景岳全書

卷之一入集

表證篇(四)(3)

卷之一入集5
原文
一、發熱之類,本為火證,但當分辨表裡。凡邪氣在表發熱者,表熱而里無熱也,此因寒邪,治宜解散。邪氣在裡發熱者,必裡熱先甚而後及於表也,此是火證,治宜清涼。凡此內外,皆可以邪熱論也。若陰虛水虧而為骨蒸夜熱者,此虛熱也。又不可以邪熱為例,惟壯水滋陰可以治之。
白話
一、發熱這一類症狀,本來屬於火證,但應當分辨表裡。凡是邪氣在體表而發熱的,是表熱而裡無熱,這是因為寒邪所致,治療宜用解散的方法。邪氣在體內而發熱的,必定是體內熱邪先盛而後影響到體表,這是火證,治療宜用清涼的方法。凡是這些內外發熱,都可以當作邪熱來論治。若是陰虛水虧而導致的骨蒸夜熱,這是虛熱,又不可以當作邪熱來看待,只有壯水滋陰才能治療。
原文
一、濕燥二氣,雖亦外邪之類,但濕有陰陽,燥亦有陰陽。濕從陰者為寒濕,濕從陽者為濕熱。燥從陽者因於火,燥從陰者發於寒。熱則傷陰,必連於臟。寒則傷陽,必連於經。此所以濕燥皆有表裡,必須辨明而治之。
白話
一、濕和燥兩種氣,雖然也屬於外邪的範疇,但濕有陰陽之分,燥也有陰陽之分。濕從陰的稱為寒濕,濕從陽的稱為濕熱。燥從陽的是由於火,燥從陰的是發於寒。熱邪會傷陰,必定牽連到臟腑;寒邪會傷陽,必定牽連到經絡。這就是濕和燥都有表裡之別的原因,必須辨別清楚而後治療。
原文
一、濕證之辨,當辨表裡。經曰:因於濕,首如裹。又曰:傷於濕者,下先受之。若道路衝風冒雨,或動作辛苦之人,汗濕沾衣,此皆濕從外入者也。若嗜好酒漿生冷,以致泄瀉、黃疸、腫脹之類,此濕從內出者也。在上在外者,宜微從汗解;在下在裡者,宜分利之。濕熱者宜清宜利;寒濕者宜補脾溫腎。
白話
一、濕證的辨別,應當辨別表裡。經書說:因於濕,頭部像被包裹一樣。又說:傷於濕的人,下部先受邪。若是行路時迎風冒雨,或是勞動辛苦的人,汗濕沾衣,這些都是濕從外部侵入的。若是嗜好飲酒、生冷食物,導致泄瀉、黃疸、腫脹之類的,這是濕從內部產生的。濕邪在上在外的,宜用微微發汗的方法解除;濕邪在下在裡的,宜用分利的方法。濕熱的宜清熱利濕;寒濕的宜補脾溫腎。
原文
一、燥證之辨,亦有表裡。經曰:清氣大來,燥之勝也,風木受邪,肝病生焉。此中風之屬也。蓋燥勝則陰虛,陰虛則血少,所以或為牽引,或為拘急,或為皮腠風消,或為臟腑乾結,此燥從陽化,營氣不足,而傷乎內者也。治當以養營補陰為主。若秋令太過,金氣勝而風從之,則肺先受病,此傷風之屬也。
白話
一、燥證的辨別,也有表裡之分。經書說:清氣大來,是燥氣過勝,風木受邪,肝病就會產生。這屬於中風的範疇。因為燥氣過勝則陰虛,陰虛則血少,所以有的表現為牽引,有的表現為拘急,有的表現為皮膚肌肉消瘦,有的表現為臟腑乾結,這是燥從陽化,營氣不足,而傷及內部的。治療應當以養營補陰為主。若是秋令太過,金氣過勝而風邪隨之,則肺先受病,這屬於傷風的範疇。
原文
蓋風寒外束,氣應皮毛,故或為身熱無汗,或為咳嗽喘滿,或鼻塞聲啞,或咽喉乾燥,此燥以陰生,衛氣受邪,而傷乎表者也。治當以輕揚溫散之劑,暖肺去寒為主。
白話
因為風寒外束,氣機影響皮毛,所以有的表現為身熱無汗,有的表現為咳嗽喘滿,有的鼻塞聲啞,有的咽喉乾燥,這是燥從陰生,衛氣受邪,而傷及體表的。治療應當用輕揚溫散的藥劑,以暖肺去寒為主。