原文
二便為一身之門戶，無論內傷外感，皆當察此，以辨其寒熱虛實。蓋前陰通膀胱之道，而其利與不利，熱與不熱，可察氣化之強弱，凡患傷寒而小水利者，以太陽之氣未劇，即吉兆也。後陰開大腸之門，而其通與不通，結與不結，可察陽明之實虛，凡大便熱結而腹中堅滿者，方屬有餘，通之可也。若新近得解而不甚乾結，或旬日不解而全無脹意者，便非陽明實邪。
大小便是全身的門戶，無論是內傷還是外感，都應當觀察它們，來辨別疾病的寒熱虛實。前陰連通膀胱的道路，小便通利與否、熱與不熱，可以觀察氣化的強弱。凡是患傷寒而小便通利的人，是因為太陽之氣尚未嚴重受損，這是吉兆。後陰是開通大腸的門戶，大便通暢與否、結硬與不結，可以觀察陽明經的虛實。凡是大便因熱而結硬、腹部堅硬脹滿的，才屬於實證有餘，可以用通下的方法。如果最近剛解過大便而不太乾結，或者十天沒有解便卻完全沒有脹滿感覺的，就不是陽明實邪。
原文
觀仲景曰：大便先硬後溏者不可攻。可見後溏者，雖有先硬，已非實熱，矧夫純溏而連日得後者，又可知也。若非真有堅燥痞滿等證，則原非實邪，其不可攻也明矣。
看張仲景說：大便先硬後稀的，不可用攻下法。可見後面稀軟的，即使前面有硬便，也已經不是實熱了，何況是純粹稀軟而連續幾天都有大便的，就更可以明白了。如果不是真正有堅硬乾燥、痞塞脹滿等證候，那麼原本就不是實邪，不可用攻下法，這是顯而易見的。
原文
一、凡小便，人但見其黃，便謂是火，而不知人逢勞倦，小水即黃；焦思多慮，小水亦黃；瀉痢不期，小水亦黃；酒色傷陰，小水亦黃。使非有或淋或痛，熱證相兼，不可因黃便謂之火，余見逼枯汁而斃人者多矣。經曰：中氣不足，溲便為之變，義可知也。若小水清利者，知里邪之未甚，而病亦不在氣分，以津液由於氣化，氣病則小水不利也。
一、凡是小便，人們只要見到顏色發黃，就認為是火，卻不知道人遇到勞累疲倦，小便就會發黃；焦慮思慮過多，小便也會發黃；腹瀉痢疾不期而至，小便也會發黃；酒色損傷陰液，小便也會發黃。如果不是伴有淋瀝或疼痛、熱證同時存在，就不能因為小便黃就說是火，我見過很多因為強行利尿而導致津液枯竭致死的人。《內經》說：中氣不足，大小便就會發生異常，其中的道理可以明白了。如果小便清澈通利，就知道裡邪不嚴重，而且病也不在氣分，因為津液是由於氣化而生成的，氣有病則小便就不通利。
小便逐漸通利，就可以知道氣化功能恢復，這是最好的吉兆。
原文
一、大便通水穀之海，腸胃之門戶也。小便通血氣之海，衝任水道之門戶也。二便皆主於腎，本為元氣之關，必真見實邪，方可議通議下，否則最宜詳慎，不可誤攻。使非真實而妄逐之，導去元氣，則邪之在表者反乘虛而深陷，病因內困者必由泄而愈虧。所以凡病不足，慎勿強通。
一、大便通達水穀之海，是腸胃的門戶。小便通達血氣之海，是衝任水道的門戶。大小便都歸腎所主管，本來就是元氣的關鍵，必須真正見到實邪，才可以考慮通利或攻下，否則最應當詳細謹慎，不可錯誤地攻伐。如果不是真正的實邪而胡亂攻逐，就會耗散元氣，那麼在表的邪氣反而會乘虛深入，內在因虛而困的病必然因泄瀉而更加虧損。所以凡是病證屬於不足的，千萬不要勉強通利。
原文
最喜者小便得氣而自化，大便彌固者彌良。營衛既調，自將通達，即大腸秘結旬余，何慮之有？若滑泄不守，乃非虛弱者所宜，當首先為之防也。
最可喜的是小便得到氣化而自然通利，大便越固守越好。營衛之氣已經調和，自然會通暢，即使大腸秘結十多天，又有什麼可擔憂的呢？如果滑脫泄瀉不能固守，這就不是虛弱之人所適宜的，應當首先加以防範。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。