原文
杖瘡一證,凡其甚者,必以瘀血為患。血瘀在外者,淺則砭之,深則刺之,內潰者開之,腐肉者取之。
杖瘡這個病症凡是嚴重的,必然是因為瘀血致病。瘀血在體表的,淺層就砭刺放血,深層就針刺放血,向內腐爛的就切開引流,腐肉就清除。
原文
血瘀在內者,宜以活血流氣之藥和之,甚者利之行之,此治血凝之法也。
瘀血在體內的,適宜用活血理氣的藥物調治,嚴重的就通利或行散,這是治療血瘀凝結的方法。
原文
然其受刑之時,號叫則傷氣,忍痛則傷血,悲憤則傷志,血氣情志俱傷,虛所必至,若不培補,則羸困日甚矣。
然而受刑罰之時,大聲喊叫就會損傷正氣,強忍疼痛就會損傷血液,悲憤就會損傷意志,血、氣、情志都受到損傷,虛弱必然隨之而來,若不及時培養補益,就會日益虛弱困乏了。
原文
況脾主肌肉,脾氣受傷,則飲食必減,血脈損壞,則肌肉俱病。
何況脾主肌肉,脾氣受損,那麼飲食必然減少,血脈損壞,那麼肌肉也會有病變。
原文
故凡即傷之後,但察其虛多滯少者,則宜以參、耆、歸、朮、熟地、甘草之屬,專理脾氣,以托氣血。脾健則元氣日復,肌肉自生,可保無虞矣。其有傷筋骨而作痛者,宜沒藥降聖丹治之。
所以凡是受傷之後,只要觀察到虛多瘀阻少的,就適宜用人參、黃耆、當歸、白朮、熟地、甘草之類的藥物,專門調理脾氣,用來扶托氣血。脾氣健旺就能元氣日漸恢復,肌肉自然生長,可以確保沒有憂慮了。那些傷及筋骨而疼痛的,適宜用沒藥降聖丹治療。
如果牙關緊急,或腰背強直的,用玉真散治療都很有效。
原文
總之,此證宜先察其有瘀無瘀,及形氣虛實,酌而治之。
總之,這個病症應先觀察有沒有瘀血,以及形體和氣血的虛實,斟酌情況來治療。
原文
凡諸變證治法,有未盡者,宜與前跌打損傷條,互參通用。外杖瘡四方,見外科方中。
各種變症的治療方法,有未盡之處的,適宜與前面跌打損傷的條文互相參考通用。外杖瘡的四個方劑,見於外科方劑之中。
原文
文刑部用晦伏闕諫南巡受杖,瘀血已散,壞肉不潰,用托裡之藥稍潰而膿清,此氣血虛也,非大劑參耆不能補。文君亦善醫,以為恐腹滿。予強之,而飲食稍思。遂加大補劑,飲食日進,肉潰膿稠而愈。
文刑部用晦在宮闕前諫諍南巡之事而受杖刑,瘀血已經消散,但壞死的肌肉不能癒合,用托裡的藥物稍加處理後卻膿液清稀,這是氣血虛弱的緣故,非用大劑量的人參黃耆不能補益。文君也精通醫術,擔心恐怕會腹脹。我堅持用藥,飲食才稍微能進。於是加大補益的劑量,飲食日益增加,肌肉潰爛處膿液變稠而康復。
原文
又治江翰林諸公與文同事者九人,皆先散其瘀血,漸用排膿托裡之藥俱愈。
又治療江翰林和其他與文君同事的九個人,都是先用消散瘀血的藥物,逐漸使用排膿托裡的藥物,全部康復。
原文
夏鳳北京人,因杖瘡臀膝通潰,膿瘀未出,時發昏憒,此膿毒內作而然也。急與開之,昏愦愈甚,此虛也。
夏鳳是北京人,因杖瘡臀部膝蓋全部潰爛,膿液瘀血未能排出,時常發作昏迷糊塗,這是膿毒在體內發作造成的。急忙為他切開引流,昏迷糊塗反而更加嚴重,這是虛弱的緣故。
用八珍湯服用一劑稍有好轉,服用數劑後壞死的肌肉自己腐爛,立即清除它。
原文
令用獵蹄湯洗淨,以神效當歸膏塗貼,再以十全大補湯,兩月而愈。若更投破血之劑則危矣。(薛按)
讓他用獵蹄湯洗淨患處,用神效當歸膏塗抹貼敷,再用十全大補湯,兩個月就康復了。如果再用破血的藥物那就危險了。(薛氏按語)
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