原文
便毒論治如薛氏之法，固已詳矣，然又惟交感不潔，遭淫毒而患者為最多。
白話
便毒的治療方法，像薛氏的療法一樣，已經非常詳細了。然而又因為性交不清潔，遭受淫毒而患病的最多。
外科鈐（下）
便毒（六十一）
外科鈐（下）36 句
原文
每每先起下疳，下疳未已，便毒繼之，此濕熱穢毒之為患也。
白話
往往先發生下疳，下疳還沒好，便毒就跟著來了，這是濕熱穢毒造成的。
原文
凡初起腫痛，尚未成膿，而元氣尚強者，速宜先去其毒，唯會膿散，或牡蠣散為最善。
白話
凡是剛開始紅腫疼痛，還沒有化膿，而且元氣還強的人，應該趕快先去其毒邪，用會膿散或牡蠣散最好。
原文
若已成膿，則或針或蝕，惟速去其膿，隨因證調補，使速收口為善。
白話
如果已經化膿，就要用針刺或腐蝕的方法，只求趕快去除膿液，隨著證候調補，使它快速收口才好。
原文
若初起一核，其痛微，其腫漫者，此有二證，一以邪輕，一以元氣虛弱毒深而然。
白話
如果剛開始起一個核，疼痛輕微，腫脹範圍大的話，這有兩種情況，一種是邪氣輕，一種是元氣虛弱毒邪深重才會這樣。
原文
若邪輕者，只用會通膏加麝香貼之，無有不散，或降癰散亦可。
白話
如果邪氣輕的，只用會通膏加麝香貼上去，沒有不散的，或用降癰散也可以。
原文
若元氣虛弱而毒深者，既不肯散，又不早潰，愈久必愈甚，最為可畏。
白話
如果元氣虛弱而且毒邪深重的，既不肯消散，又不早日潰破，拖得越久必定越來越嚴重，最是可怕。
原文
及其潰後，多不能收，輕則為瘻，重則殞命。此惟大補元氣，方不致害。
白話
等到潰破之後，大多不能收口，輕的變成瘻管，重的喪命。這只有大力補益元氣，才能不造成危害。
原文
若焮腫痛甚，膿已將成，勢不能消，宜用降癰散留頭圍之，則勢可斂，痛可解，膿可速成而潰也。
白話
如果紅腫疼痛厲害，膿即將形成，勢頭不能消退，適宜用降癰散留頭包圍它，那麼勢頭可以收斂，疼痛可以解除，膿可以快速形成並潰破。
原文
立齋曰：便癰，屬足厥陰肝經，內熱外寒，或勞役過度，或房欲不節，或欲火不遂，或強固其精，或肝經濕熱而致，大抵多患於勞倦不足，精氣俱虛之人。俗云一石米瘡，此言百日方可癒。若大補血氣，不旬日可癒，何用百日。蓋瘡之收斂，在乎血氣之盛也。
白話
立齋說：便癰，屬於足厥陰肝經，是內熱外寒，或是勞役過度，或是房事不節制，或是欲望不遂，或是強行抑制精液，或是肝經濕熱所導致，大抵多發生在勞倦不足、精氣兩虛的人身上。俗語說一石米瘡，這是說一百天才能好。如果大力補益血氣，不到十天就可以好，何必用一百天呢。因為瘡的收斂，在於血氣的旺盛。
原文
亦有內蘊熱毒而生者，須辨虛實及成膿與否，不可概投攻藥。
白話
也有因為內部蘊藏熱毒而生的，必須辨別虛實以及化膿與否，不可一概使用攻伐的藥物。
原文
凡妇人患此者，多在兩拗腫痛，或腹中結塊，小便澀滯，苟治者得法，患者又能調攝，無足慮也。
白話
凡是婦女患這個病的，多在兩側大腿根部腫痛，或者腹中有結塊，小便不順暢，如果治療的人方法得當，患者又能調養，沒有值得擔憂的。
原文
常見治此證者，概用大黃之類之下之，以求內消，或其膿成，令膿從大便而出，鮮有見其痊也。人多欲內消者，恐收口之難也。若知補養血氣，不旬日而收矣，何難之有。若膿既成，豈有可消之理。如再用克伐之劑，必致難治。
