原文
一、真實假虛之候,非曰必無,如寒邪內傷,或食停氣滯,而心腹急痛,以致脈道沉伏,或促或結一證,此以邪閉經絡而然,脈雖若虛,而必有痛脹等證可據者,是誠假虛之脈,本非虛也。
所謂真實假虛的症狀,並不是說一定沒有。例如寒邪內傷,或是飲食停滯氣機阻滯,導致心腹劇烈疼痛,以致脈象沉伏,或者出現促脈、結脈的證候,這是因為邪氣閉塞經絡所造成的。脈象雖然看似虛弱,但必定有疼痛脹滿等證據可依循,這確實是假虛的脈象,本來就不是真正的虛證。
原文
又若四肢厥逆,或惡風怯寒,而脈見滑數一證,此由熱極生寒,外雖若虛,而內有煩熱便結等證可據者,是誠假虛之病,本非虛也。
又如四肢厥冷,或者怕風怕冷,但脈象卻出現滑數的證候,這是由於熱到極點反而產生寒象,外表雖然看似虛寒,但體內有煩熱、大便乾結等證據可依循,這確實是假虛的病證,本來就不是真正的虛證。
原文
大抵假虛之證,只此二條,若有是實脈,而無是實證,即假實脈也;有是實證,而無是實脈,即假實證也,知假知真,即知所從舍矣。
大體來說假虛的證候只有這兩條。如果有實脈卻沒有實證,那就是假實脈;有實證卻沒有實脈,那就是假實證。能夠辨別真假虛實,就知道該如何取捨了。
原文
近見有治傷寒者,每以陰脈作伏脈,不知伏脈之體,雖細雖微,亦必隱隱有力,亦必明明有證,豈容任意胡猜,以草菅人命哉!仁者必不然也。
近來看到有些治療傷寒的醫生,常常把陰脈當作伏脈。他們不知道伏脈的本體,雖然細微,但也必定隱隱有力,也必定有明顯的證候,哪裡容許隨意胡亂猜測,草菅人命呢!有仁愛之心的人一定不會這樣做。
又有依從脈象或依從證候的方法,這是根據病情的輕重來說的。
原文
如病本輕淺,別無危候者,但因見在以治其標,自無不可,此從證也。
如果病情本來輕淺,沒有其他危險證候,就根據當下見到的症狀來治療其標病,自然沒有不可以的,這就是從證。
原文
若病關臟氣,稍見疑難,則必須詳辨虛實,憑脈下藥,方為切當。
如果病情關係到臟腑之氣,稍微出現疑難,就必須詳細辨別虛實,憑藉脈象來用藥,這才是切合適當的。
原文
所以輕者從證,十惟一二;重者從脈,十當八九,此脈之關係非淺也。
所以輕症從證的,十個裡只有一二個;重症從脈的,十個裡應當有八九個,這說明脈象的關係不是很淺顯的。
原文
雖曰脈有真假,而實由人見之不真耳,脈亦何從假哉!
雖說脈象有真假,但其實是由於人的觀察不夠真切罷了,脈象又哪裡會作假呢!
原文
凡內出不足之證,忌見陽脈,如浮洪緊數之類是也。
凡是內部虧虛不足的證候,忌諱出現陽脈,例如浮、洪、緊、數之類的脈象。
原文
外人有餘之病,忌見陰脈,如沉細微弱之類是也。如此之脈,最不易治。
外部邪氣有餘的病證,忌諱出現陰脈,例如沉、細、微、弱之類的脈象。這樣的脈象,最不容易治療。
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