作渴（三十三）

李氏說：人生瘡癤膿瘡的情況很多，瘡瘡康復後出現口渴而無法救治的，十個中有九到十個；或者先出現口渴而後來才生瘡的，更是難以治療。趕緊用加減八味丸可以避免前面的禍患。如果瘡瘡已經穩定而出現口渴的，服用這個藥丸口渴就會停止。瘡瘡穩定而還沒有口渴的，預先服用這個藥丸，就永遠不會生出口渴。

或者還沒有發瘡就先出現口渴的，服用這個藥不只口渴會停止，而且瘡也不會發作，氣血更加強壯，真是神奇的藥劑。

又說：癰瘡已經穩定之後，或者還沒穩定的時候，口舌乾燥發黃，像雞內金一樣的，是腎水枯竭、心火上升的緣故。這個證候最為惡劣。古人說：玉華池枯竭七朝就會死亡。

如果錯誤地投以丹藥，災禍就在反掌之間，趕緊用加減八味丸、桑枝煎、五味子湯，來滋養補足。

又說：有一位富貴之人患有瘡病還沒康復就發生了口渴，一天飲水好幾升。

我給他用加減八味丸治療，眾醫生大笑說，這藥能止渴的話，我們這些人就不用再從事醫業了。

都用木瓜、紫蘇、烏梅、人參、茯苓、百藥煎等藥劑，服用的越多而口渴越厲害。

不得已用這個藥，三天口渴就止住了，長期服用於是不再口渴，飲食加倍，比年輕力壯時還要健康。

這個藥方不是出自我個人的見解，從我小時候，就聽先父說過有人得了口渴的病，用治渴的藥治療了好幾年都沒有治好，一位名醫讓他服用這個藥，降心火，生腎水是最好的。家裡收藏著這個藥方，親自使用過並驗證過，患者應當知道這個借鏡。（詳見《外科精要》）

馬益卿說：癰瘡發渴，是氣血兩虛，適宜用參耆來補氣，用當歸、地黃來養血，或者用黃耆六一湯，或者用忍冬丸。

那個藥方是把忍冬藤放進瓶子裡，加入無灰酒，用小火燉一夜，取出來曬乾。

稍微加入甘草，全部研成粉末，仍然用剩餘的酒調和成糊狀，製成桐子大小的丸藥。每次服用一百多丸，用溫酒送服，同時治療五痔各種癭氣。

立齋說：尺脈大或無力而口渴的，適宜滋陰降火。上部脈沉實而口渴的，適宜瀉火。上部脈洪數而口渴的，適宜降火。胃脈數而口渴的，適宜清胃火。氣虛不能生津液而口渴的，適宜補中氣。脈大無力或微弱而口渴的，適宜補氣血。膿血大量流失或瘡口出血而口渴的，適宜大補氣血。如果沒有效果，趕緊用獨參湯。

薛氏《樞要》說：瘡癤發渴，如果紅腫發熱、大小便通暢調和的，是上焦有熱，用竹葉石膏湯。

紅腫疼痛發熱，大便秘結不通暢的，是內臟有熱，用四順清涼飲。紅腫疼痛劇烈的，是熱毒蘊結，用仙方活命飲。紅腫範圍廣泛而微微疼痛的，是氣血虛損，用補中益氣湯。如果胃火消耗而津液短少的，用竹葉黃耆湯。如果胃氣虛弱不能生成津液的，用補中益氣湯。如果胃氣受傷體內沒有津液的，用七味白朮散。

如果腎水乾涸而口渴，或者口舌乾燥的，用加減八味丸。

有的人口乾發渴在先，小便次數頻繁在後，然後才生瘡；或者瘡瘡康復後發渴喝水，或者舌苔乾黃發硬小便次數多而瘡又生了的，這些都更加惡劣，如果能預先知道其中的原因，預先服用加減八味丸、補中益氣湯，來滋養化生之源，可以避免這些疾患。

《心法》說：我治療瘡癤發渴，不問瘡是紅腫還是潰爛，只要脈搏數、發熱、口渴，就用竹葉黃耆湯治療。

脈搏不數、不發熱，或者脈搏數而無力而口渴，或者口乾的，用補中益氣湯。如果脈搏數而大便不通的，用清涼飲。

如果尺脈洪大，按下去無力而口渴的，用加減八味丸，如果治療口燥舌黃，喝水不停止的，這個丸藥尤其巧妙。