白話
常見治療這個證候的人，大都用大黃之類的藥物瀉下，來求內部消散，或者等到化膿，讓膿從大便排出，很少見到康復的。人們多想內部消散，是怕收口的困難。如果知道補養血氣，不到十天就收口了，有什麼難的呢。如果膿已經成了，哪有可以消退的道理。如果再用克伐的藥物，必然導致難以治療。
原文
又曰：便癰者，血疝也，俗呼為便毒，言於不便處為癰也。
白話
又說：便癰，是血疝，俗稱為便毒，是說在不便的地方長癰。
原文
乃足厥陰之經絡，及衝任督脈，亦屬肝之傍絡。
白話
是足厥陰肝經的經絡，以及衝脈任脈督脈，也屬於肝的旁絡。
原文
此氣血流通之道路，今壅而腫痛，是則熱毒所致，宜先疏導其滯，更以托裡之劑，此臨證制宜之法也。
白話
這是氣血流通的道路，現在堵塞而腫痛，這是熱毒所導致，適宜先疏通引導它的阻滯，再用托裡的藥物，這是臨證隨機應變治療的方法。
原文
又《治法》曰：內熱外寒者，牛黃雙解散。濕熱壅滯者，宜用龍膽瀉肝湯，疏肝導滯。
白話
又《治法》說：內熱外寒的，用牛黃雙解散。濕熱壅滯的，適宜用龍膽瀉肝湯，疏肝導滯。
原文
欲心不遂致逆精氣者，先用五苓散加大黃，疏其逆滯，後用地黃丸，以補肝腎強固其精。房欲不節者，宜六味丸料。勞倦過度者，補中益氣湯。
白話
欲望不遂導致精氣逆亂的，先用五苓散加大黃，疏通他的逆滯，然後用地黃丸，來補肝腎強固他的精。房事不節制的，適宜用六味丸的藥料。勞倦過度的，用補中益氣湯。
原文
一男子，患便毒焮腫作痛，大小便秘，脈有力，以玉燭散二劑頓退，更以龍膽瀉肝湯，四劑而消。
白話
一個男子，患便毒紅腫作痛，大小便不通，脈有力，用玉燭散二劑立刻消退，再用龍膽瀉肝湯，四劑就消散了。
原文
一男子，膿未成大痛，服消毒托裡等藥不應。
白話
一個男子，膿還沒成疼痛劇烈，服用消毒托裡等藥沒有效果。
原文
診之脈洪大，毒尚在，以仙方活命飲，一劑痛止，又劑而消。
白話
診察脈象洪大，毒邪還在，用仙方活命飲，一劑疼痛停止，又一劑就消散了。
原文
一儒者，腫痛便澀，用八正散二劑，以清肝火，導濕熱，而腫痛癒。
白話
一個讀書人，腫痛小便不暢，用八正散二劑，來清肝火，導濕熱，腫痛就好了。
原文
再以小柴胡加芎、歸、澤瀉、山梔二劑，以清火補血，而小便利。
白話
再用小柴胡湯加川芎、當歸、澤瀉、山梔二劑，來清火補血，小便就通暢了。
原文
一男子，已潰而痛不止，小便秘澀，此肝火未解也，與小柴胡加黃柏、知母、芎、歸，痛止便利，更以托裡當歸湯而瘡斂。若毒未解，而痛不止者，須用活命飲。
白話
一個男子，已經潰破但疼痛不止，小便秘澀，這是肝火未解，用小柴胡湯加黃柏、知母、川芎、當歸，疼痛停止小便通暢，再用托裡當歸湯瘡口收斂。如果毒邪未解，而疼痛不止的，必須用活命飲。
原文
府庠沈尼文，年二十，左拗患之。余以肝腎陰虛，先用托裡藥，潰而將癒。
白話
府庠的沈尼文，二十歲，左側大腿根部患了這個病。我認為是肝腎陰虛，先用托裡的藥物，潰破後將要癒合。
原文
因入房發熱作渴，右邊亦作痛，膿水清稀，虛證悉至，脈洪大而無力，勢甚可畏。
