景岳全書

卷之一入集

八問渴

卷之一入集4
原文
問渴與不渴,可以察里證之寒熱,而虛實之辨,亦從以見。凡內熱之甚,則大渴喜冷,冰水不絕,而腹堅便結,脈實氣壯者,此陽證也。
白話
詢問口渴與不渴,可以觀察體內病證的寒熱情況,而虛實的辨別,也從這裡可以看出。凡是體內熱邪嚴重,就會非常口渴喜歡冷飲,不停喝冰水,而且腹部堅硬、大便乾結,脈象充實、氣息強壯的,這是陽證。
原文
一、凡口雖渴而喜熱不喜冷者,此非火證,中寒可知。既非火證,何以作渴,則水虧故耳。
白話
一、凡是嘴裡雖然口渴卻喜歡熱飲、不喜歡冷飲的,這不是火證,可以知道是體內有寒。既然不是火證,為什麼會口渴呢?這是因為體內津液虧虛的緣故。
原文
一、凡病人問其渴否,則曰口渴。問其欲湯水否,則曰不欲。蓋其內無邪火,所以不欲湯,真陰內虧,所以口無津液。此口乾也,非口渴也,不可以干作渴治。
白話
一、凡是病人問他是否口渴,他會說口乾。問他是否想喝湯水,他會說不想。因為他體內沒有邪火,所以不想喝湯水;真陰在體內虧損,所以口中沒有津液。這是口乾,不是口渴,不可以把口乾當作口渴來治療。
原文
一、凡陽邪雖盛,而真陰又虛者,不可因其火盛喜冷,便雲實熱。蓋其內水不足,欲得外水以濟,水涸精虧,真陰枯也,必兼脈證細察之,此而略差,死生立判。余嘗治垂危最重傷寒有如此者,每以峻補之劑浸冷而服,或以冰水、參、熟等劑相間迭進,活人多矣。常人見之,咸以為奇,不知理當如是,何奇之有?然必其乾渴燥結之甚者,乃可以參、附、涼水並進。若無實結,不可與水。
白話
一、凡是陽邪雖然盛大,但真陰又虛弱的,不能因為他火氣旺盛喜歡冷飲,就說是實熱。因為他體內津液不足,想要得到外面水分的補助,這是水液枯竭、精氣虧損,真陰乾枯了,必須結合脈象和證候仔細觀察,這裡如果稍有差錯,生死立刻就能判定。我曾經治療過病情極重、垂危的傷寒病人有這種情況,常用峻補的藥劑放冷後服用,或者用冰水、人參、熟地等藥劑交替接連使用,救活了很多人。一般人看到這種治法,都認為奇怪,不知道道理本來就該這樣,有什麼奇怪的呢?但是,必須是那些乾渴、乾燥、大便祕結得非常嚴重的,才可以用人參、附子、涼水同時使用。如果沒有實熱結滯,不可以給水喝。