卷之一入集

里證篇（五）

卷之一入集12 句

原文

里證者，病之在內在臟也。凡病自內生，則或因七情，或因勞倦，或因飲食所傷，或為酒色所困，皆為里證。以此言之，實屬易見，第於內傷外感之間，疑似之際，若有不明，未免以表作里，以里作表，乃致大害。故當詳辨也。

白話

里證，就是疾病在內部、在臟腑。凡是疾病從內部產生，則或是因為七情，或是因為勞倦，或是因為飲食所傷，或是被酒色所困，都是里證。以此來說，其實容易辨別，只是在內傷外感之間，疑似的時候，如果分辨不清，難免會把表證當作里證，把里證當作表證，從而導致大的危害。所以應當詳細辨別。

原文

一、身雖微熱，而濈濈汗出不止，及無身體痠疼拘急，而脈不緊數者，此熱非在表也。

白話

一、身體雖然有輕微發熱，卻不斷地出汗不止，而且沒有身體痠痛拘急，脈象也不緊數的，這是熱不在表。

原文

一、證似外感，不惡寒，反惡熱，而絕無表證者，此熱盛於內也。

白話

一、症狀看似外感，不惡寒，反而惡熱，而且完全沒有表證的，這是熱盛於內。

原文

一、凡病表證，而小便清利者，知邪未入里也。

白話

一、凡是患有表證，而小便清利通暢的，可知邪氣尚未入里。

原文

一、表證已具，而飲食如故，胸腹無礙者，病不及里也。若見嘔惡口苦，或心胸滿悶不食，乃表邪傳至胸中，漸入於裡也。若煩躁不眠，乾渴譫語，腹痛自利等證，皆邪入於裡也。若腹脹喘滿，大便結硬，潮熱斑黃，脈滑而實者，此正陽明胃腑裡實之證，可下之也。

白話

一、表證已經具備，而飲食如常，胸腹沒有阻礙的，是病未及於裡。如果出現嘔吐噁心、口苦，或心胸滿悶不思飲食，這是表邪傳到胸中，逐漸進入裡。如果煩躁不眠、口乾口渴、譫語、腹痛自利等證，都是邪氣入裡。如果腹脹喘滿、大便結硬、潮熱斑黃、脈滑而實的，這是陽明胃腑裡實之證，可以用下法。

原文

一、七情內傷，過於喜者，傷心而氣散。心氣散者，收之養之。過於怒者，傷肝而氣逆，肝氣逆者，平之抑之。過於思者，傷脾而氣結，脾氣結者，溫之豁之。過於憂者，傷肺而氣沉，肺氣沉者，舒之舉之。過於恐者，傷腎而氣怯，腎氣怯者，安之壯之。

白話

一、七情內傷，過於喜樂的，損傷心臟而導致氣散。心氣散的，要收斂它、滋養它。過於憤怒的，損傷肝臟而導致氣逆，肝氣逆的，要平肝、抑制它。過於思慮的，損傷脾臟而導致氣結，脾氣結的，要溫補它、疏通它。過於憂愁的，損傷肺臟而導致氣沉，肺氣沉的，要舒暢它、提升它。過於恐懼的，損傷腎臟而導致氣怯，腎氣怯的，要安定它、壯大它。

原文

一、飲食內傷，氣滯而積者，脾之實也。宜消之逐之；不能運化者，脾之虛也。宜暖之助之。

白話

一、飲食內傷，氣滯而積聚的，是脾的實證。應當消導它、驅逐它；不能運化的，是脾的虛證。應當溫暖它、幫助它。

原文

一、酒濕傷陰，熱而煩滿者，濕熱為病也。清之泄之；酒濕傷陽，腹痛瀉利嘔惡者，寒濕之病也，溫之補之。

白話

一、酒濕傷陰，發熱而煩悶脹滿的，是濕熱為病。清熱利濕；酒濕傷陽，腹痛、泄瀉、嘔吐噁心的，是寒濕之病，溫補它。

原文

一、勞倦傷脾者，脾主四肢也。須補其中氣。

白話

一、勞倦損傷脾臟的，因為脾主四肢。必須補益其中氣。

原文

一、色欲傷腎而陽虛無火者，兼培其氣血；陰虛有火者，純補其真陰。

白話

一、色欲損傷腎臟而陽虛無火的，兼顧培補其氣血；陰虛有火的，純粹補其真陰。

原文

一、痰飲為患者，必有所本，求所從來，方為至治。若但治標，非良法也。詳具本條。

白話

一、痰飲為患的，必定有根本原因，追究其來源，才是最好的治法。如果只治標，不是好方法。詳見本條。

原文

一、五臟受傷，本不易辨，但有諸中必形諸外，故肝病則目不能視而色青，心病則舌不能言而舌赤，脾病則口不知味而色黃，肺病則鼻不聞香臭而色白，腎病則耳不能聽而色黑。

白話

一、五臟受傷，本來不易辨別，但凡是內在的變化必然表現在外部，所以肝病則眼睛不能看而面色青，心病則舌頭不能說話而舌頭紅，脾病則口不知味道而面色黃，肺病則鼻子不聞香臭而面色白，腎病則耳朵不能聽而面色黑。

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