原文
一、《內經》諸篇皆惓惓以神氣為言。夫神氣者，元氣也。元氣完固，則精神昌盛，無待言也。若元氣微虛，則神氣微去，元氣大虛，則神氣全去，神去則機息矣，可不畏哉。《脈要精微論》曰：夫精明者，所以視萬物，別黑白，審長短。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。
一、《內經》各篇都反覆強調神氣。所謂神氣，就是元氣。元氣完整穩固，那麼精神就旺盛，這不用多說。如果元氣稍微虛弱，那麼神氣就稍微喪失；元氣嚴重虛弱，那麼神氣就完全喪失。神氣喪失，生命機能就停止了，這難道不可怕嗎？《脈要精微論》說：眼睛的明亮，是用來看萬物、分辨黑白、審察長短的。如果把長看作短，把白看作黑，這就表示精氣衰竭了。
原文
言而微，終日乃復言者，此氣奪也。衣被不斂，言語善惡不避親疏，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。夫五臟者，身之強也；頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩垂，府將壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。
說話聲音微弱，整天才能重複說一句話，這是氣被奪的表現。衣服被子不知收拾，言語善惡不分親疏，這是神明混亂的表現。腸胃不能收藏水穀，這是肛門不能約束的表現。小便失禁，這是膀胱不能儲藏的表現。能夠守住這些功能就能生存，失去這些功能就會死亡。五臟是身體強健的根本；頭是精氣神明聚集的地方，如果頭低垂、眼睛深陷，精神將要被奪走了。背是胸中臟器聚集的地方，如果背彎曲、肩下垂，胸中的臟器將要敗壞了。腰是腎臟所在的地方，如果不能轉動搖擺，腎臟將要疲憊了。
原文
膝者，腳之府，屈伸不能，行則僂俯，骨將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。此《內經》之言虛證也，當察其意。
膝蓋是腿部關節所在的地方，如果不能彎曲伸直，走路時彎腰駝背，骨頭將要疲憊了。骨頭是骨髓所在的地方，如果不能長久站立，走路時身體顫抖搖晃，骨頭將要疲憊了。能夠保持強健就能生存，失去強健就會死亡。這些是《內經》談論虛證的內容，應當仔細體會其中的含義。
原文
一、虛者宜補，實者宜瀉，此易知也。而不知實中復有虛，虛中復有實，故每以至虛之病，反見盛勢，大實之病，反有羸狀，此不可不辨也。如病起七情，或飢飽勞倦，或酒色所傷，或先天不足，及其既病，則每多身熱便閉，戴陽脹滿，虛狂假斑等證，似為有餘之病，而其因實由不足，醫不察因，從而瀉之，必枉死矣。
一、虛證應該用補法，實證應該用瀉法，這是容易知道的。但不知道實證中還有虛證，虛證中還有實證，所以常常有極度虛弱的疾病，反而表現出盛大的徵象；而極度充實的疾病，反而表現出虛弱的樣子，這不能不辨別。例如疾病由七情所引起，或者由飢飽勞倦、酒色所傷，或者先天不足，等到已經生病，常常會出現身體發熱、大便不通、面紅如戴陽、腹部脹滿、虛性發狂、假性斑疹等證候，看起來像是有餘的疾病，但它的原因其實是由於不足。醫生不仔細審察病因，就對它使用瀉法，必定會導致病人枉死。
原文
又如外感之邪未除，而留伏於經絡，食飲之滯不消，而積聚於臟腑，或鬱結逆氣有不可散，或頑痰瘀血有所留藏，病久致羸，似乎不足，不知病本未除，還當治本。若誤用補，必益其病矣。此所謂無實實，無虛虛，損不足而益有餘，如此死者，醫殺之耳。
