原文
凡看病施治，貴乎精一。蓋天下之病，變態雖多，其本則一。天下之方，活法雖多，對證則一。故凡治病之道，必確知為寒，則竟散其寒，確知為熱，則竟清其熱，一拔其本，諸證盡除矣。故《內經》曰：治病必求其本。是以凡診病者，必須先探病本，然後用藥。若見有未的，寧為少待，再加詳察，既得其要，但用一味二味便可拔之，即或深固，則五六味七八味亦已多矣。然雖用至七八味，亦不過幫助之，導引之，而其意則一也，方為高手。
凡是看病用藥治療，最可貴的在於精純專一。大致上天下間的疾病，變化的形態雖然很多，但它的根本則是一致的。天下間的藥方，靈活的治法雖然很多，但對證下藥則是一致的。所以治療疾病的原則，必須確實知道是寒證，就直接發散它的寒邪；確實知道是熱證，就直接清解它的熱邪。一旦拔除了病根，所有的證候就都消除了。所以《內經》說：治病一定要尋求疾病的根本。因此凡是診察疾病的人，必須先探求疾病的根本，然後再用藥。如果診斷有不夠確定的地方，寧可稍微等待，再加詳細觀察。已經掌握了疾病的關鍵，只要用一兩味藥就可以拔除病根，即使病根深固，用五六味、七八味藥也已經算多了。然而即使用到七八味藥，也不過是幫助主藥、引導藥力罷了，而用藥的核心意圖仍是專一的，這樣才算是高手。
原文
今之醫者，凡遇一證，便若觀海望洋，茫無定見，則勢有不得不為雜亂而用廣絡原野之術。蓋其意謂虛而補之，則恐補之為害，而複製之以消；意謂實而消之，又恐消之為害，而複製之以補。
現在的醫生，凡是遇到一個病證，就好像觀看大海、遠望汪洋一樣，茫茫然沒有確定的見解，那麼情勢上就不得不採取雜亂無章、廣泛網羅的治法。他們的想法是：認為是虛證而要用補法，又擔心補法會造成危害，於是再加入消導的藥來制衡它；認為是實證而要用消導法，又擔心消導法會造成危害，於是再加入補益的藥來制衡它。
原文
其有最可哂者，則每以不寒不熱，兼補兼瀉之劑，確然投之，極稱穩當，此何以補其偏而救其弊乎？又有以治風、治火、治痰、治食之劑兼而用之，甚稱周備，此何以從其本而從其標乎？若此者，所謂以藥治藥尚未遑，又安望其及於病耶？即使偶愈，亦不知其補之之力，攻之之功也。使其不愈，亦不知其補之為害，消之為害也。
其中最好笑的是，常常使用不寒不熱、兼顧補益與消導的藥方，很肯定地開出去，極力宣稱穩妥恰當，這樣怎麼能夠糾正偏差、救治弊病呢？還有將治療風邪、治療火邪、治療痰飲、治療食積的藥方合併使用，非常宣稱周全完備，這樣怎麼能夠從根本或從標症來治療呢？像這樣的做法，就是所謂的用藥來治療用藥都還來不及，又哪裡能期望藥物作用到疾病上呢？即使偶爾治好了，也不知道是補益藥的力量，還是攻邪藥的功效。如果沒治好，也不知道是補益藥造成的危害，還是消導藥造成的危害。
原文
是以白頭圭匕，而庸庸沒齒者，其咎在於無定見，而用治之不精也。使其病淺，猶無大害，若安危在舉動之間，即用藥雖善，若無膽量勇敢而藥不及病，亦猶杯水車薪，尚恐弗濟，矧可以執兩端而藥有妄投者，其害又將何如？耽誤民生，皆此輩也，任醫者不可不深察焉。
因此，有些人行醫到白髮蒼蒼，拿著藥匕，卻平庸無能過了一輩子，他們的過錯就在於沒有確定的見解，而用藥治療不夠精純。假使病人病情輕淺，還沒有什麼大害；如果病情危急，安危就在治療的一舉一動之間，即使所用的藥物雖然很好，但如果沒有膽量勇氣，導致藥力不足以對抗疾病，就好像用一杯水去救一車柴草的火，尚且擔心不能成功，何況是可以持著模稜兩可的態度而胡亂用藥的人，那造成的危害又將如何呢？耽誤百姓的生命健康，都是這類人啊！擔任醫師的人不可不深入省察這件事。
原文
