景岳全書

卷之二入集

求本論(十六)

卷之二入集6
原文
萬事皆有本,而治病之法,尤惟求本為首務。所謂本者,惟一而無兩也。蓋或因外感者,本於表也。或因內傷者,本於裡也。或病熱者,本於火也。或病冷者,本於寒也。邪有餘者,本於實也。正不足者,本於虛也。但察其因何而起,起病之因,便是病本,萬病之本,只此表裡寒熱虛實六者而已。
白話
所有事物都有根本,而治病的方法,尤其以探求根本為首要任務。所謂的根本,是唯一而沒有第二個的。大凡因為外感而生的病,根本在於體表;因為內傷而生的病,根本在於體內。或者發熱的病,根本在於火邪;或者發冷的病,根本在於寒邪。邪氣有餘的病,根本在於實證;正氣不足的病,根本在於虛證。只要觀察它因為什麼而起,引發疾病的原因,就是疾病的根本,所有疾病的根本,就只有這表、裡、寒、熱、虛、實六種罷了。
原文
知此六者,則表有表證,里有里證,寒熱虛實,無不皆然。六者相為對待,則冰炭不同,辨之亦異。凡初病不即治,及有誤治不愈者,必致病變日多,無不皆從病本生出,最不可逐件猜摸,短覷目前。經曰:眾脈不見,眾凶弗聞,外內相得,無以形先。是誠求本之至要也。苟不知此,必庸流耳。
白話
知道這六種情況,那麼表有表的證候,裡有裡的證候,寒、熱、虛、實,沒有不是這樣。這六種情況相互對立,就像冰和炭不同,辨別它們也有所差異。凡是初病不馬上治療,以及有誤治而無法治癒的,必定會導致病變一天天增多,沒有不從病的根本衍生出來的,最不能夠逐一猜測揣摩,短視地只看眼前。醫經說:眾多的脈象看不見,眾多的凶兆聽不到,體外與體內相互符合,不要以形體症狀為先。這實在是探求根本最要緊的。如果不知道這個道理,必定是平庸之輩罷了。
原文
故明者獨知所因,而直取其本,則所生諸病,無不隨本皆退矣。
白話
所以明智的人唯獨知道病因,並且直接針對根本治療,那麼由此產生的各種疾病,沒有不隨著根本消退而痊癒的。
原文
至若六者之中,多有兼見而病者,則其中亦自有源有流,無弗可察。然惟於虛實二字總貫乎前之四者,尤為緊要當辨也。蓋虛者本乎元氣,實者由乎邪氣。元氣若虛,則雖有邪氣不可攻,而邪不能解,則又有不得不攻者,此處最難下手。但當察其能勝攻與不能勝攻,或宜以攻為補,或宜以補為攻,而得其補瀉於微甚可否之間,斯盡善矣。
白話
至於在這六種情況之中,多有同時出現的病症,那麼其中也自然有源頭和流變,沒有不可察知的。但是,唯有「虛」「實」這兩個字貫穿前面的四種,尤其重要而應當辨別。因為虛證根本在於元氣,實證來自於邪氣。元氣如果虛弱,那麼即使有邪氣也不可攻伐,而邪氣無法解除,那麼又有不得不攻伐的時候,這裡最難下手。應當考察病人能否承受攻伐,或者適宜以攻為補,或者適宜以補為攻,並且在輕重、可否之間掌握補瀉的分寸,這樣就盡善盡美了。
原文
且常見有偶感微疾者,病原不甚,斯時也,但知拔本,則一藥可愈,而庸者值之,非痰曰痰,非火曰火,四路兜拿,茫無真見,而反遺其本。多致輕者日重,重者日危,而殃人禍人,總在不知本末耳。甚矣!醫之貴神,神奚遠哉!予故曰:醫有慧眼,眼在局外;醫有慧心,心在兆前。
白話
而且常見到有偶然感受小病的人,病根並不嚴重,這時候,只要知道拔除根本,那麼一劑藥就能治癒,但是平庸的醫生遇到這種情況,不是痰證卻說是痰,不是火證卻說是火,四處圍堵,茫然而沒有真知灼見,反而遺漏了病的根本。大多導致輕病日益加重,重病日益危險,而害人禍人,總歸在於不知本末罷了。太嚴重了!醫道的可貴在於神妙,神妙又哪裡遙遠呢!所以我說:醫生要有慧眼,眼光要在局外;醫生要有慧心,心思要在徵兆之前。
原文
使果能洞能燭,知幾知微,此而曰醫,醫云乎哉?他無所謂大醫王矣。
白話
假使果真能夠洞察明瞭,知道徵兆知道細微,這樣才可以稱為醫,醫道就是如此啊?此外就沒有所謂的大醫王了。