原文
經曰：得神者昌，失神者亡。善乎神之為義，此死生之本，不可不察也。以脈言之，則脈貴有神。《脈法》曰：脈中有力，即為有神。夫有力者，非強健之謂，謂中和之力也。大抵有力中不失和緩，柔軟中不失有力，此方是脈中之神。若其不及，即微弱脫絕之無力也。若其太過，即弦強真藏之有力也。二者均屬無神，皆危兆也。
經書上說：得到神氣的就會昌盛，失去神氣的就會死亡。神氣的意義真是好啊，這是關係到生死的根本，不能不仔細觀察。就脈象來說，脈象以有神為貴。《脈法》說：脈搏中有力，就是有神。所謂有力，並不是指強勁剛健，而是指從容和緩的力量。大抵上，有力之中不失和緩，柔軟之中不失有力，這才是脈象中的神。如果力量不足，就是微弱、脫絕的無力。如果力量太過，就是弦急、強勁、真臟脈的有力。這兩種都屬於沒有神氣，都是危險的徵兆。
原文
以形證言之，則目光精彩，言語清亮，神思不亂，肌肉不削，氣息如常，大小便不脫，若此者，雖其脈有可疑，尚無足慮，以其形之神在也。若目暗睛迷，形羸色敗，喘急異常，泄瀉不止，或通身大肉已脫，或兩手尋衣摸床，或無邪而言語失倫，或無病而虛空見鬼，或病脹滿而補瀉皆不可施，或病寒熱而溫涼皆不可用，或忽然暴病，即沉迷煩躁，昏不知人，或一時卒倒，即眼閉口開，手撒遺尿。若此者，雖其脈無凶候，必死無疑，以其形之神去也。
就形體症狀來說，如果目光有神采，說話聲音清亮，神志思維不混亂，肌肉不消瘦，呼吸氣息正常，大小便沒有失禁，像這樣的人，即使他的脈象有可疑之處，也還不值得憂慮，因為他形體的神氣還在。如果眼睛昏暗、眼神渙散，形體消瘦、面色敗壞，呼吸急促異常，腹瀉不止，或者全身肌肉已經消瘦殆盡，或者兩手無意識地摸索衣被床沿，或者沒有邪氣侵擾卻言語錯亂，或者沒有生病卻看到虛無中的鬼怪，或者患了脹滿的病而補法和瀉法都無法使用，或者患了惡寒發熱的病而溫法和涼法都無法使用，或者突然得了急病，就立刻陷入昏迷、煩躁，昏沉不認得人，或者一時突然昏倒，就眼睛緊閉、嘴巴張開、兩手鬆開、小便失禁。像這樣的人，即使他的脈象沒有凶險的徵候，也必定死亡無疑，因為他形體的神氣已經離去了。
原文
再以治法言之，凡藥食入胃，所以能勝邪者，必賴胃氣施布藥力，始能溫吐汗下以逐其邪。若邪氣勝，胃氣竭者，湯藥縱下，胃氣不能施化，雖有神丹，其將奈之何哉。所以有用寒不寒，用熱不熱者，有發其汗而表不應，行其滯而里不應者，有虛不受補，實不可攻者，有藥食不能下咽，或下咽即嘔者。
再就治療方法來說，凡是藥物和食物進入胃中，之所以能夠戰勝病邪，必定依賴胃氣來布散輸布藥力，這樣才能夠用溫法、吐法、汗法、下法來驅逐病邪。如果邪氣盛，而胃氣衰竭，湯藥即使喝下去了，胃氣也無法輸布運化藥力，即使有神丹妙藥，又能拿它怎麼辦呢？所以會有用寒藥卻不感到寒，用熱藥卻不感到熱的情況；有用發汗藥而體表沒有反應，用行氣導滯藥而體內沒有反應的情況；有虛證卻不能受補，實證卻不能攻下的情況；有藥物食物無法下嚥，或者一吞下就嘔吐出來的情況。
原文
若此者，呼之不應，遣之不動，此以臟氣元神盡去，無可得而使也，是又在脈證之外亦死無疑者。
像這樣的情況，呼喊他沒有反應，驅使他也不會動，這是因為臟腑的氣和元神都已完全離去，沒有什麼可以驅使動用了，這又是屬於脈象和症狀之外，也必定死亡無疑的情況。
原文
雖然，脈證之神，若盡乎此，然有脈重證輕而知其可生者，有脈輕證重而知其必死者，此取證不取脈也。有證重脈輕而必其可生者，有證輕脈重而謂其必死者，此取脈不取證也。取捨疑似之間，自有一種玄妙。甚矣，神之難言也。能知神之緩急者，其即醫之神者乎。
雖然如此，脈象和症狀的神氣，如果都在這裡說盡了，但是有脈象嚴重而症狀輕微，卻知道他可以存活的情況；有脈象輕微而症狀嚴重，卻知道他必定死亡的情況，這是取決於症狀而不取決於脈象。有症狀嚴重而脈象輕微，卻判斷他必定可以存活的情況；有症狀輕微而脈象嚴重，卻判斷他必定死亡的情況，這是取決於脈象而不取決於症狀。在取捨這些疑似難辨的情況之間，自然有一種玄妙之處。神氣真是難以言說啊！能夠知道神氣的緩急輕重，那大概就是醫道中神妙的人了吧。
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