原文
胸即膻中,上連心肺,下通臟腑。胸腹之病極多,難以盡悉,而臨證必當問者,為欲辨其有邪無邪,及宜補宜瀉也。夫凡胸腹脹滿,則不可用補;而不脹不滿,則不可用攻,此大法也。然痞與滿不同,當分輕重:重者,脹塞中滿,此實邪也,不得不攻。輕者,但不欲食,不知飢飽,似脹非脹,中空無物,乃痞氣耳,非真滿也。
胸就是膻中,向上連接著心肺,向下通達臟腑。胸腹的疾病非常多,難以完全了解,而臨床診治時一定要問清楚的原因,是為了要分辨病患有邪氣或是沒有邪氣,以及適合用補法還是瀉法。凡是胸腹脹滿的,就不可以用補法;而不脹不滿的,就不可以用攻法,這是大原則。然而,痞與滿並不相同,應當區分輕重:嚴重的,是脹滿阻塞、腹中脹滿,這是實邪,不得不使用攻法。輕微的,只是不想吃東西、不知道飢飽,感覺像脹又不是真的脹,裡面空空的沒有東西,這是痞氣罷了,不是真正的脹滿。
原文
此或以邪陷胸中者有之,或脾虛不運者有之。病者不知其辨,但見胃氣不開,飲食不進,問之亦曰飽悶,而實非真有脹滿,此在疑虛疑實之間。若不察其真確,未免補瀉倒施,必多致誤,則為害不小。
這種情況,有的是因為邪氣陷入胸中所致,有的是因為脾氣虛弱不能運化所致。病患不懂得分辨,只覺得胃氣不開、飲食不進,問他也說是飽悶,但實際上並非真的有脹滿,這就處在疑似虛證又疑似實證之間。如果不能仔細審查清楚,難免會導致補法與瀉法用錯,必定會造成許多失誤,那麼為害就不小了。
原文
一、凡今人病虛證者極多,非補不可。但用補之法,不宜造次。欲察其可補不可補之機,則全在先察胸腹之寬否何如,然後以漸而進。如未及病,再為放膽用之,庶無所礙,此用補之大法也。
一、凡是現代人患虛證的非常多,非用補法不可。但是使用補法,不宜倉促草率。想要審察可以補或不可以補的關鍵,完全在於先觀察胸腹部是否寬暢,然後再逐漸地進補。如果補力還未達到病況,再大膽地使用它,這樣大概就不會有阻礙,這是使用補法的大原則。
原文
一、凡勢在危急,難容稍緩,亦必先問其胸寬者乃可驟進。若元氣多虛而胸腹又脹,是必虛不受補之證。若強進補劑,非惟無益,適足以招謗耳。此胸腹之不可不察也。
一、凡是病勢危急,難以容許稍微延緩的時候,也一定要先問清楚胸腹部是否寬暢,才能夠急速進補。如果元氣大多虛弱而胸腹部又脹滿,這必定是虛證無法接受補藥的狀況。如果勉強使用補劑,不僅沒有益處,反而只會招來批評罷了。這就是胸腹的狀況不能不審察的原因。
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