原文
立齋曰：瘡疡大便秘結，若作渴飲冷，其脈洪數而有力者，屬實火，宜用內疏黃連湯。
白話
立齋說：瘡疡大便閉結，如果感到口渴想喝冷飲，脈象洪大數而有力的，屬於實火，應當用內疏黃連湯治療。
外科鈐（上）
大便秘結（三十五）
外科鈐（上）14 句
原文
若口乾飲湯，其脈浮大而無力者，屬氣虛，宜八珍湯。
白話
如果口乾想喝熱湯，脈象浮大而無力的，屬於氣虛，應當用八珍湯。
原文
若腸胃氣虛而燥而不通者，宜用十全大補湯培養之。
白話
如果腸胃氣虛而乾燥不通的，應當用十全大補湯來培養元氣。
原文
若瘡證屬陽，或因入房傷腎，而不通者，宜用前湯加姜附回陽，多有得生者。
白話
如果瘡證屬於陽證，或者因為房事損傷腎臟而大便不通的，應當在前面所述湯藥中加入生薑、附子來回陽，很多人可以因此獲救。
原文
若飲食雖多，大便不通，而肚腹不脹者，此內火消爍，切不可通之。
白話
如果飲食雖然很多，大便卻不通，但腹部不脹滿的，這是內火消耗津液所致，千萬不可以通便。
原文
若肚腹痞脹，而直腸乾涸不通者，宜用豬膽汁導之。若誤行疏利，復傷元氣，則不能潰斂。經曰：腎開竅於二陰，藏精於腎。津液潤則大便如常。
白話
如果腹部痞滿脹悶，而直腸乾涸不通的，應當用豬膽汁來導便。如果錯誤地使用通利的方法，再次損傷元氣，就不能潰散收斂了。《內經》說：腎開竅於前後二陰，腎藏精。津液滋潤則大便正常。
原文
若潰疡有此，因氣血虧損，腸胃乾涸，當大補為善，設若不審虛實，而一於疏利者，鮮有不誤。
白話
如果潰疡出現這種情況，是因為氣血虧損、腸胃乾涸，應當以大補為好，假設不審查虛實，只是一味地使用通利方法的，很少有不犯錯的。
原文
若老弱或產後而便難者，皆氣血虛也，豬膽汁最效。甚者多用之。更以養氣血藥助之，萬不可妄行攻伐。
白話
如果是老年人或產後而大便困難的，都是氣血虛弱的緣故，豬膽汁效果最好。症狀嚴重的可以多加使用。同時用補養氣血的藥物輔助，絕對不可以隨意使用攻伐的方法。
原文
居賓鷗，仲夏患發背，黯腫尺余，皆有小頭如鋪粟狀，四日矣。此真氣虛而邪氣實也。遂隔蒜灸之，服活命飲二劑，其邪頓退。
白話
居賓鷗在仲夏時節背部發瘡，黑色腫塊超過一尺，上面布滿像鋪了粟米粒那樣的小瘡頭，已經四天了。這是因為真氣虛弱而邪氣盛實的緣故。於是採用隔蒜灸法，並服用活命飲二劑，邪氣頓時消退。
原文
乃純補其真陰，又將生脈散以代茶飲，瘡邪大退。
白話
於是專門用藥補益真陰，又用生脈散代替茶水飲用，瘡邪大幅消退。
原文
余因他往三日，復視之，飲食不入，中央肉死，大便秘結，小便赤濁。余曰：中央肉死，毒氣盛而脾氣虛也。大便不通，腸虛而不能傳送也。小便赤濁，脾虛而火下陷也治亦難矣。彼始云：莫非間斷補藥之過也。余曰：然。
白話
我因為有事離開三天，再去診視時，患者飲食不能入口，瘡口中央的肉已經壞死，大便閉結不通，小便赤濁。我說：中央肉死，是毒氣強盛而脾氣虛弱的緣故。大便不通，是腸道虛弱不能傳送糞便的緣故。小便赤濁，是脾氣虛弱而虛火下陷的緣故，治療也很難了。患者才說：莫非是因為間斷服用補藥的過失嗎？我說：是的。
原文
乃急用六君子加當歸、柴胡、升麻，飲食漸進，大便自通。
白話
於是趕緊用六君子湯加當歸、柴胡、升麻，患者飲食逐漸恢復，大便也自行通暢了。
原文
外用烏金膏，塗中央三寸許，四周紅腫漸消，中央黑腐漸去。
白話
外用烏金膏，塗在瘡口中央大約三寸的地方，四周的紅腫逐漸消退，中央黑色的腐肉逐漸去除。
原文
乃敷當歸膏，用地黃丸與前藥間服，將百劑而愈。（薛按）
白話
然後敷上當歸膏，用地黃丸與前面的藥交替服用，將近一百劑後才痊愈。（薛氏按語）
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