原文
潰疡有餘之證，其辨有四：蓋一以元氣本強，火邪本盛，雖膿潰之後，而內熱猶未盡除，或大便堅實而能食，脈滑者。
白話
潰爛瘡癤屬於實證的辨別有四種情況：第一種是因為元氣本來就強壯，火熱之邪本來就旺盛，雖然膿瘡潰破之後，但內熱還沒有完全消除，或者大便堅硬但能正常進食，脈象滑利的患者。
外科鈐（上）
潰瘍有餘（二十八）
外科鈐（上）18 句
原文
此其形氣病氣俱有餘，仍宜清利，不宜溫補。火退自愈，亦善證也。
白話
這類患者形體和病氣都屬於實證，仍然適合用清熱通利的治療方法，不適宜溫補。等火熱消退後自然會康復，也是良好的證候。
原文
一以真陰內虧，水不制火，膿既泄而熱反甚，脈反躁者。
白話
第二種是真陰在內部虧損，水液不能制約火熱，膿液已經排出但熱度反而更加厲害，脈象反而呈現躁急的狀態。
原文
欲清之則正氣以虛，欲補之則邪氣愈甚，此正不勝邪，窮敗之證，不可治也。
白話
想要清熱就會使正氣更加虛弱，想要進補就會使邪氣更加旺盛，這是正氣不能戰勝邪氣、徹底衰敗的證候，無法治療。
原文
一以毒深而潰淺者，其肌腠之膿已潰，而根盤之毒未動，此乃假頭，非真潰也，不得遽認為潰疡而概施托補，若誤用之，則反增其害，當詳辨也。
白話
第三種是毒邪深重但潰破程度淺的，肌肉腠理中的膿已經潰破，但根本部位的毒邪還沒有發動，這只是表面的假象，不是真正的潰破，不能就這樣認為是潰爛瘡癤而一概使用托補的方法，如果錯誤使用，反而會增加危害，應當詳細辨別。
原文
又有一種元氣已虛極，似宜補，然其稟質滯濁，肌肉堅厚，色黑而氣道多壅者。略施培補，反加滯悶。
白話
又有一種患者元氣已經極度虛弱，似乎應該進補，但是他稟受的體質黏滯渾濁，肌肉堅硬肥厚，面色黧黑而且氣道多數堵塞，稍微使用培補，反而加重滯悶。
原文
若此輩者，真虛既不可補，假實又不可攻，最難調理，極易招怨，是亦不治之證也。
白話
像這類患者，真的虛弱既然不能補，假的充實又不能攻，最難調理，也極容易招致抱怨，這也是無法治療的證候。
原文
總之，潰疡有餘者，十之一二，故潰疡宜清者少。
白話
總之，潰爛瘡癤屬於實證的，十個中只有一兩個，所以潰爛瘡癤適合清熱治療的很少。
原文
腫疡不足者，十常四五，故腫疡宜補者多，此亦以癰疽之危險，有關生死者為言，故貴防其未然也。
白話
瘡癤初起屬於虛證的，十個中常有四五個，所以瘡癤初起適合進補的很多，這也是就癰疽的危險程度、關係到生死而言的，所以貴在提前預防。
原文
至若經絡浮淺之毒，不過腫則必潰，潰則必收，又何必卷卷以補瀉為辨也，觀者審之。
白話
至於那些病邪停留在經絡淺表部位的毒瘡，不過是腫脹後一定會潰破，潰破後一定會收斂，又何必糾結於補法和瀉法的辨別呢，讀者應當明察。
原文
一男子年逾三十，腹患癰腫，脈數喜冷。齊氏云：瘡疡腫起堅硬，瘡疽之實也。
白話
有一位男子年齡超過三十歲，腹部患有癰瘡紅腫，脈象數而偏愛冷飲。齊氏說：瘡癤紅腫鼓起而堅硬，是瘡疽的實證。
原文
河間云：腫硬木悶，煩躁飲冷，邪氣在內也。遂用清涼飲倍加大黃，三劑稍緩。
白話
河間說：紅腫堅硬而麻木悶脹，煩躁而喜歡喝冷水，是邪氣在體內的表現。於是使用清涼飲重用大黃的方劑，服用三劑後稍微緩解。
原文
次以四物湯加芩、連、山梔、木通，四劑遂潰。
白話
接著用四物湯加入黃芩、黃連、山梔、木通，服用四劑後瘡癤就潰破了。
原文
更以十宣散去參、耆、肉桂加金銀花、天花粉，漸愈。
白話
再用十宣散去掉人參、黃耆、肉桂，加入金銀花、天花粉，逐漸康復。
原文
彼欲速效，自服溫補藥，遂致肚腹俱腫，小便不利。仍以清涼飲治之，膿潰數碗。再以托裡藥而愈。
白話
患者想要迅速見效，自己服用溫補藥物，於是導致腹部都腫脹起來，小便不通暢。仍然用清涼飲治療，膿液潰破了幾碗。再用托裡的藥物治療而康復。
原文
趙宜人年逾七旬，患鬢疽已潰，焮腫甚痛，喜冷脈實，大便秘澀。
白話
趙宜人年齡超過七十歲，患有鬢疽已經潰破，紅腫非常疼痛，偏愛冷飲脈象充實，大便乾硬澀滯。
原文
東垣曰：煩躁飲冷，身熱脈大，精神昏悶者，皆臟腑之實也。遂以清涼飲一劑，腫痛悉退。更以托裡消毒藥三十餘劑而平。
白話
東垣說：煩躁而喜歡喝冷水，身體發熱脈象洪大，精神昏沉悶脹的，都是臟腑的實證。於是用清涼飲一劑，紅腫疼痛全部消退。再用托裡消毒的藥物三十多劑而康復。
原文
若謂年高潰後，投以補劑，實實之禍不免矣。（薛按）
白話
如果認為年紀大的人潰破之後，就投以補益的藥物，那麼用實證方法治療實證的禍害就不可避免了。（薛氏按語）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。