是所謂的標誌。根本則一概出自於熱邪，只是區分深淺罷了。大體法則上，肛門下墜窘迫疼痛，裡急後重，小便黃赤澀滯，都屬於燥熱，而下痢白色的病人必定多有這些症狀，既然如此，那麼它是熱證就很明顯了。
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