白話
因為房事發熱口渴，右邊也作痛，膿水清稀，虛弱的證候全部出現，脈洪大而無力，形勢非常可怕。
原文
用十全大補加附子一錢，脈證頓退，再劑全退。後用大補湯，三十劑而愈。
白話
用十全大補湯加附子一錢，脈象和證候立刻消退，再一劑全部消退。後來用大補湯，三十劑而康復。
原文
一男子腫而不潰，此因陽氣虛弱，用參、耆、歸、術，以補托元氣，用白芷、皂刺、柴胡、甘草，以排膿清肝，數劑而潰，以八珍加柴胡，補其氣血，數劑而愈。
白話
一個男子腫而不潰破，這是因為陽氣虛弱，用人參、黃耆、當歸、白朮，來補益托扶元氣，用白芷、皂角刺、柴胡、甘草，來排膿清肝，數劑後潰破，用八珍湯加柴胡，補益他的氣血，數劑後康復。
原文
春元凌待之，虛而服克伐藥，幾至危殆。余用托裡健脾藥而愈。
白話
春元凌待之，體虛卻服用克伐的藥物，幾乎到了危險的地步。我用托裡健脾的藥物而康復。
原文
秀才王文遠，因勞苦患之，服小柴胡湯而表證散後，用托裡藥，膿成，針之，而旬日愈。
白話
秀才王文遠，因為勞苦患了這個病，服用小柴胡湯而表證消散後，用托裡的藥物，膿液形成，用針刺治療，十多天就康復了。
原文
又胡判官，膿清脈弱，以大補之藥而已癒，因新婚復發，自用連翹消毒散，致瀉痢不止，竟致不救。可見此證，屬不足者多矣，非補不可。大抵便毒屬肝經，初起堅硬，肝主筋故也。五七日後，當赤軟，膿成故也。若尚堅硬，乃元氣不能腐化。
白話
又有胡判官，膿液清稀脈象虛弱，用大補的藥物就康復了，因為新婚復發，自己用連翹消毒散，導致腹瀉痢疾不止，竟然導致無法救治。可見這個證候，屬於不足的很多，非補不可。一般說來便毒屬於肝經，剛開始堅硬，是因為肝主筋的緣故。五七天後應當變成紅色柔軟，是因為膿液形成了。如果還是堅硬，是元氣不能腐化。
原文
往往人見堅硬，只欲內消，反服攻散藥，多致虛虛之禍，前此治者，即其驗也。
白話
往往人們看到堅硬，只想內部消散，反而服用攻散的藥物，多半造成虛虛的禍害，前面那些這樣治療的人，就是他的驗證。
原文
一妇人，兩拗腫痛，小腹痞滿，小便數，白帶時下，寒熱往來，小水淋漓。
白話
一個婦女，兩側大腿根部腫痛，小腹痞滿，小便頻數，白帶時下，寒熱往來，小便點滴不暢。
原文
余謂脾氣滯而血病，用龍膽瀉肝湯漸癒，又用加味逍遙散，六味丸而全癒。
白話
我說是脾氣滯而血病，用龍膽瀉肝湯逐漸康復，又用加味逍遙散、六味丸而完全康復。
原文
一妇人，小腹內如有所梗，兩拗並人門俱腫，小便淋澀，經候不調，內熱作渴，飲食少思，腹內初如雞卵而漸大，脈洪數而虛，左關尤甚，屬肝膽鬱結之證也。
白話
一個婦女，小腹內好像有東西堵塞，兩側大腿根部並前陰都腫，小便淋澀不暢，月經不調，內熱口渴，飲食少，腹內起初像雞蛋大小而逐漸變大，脈洪數而虛，左關脈尤其厲害，屬於肝膽鬱結的證候。
原文
用加味歸脾湯，肝火退，而脾土健，間以逍遙散下蘆薈丸而癒。（俱薛按）
白話
用加味歸脾湯，肝火退了，脾土健了，中間用逍遙散送服蘆薈丸而康復。（都是薛氏的按語）
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