楊梅瘡（六十二）（1）

楊梅瘡這個病症，因為它紅腫潰爛的樣子像楊梅一樣，所以這樣命名。

在西北一帶的人，稱它為天泡瘡；在東南一帶，又叫做廣東瘡。凡是毒性輕微而小的，形狀像茱萸，所以稱為茱萸瘡。

毒性嚴重而且範圍大的，瀰漫潰爛令人畏懼，形狀像棉花，所以稱為綿花瘡。大體上這個病症，必定是因為淫穢毒素傳染而發生的。

這是因為淫穢的毒素，在泄精之後，氣從精道趁虛直透命門，灌注衝脈，所以向外達於皮毛，向內侵入骨髓，凡是衝脈所經過的地方，就沒有任何地方不到，這是危害最深最惡劣的。

假設在發病初期，去毒不乾淨，或者治療不得當，因而導致敗爛喪命的，大概不在少數。

有的人到二三十年之後，仍然發作為瘋毒，有的爛頭，有的爛鼻子，或者四肢隱蔽之處，臭爛得不可收拾，或者遺留毒素給兒女，導致終身患病。

它的危害如此嚴重，靜下心來想想，如果有看到這種惡劣病況，卻不因此膽寒而知道躲避的人，那他實在是太愚昧了。所以凡是治療的方法，最應當知道要點，千萬不可以不謹慎。

也有不是因為淫毒傳染，偶然被濕熱侵襲而患病的，這只不過在皮毛肌肉之間，清除濕熱，自然應當能夠完全康復，不值得憂慮。

現在的人每逢患這種病，有的怕別人知道，有的怕毒性嚴重，而大量使用攻擊峻利的藥物，常常導致邪毒還沒消除，元氣卻先衰敗，有的變成虛勞，有的立即喪命，有的越拖越嚴重，以至於腐敗不能收口，都是因為元氣先衰敗的緣故，我見到這樣的情況很多了。

所以凡是得了這種病的人，千萬不可以驚慌，也不可以專門放肆地攻擊，只是按照方法漸漸化解毒素，務必使元氣絲毫不受損傷，那麼正氣就能戰勝邪氣，雖然有毒也沒有危害。如果正氣不能戰勝邪氣，那麼輕微的毒素也能殺人。這是關鍵要點，不可以不弄清楚。

治療廣瘡的方法，凡是在初起而元陽還沒受傷，毒素也還不嚴重的，應當趕快用清利的藥物，使毒素從小便泄去，只有換肌消毒散是最佳的，其次五加皮飲也很好。有的兼有火邪的，適宜用秘萬仙遺糧湯。有的稟賦元氣虛弱的，適宜用茯苓膏。

凡是這些藥物，有的十天，有的半個月，嚴重的一個月，沒有不見效的。

凡是生瘡毒的，適宜服用槐花蕊，用到二三升的量，那麼毒素就會從小便泄去，可以免除終身的禍患，真是神奇的方子。詳細內容見下疳瘡條中。

這種瘡在初起時，很多是先發下疳，其次便毒，然後才出瘡，這是一套發病過程。

如果便毒勢頭很盛，腫痛發熱便秘，而元氣向來強健的，就適宜用會膿散，或者牡蠣散，先去除毒素的大勢頭，然後再用前面的那些藥物，這也是重要的法則。

這種瘡有的長期不癒合，或者元氣向來虛弱的，就適宜用會膿散或牡蠣散，先去除毒素的大勢頭，然後再用前面的那些藥物，這也是重要的法則。

這種瘡有的長期不癒合，或者元氣向來虛弱，或者因為克伐導致虛弱，只要出現正氣不能戰勝邪氣的趨勢，就應當斟酌病情的輕重，有的應當以純補元氣為主，凡是脾腎陰陽氣血，都應當根據症狀用藥，只要使氣血恢復，那麼雖然有毒也沒有危害。

最忌諱的是看不清楚而猶豫不決，那麼最終也沒有益處，這也是重要的法則。

飲食是否適宜，有人說應當忌口，有人說不應當忌口，任由它發透，總之也有其中的要點。

因為瘡毒剛感染的時候，毒素本來還不嚴重，這個時候，只適宜清利，使毒素漸漸消退才是好的。

如果吃了發物，就會越發越多，而毒素也越來越嚴重了，這就是應當忌口的時候。

如果瘡毒已經很久了，元氣已經虛弱，膿汁又多，血氣已經損耗，這個時候，不使用藥物和食物滋補，就會日益消敗，怎麼能收到效果呢。這就是不宜忌口的時候。宜忌與不宜忌，也就是宜補與不宜補的方法罷了。如果不知道辨別，怎麼能沒有錯誤呢。

瘡長在頭面部，或者遍身上下不便之處，想要讓它快速癒合，只用點藥，那麼兩三天就可以脫落，也是很神奇的。不過這只是治標的方法。方子在「新因」篇。（四十二）

瘡毒長期蓄積，發作為瘋毒，也叫做楊梅癰漏，有的侵蝕筋骨，有的腐爛骨頭，潰爛不能收口，是最惡劣的症候，近來的治療方法，只有五寶丹最有效，以及徐東皋的楊梅癰漏方，或者秘傳的水銀膏，適宜選擇使用。

立齋說：天泡瘡，屬於元氣不足，邪氣侵襲所致，也有因為傳染而患上的。

受邪的經絡在肝腎二經，所以多在下體發作，有的是先筋骨痛而後發瘡，有的是先發瘡而後痛。有的是瘡凸起發紅作痛，這是熱毒熾盛造成的。瘡輕微作痛，是毒素即將被消滅。瘡的顏色發白而不結痂，是陽氣虛。顏色發紅而不結痂，是陰血虛。瘙癢而脈虛浮，是氣不能相榮。瘙癢而脈浮數，是血不能相榮。臀背之間或者頸間作癢，是膀胱陰虛。陰器大腿內側作癢，是肝經血虛。陰囊作癢而且重墜，是肝經陰虛濕熱。小便頻數，短少顏色發紅，是肝經陰虛。小便頻數，短少顏色發白，是脾肺氣虛。面部眼睛搔癢或者變紅，是外邪相搏。眉間癢或者毛髮脫落，是肝膽血燥。飲食減少，不想吃東西，口乾想喝湯，是胃氣虛。飲食不消化，大便不成形，是脾氣虛。清晨或者夜間泄瀉，是脾腎虛。

又《治法》說：如果表證實的，先用荊防敗毒散，解散它。裡證實的，先用內疏黃連湯，通導它。表裡都實的，用防風通聖散，雙向化解。邪熱在肝經的，用龍膽瀉肝湯，清熱化解。

然後用換肌消毒散為主，癒後就不會再有筋骨疼痛的毛病。氣虛的，用四君子湯。血虛的，用四物湯。氣血都虛的，用八珍湯。都加上兼症的藥物來治療，自然沒有不癒合的。

如果治療不得法，有的侵蝕損傷眼目，腐爛陰莖，肢體痙攣的，只用九味蘆薈丸，來清肝火，六味丸，來滋生腎水，蠲痹消毒散，來養血祛邪，也有可以存活的。如果服用輕粉等藥，反而把毒素收納到體內，導致一再復發。

或者一概服用防風通聖散，氣血越來越虛，因此而不治身亡的很多了。

凡是腫硬或者作痛的，外用蒜灸，以及敷沖和膏，內服補藥，同時有效。