故凡施治之要，必須精一不雜，斯為至善。與其制補以消，孰若少用純補，以漸而進之為愈也。與其制攻以補，孰若微用純攻自一而再之為愈也。故用補之法，貴乎先輕後重，務在成功；用攻之法，必須先緩後峻，及病則已。若用制不精，則補不可以治虛，攻不可以去實，鮮有不誤人者矣。
所以凡是施治的要點，必須精純專一不雜亂，這才是最好的做法。與其用消導藥來制衡補藥，不如少量使用純粹的補藥，讓藥力逐漸發揮作用更好。與其用補藥來制衡攻邪藥，不如輕微使用純粹的攻邪藥，從一次到兩次，這樣更好。所以使用補法，可貴的在於先輕後重，務必以成功為目標；使用攻法，必須先和緩後峻猛，達到治療效果就停止。如果藥物配合不夠精純，那麼補藥就不能用來治療虛證，攻藥就不能用來去除實邪，很少有不耽誤病人的。
原文
余為是言，知必有以為迂闊而譏之者，曰：古人用藥每多至一二十味，何為精一？豈古人之不爾若耶？是不知相制相使之妙者也，是執一不通而不知東垣之法者也。余曰：夫相制者，制其毒也。譬欲用人奇異之才，而又慮其太過之害，故必預有以防其微，總欲得其中而已。然此特遇不得已之勢，間一有之，初未有以顯見尋常之法用得其賢，而復又自掣其肘者也。
我說這些話，知道一定會有人認為迂腐不切實際而譏笑我說：「古人用藥常常多到一二十味，什麼叫做精純專一？難道古人不如你嗎？」這是不了解藥物之間相互制約、相互使用的奧妙，是固執不通、不了解李東垣用藥法則的人。我說：「所謂相互制約，是為了制約藥物的毒性。好比想要任用有奇異才能的人，但又擔心他太過頭的害處，所以必須預先防範細微之處，總是想求得一個中正平和罷了。然而這只是在不得已的情況下，偶爾會這樣用，從來沒有在明顯、尋常的治法中，用了恰當的藥之後，卻又自己束縛手腳的。
原文
至若相佐相使，則恐其獨力難成，而用以助之者，亦非為欲進退牽制而自相矛盾者也。觀仲景之方，精簡不雜，至多不過數味。聖賢之心，自可概見。若必不得已而用行中之補，補中之行，是亦勢所當然。如《傷寒論》之小柴胡湯以人參、柴胡並用，陶氏之黃龍湯以大黃、人參並用，此正精專妙處，非若今醫之混用也。能悟此理，方是真見中活潑工夫。
至於像藥物之間的相互輔助、相互驅使，則是擔心單一藥力難以成功，而用來幫助它的，也不是為了要進退牽制，使自己互相矛盾。看張仲景的方劑，精簡不雜亂，最多也不過幾味藥。聖賢的用心，自然可以大致看出來。如果萬不得已而使用行氣中的補益、補益中的行氣，這也是情勢上所當然的。例如《傷寒論》中的小柴胡湯，把人參和柴胡一起使用；陶節庵的黃龍湯，把大黃和人參一起使用，這正是精純專一的奧妙之處，不像現在醫生那樣混亂使用。能夠領悟這個道理，才是真知灼見中活潑的工夫。
原文
至若東垣之方，有十餘味及二十餘味者，此其用多之道，誠自有意。學者欲效其法，必須總會其一方之味，總計其一方之性。如某者多，某者少，某者為專主，某者為佐使，合其氣用，自成一局之性，使能會其一局之意，斯得東垣之心矣。若欲見頭治頭，見腳治腳，甚有執其三四端而一概混用，以冀夫僥倖者，尚敢曰我學東垣者哉。
至於像李東垣的方劑，有十多味以及二十多味藥的，這種用多味藥的道理，確實自有其用意。學習的人想要效法他的法則，必須總合會通那個方劑的藥物，總體判斷那個方劑的藥性。像是哪一味藥用量多，哪一味藥用量少，哪一味藥是主要的，哪一味藥是輔佐引導的，綜合它們的氣味作用，自然形成一個方劑整體的性質。能夠領會這個方劑整體的用意，這樣就得到李東垣的心法了。如果想要頭痛醫頭、腳痛醫腳，甚至執著於其中三四個方面而一概混亂使用，以圖僥倖取效的人，還敢說我是學習李東垣的嗎？
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