又如外感的邪氣沒有去除，而潛伏在經絡之中；飲食的積滯沒有消化，而積聚在臟腑之內；或者鬱結的逆氣無法消散；或者頑固的痰飲、瘀血有所停留。疾病時間長了導致身體瘦弱，看起來像是不足，卻不知道病根沒有去除，仍然應當治療病根。如果錯誤地使用補法，必定會加重病情。這就是所謂的不要使實證更實，不要使虛證更虛，損害不足的而增加有餘的。像這樣導致死亡的，是醫生殺死了病人啊。
原文
附：華元化虛實大要論曰：病有臟虛臟實，腑虛腑實，上虛上實，下虛下實，狀各不同，宜深消息。腸鳴氣走，足冷手寒，食不入胃，吐逆無時，皮毛憔悴，肌肉皺皴，耳目昏塞，語聲破散，行步喘促，精神不收，此五臟之虛也。診其脈，舉指而滑，按之而微，看在何部，以斷其臟也。
附：華元化《虛實大要論》說：疾病有臟虛、臟實、腑虛、腑實、上虛、上實、下虛、下實，症狀各不相同，應當深入體察。腸鳴氣走，手腳寒冷，食物不能進入胃中，嘔吐呃逆沒有定時，皮膚毛髮憔悴，肌肉皺縮，耳目昏花閉塞，說話聲音破散，行走氣喘促，精神不能收攝，這是五臟的虛證。診斷他的脈象，輕舉手指感覺滑，重按感覺微，看在哪一部，以此判斷是哪一臟。
原文
又按之沉小微弱短澀軟濡，俱為臟虛也。飲食過多，大小便難，胸膈滿悶，肢節疼痛，身體沉重，頭目悶眩，唇口腫脹，咽喉閉塞，腸中氣急，皮肉不仁，暴生喘乏，偶作寒熱，瘡疽並起，悲喜時來，或自痿弱，或自高強，氣不舒暢，血不流通，此臟之實也。診其脈，舉按俱盛者，實也。
又按脈見沉、小、微、弱、短、澀、軟、濡，都屬於臟虛。飲食過多，大小便困難，胸膈滿悶，肢節疼痛，身體沉重，頭目昏悶眩暈，嘴唇口部腫脹，咽喉閉塞，腸中氣急，皮膚肌肉麻木不仁，突然發生氣喘乏力，偶爾出現寒熱，瘡瘍癰疽一起發生，悲傷喜悅時常出現，或者自己感覺痿弱無力，或者自己感覺強硬亢盛，氣不舒暢，血不流通，這是臟的實證。診斷他的脈象，輕按重按都盛大有力的，是實證。
原文
又長浮數疾洪緊弦大，俱曰實也。看在何經，而斷其臟也。頭疼目赤，皮熱骨寒，手足舒緩，血氣壅塞，丹瘤更生，咽喉腫痛，輕按之痛，重按之快，食飲如故，曰腑實也。診其脈，浮而實大者是也。皮膚搔癢，肌肉䐜脹，食飲不化，大便滑而不止，診其脈，輕手按之得滑，重手按之得平，此乃腑虛也。看在何經，而正其時也。
又長、浮、數、疾、洪、緊、弦、大，都稱為實。看在哪一條經脈，來判斷是哪一臟。頭痛、眼睛發紅、皮膚發熱、骨頭發冷、手足舒展鬆緩、血氣壅塞、丹毒瘤腫反覆發生、咽喉腫痛，輕輕按壓就痛，重重按壓反而舒服，飲食如常，這叫做腑實。診斷他的脈象，浮而實大的是這種情況。皮膚搔癢，肌肉脹滿，飲食不消化，大便滑利不止，診斷他的脈象，輕手按壓得到滑脈，重手按壓得到平脈，這是腑虛。看在哪一條經脈，來確定它的時令。
原文
胸膈痞滿，頭目碎痛，飲食不下，腦項昏重，咽喉不利，涕唾稠黏，診其脈，左右寸口沉結實大者，上實也。頰赤心忪，舉動顫慄，語聲嘶嗄，唇焦口乾，喘乏無力，面少顏色，頤頷腫滿，診其左右寸脈弱而微者，上虛也。大小便難，飲食如故，腰腳沉重（當作酸重）。臍腹疼痛，診其左右尺中脈伏而澀者，下實也。
胸膈痞塞脹滿，頭目如碎裂般疼痛，飲食不能下嚥，腦後項部昏沉沉重，咽喉不暢利，鼻涕唾液稠黏，診斷他的脈象，左右寸口脈沉、結、實、大的，是上實。兩頰發紅、心中悸動，舉動顫抖畏寒，聲音嘶啞，嘴唇焦乾、口乾，氣喘乏力無力，面色缺少光澤，下巴及面頰腫脹滿實，診斷他的左右寸脈弱而微的，是上虛。大小便困難，飲食如常，腰腳沉重（應當是酸重）。肚臍腹部疼痛，診斷他的左右尺中脈伏而澀的，是下實。
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