原文
齊氏曰:瘡疽之證,有臟腑氣血上下,真邪虛實不同也,不可不辨:如腫起堅硬,膿稠者,瘡疽之實也;腫下軟慢,膿稀者,瘡疽之虛也;大便硬,小便澀,飲食如故,腸滿膨脹,胸膈痞悶,肢節疼痛,口苦咽乾,煩躁多渴,身熱脈大,精神悶塞者,悉臟腑之實也;瀉利腸鳴,飲食不入,嘔吐無時,手足厥冷,脈弱皮寒,小便自利,或小便短少,大便滑利,聲音不振,精神困倦,悉臟腑之虛也。
齊氏說:瘡疽的證候,有臟腑、氣血、上下的區別,真氣與邪氣、虛證與實證各有不同,不可不辨別:例如腫起堅硬、膿液稠黏的,是瘡疽的實證;腫處軟塌蔓延、膿液稀薄的,是瘡疽的虛證。大便硬結、小便艱澀,飲食如常,腹部脹滿,胸膈痞悶,四肢關節疼痛,口苦咽乾,煩躁多渴,身熱脈大,精神悶塞的,都是臟腑的實證。腹瀉腸鳴,飲食不入,嘔吐不斷,手足冰冷,脈弱皮寒,小便自利,或小便短少,大便滑泄,聲音低沉,精神困倦的,都是臟腑的虛證。
原文
凡瘡疽,腫起色赤,寒熱疼痛,皮膚壯熱,膿水稠黏,頭目昏重者,血氣之實也。
凡是瘡疽,腫起處顏色發紅,寒熱交作而疼痛,皮膚灼熱,膿水稠黏,頭目昏沉的,是氣血的實證。
原文
凡膿水清稀,瘡口不合,聚腫不赤,不堪熱痛,肌寒肉冷,自汗色夭者,氣血之虛也。
凡是膿水清稀,瘡口不癒合,聚腫處不發紅,不能承受熱痛,肌寒肉冷,自汗面色晦暗的,是氣血的虛證。
原文
頭痛鼻塞,目赤心驚,咽喉不利,口舌生瘡,煩渴引冷,睡語咬牙者,上實也。
頭痛鼻塞,眼睛發紅心驚,咽喉不利,口舌生瘡,煩渴喜冷飲,說夢話磨牙的,是上焦的實證。
原文
精滑不禁,大便自利,腰腳沉重,睡臥不寧者,下虛也。
遺精滑泄不能控制,大便通利,腰腳沉重,睡臥不安的,是下焦的虛證。
原文
腫焮尤甚,痛不可近,寒熱往來,大便秘澀,小便如淋,心神煩悶,恍惚不寧者,邪氣之實也。
腫脹灼熱特別厲害,疼痛不可觸碰,寒熱往來交替,大便秘結艱澀,小便如同淋證,心神煩悶,恍惚不寧的,是邪氣的實證。
原文
肩項不便,四肢沉重,目視不正,睛不了了,食不知味,音嘶色敗,四肢浮腫,多日不潰者,真氣之虛也。又曰:邪氣勝則實,真氣奪則虛。又曰:諸痛為實,諸癢為虛也。
肩項活動不便,四肢沉重,眼睛視物不清,食物不知味道,聲音嘶啞面色敗壞,四肢浮腫,多日不潰破的,是真氣的虛證。又說:邪氣旺盛就成為實證,真氣被奪就成為虛證。又說:各種疼痛屬實證,各種瘙癢屬虛證。
原文
又曰:診其脈洪大而數者實也,細微而軟者虛也。虛則補之,和其氣以托裡也。實則瀉之,疏利而導其滯也。《內經》曰:血實則決之,氣虛則掣引之。又曰:形傷痛,氣傷腫。
又說:診察脈象洪大而數的是實證,細微而軟的是虛證。虛證就用補法,調和氣機以扶助正氣托毒外出。實證就用瀉法,疏通利導以驅除滯留。《內經》說:血實就決開它,氣虛就升提引導它。又說:形體受傷則疼痛,氣機受傷則腫脹。
原文
先腫而後痛者,形傷氣也;先痛而後腫者,氣傷形也。
先腫脹而後疼痛的,是形體受傷影響到氣;先疼痛而後腫脹的,是氣機受傷影響到形體。
原文
《精要》曰:凡瘡疽腫高痛甚,煩渴飲冷,此病氣元氣俱有餘,宜用清熱消毒散、仙方活命飲為主。
《精要》說:凡是瘡疽腫高疼痛劇烈,煩躁口渴喜歡喝冷水的,這是病氣和元氣都有餘,適宜用清熱消毒散、仙方活命飲為主方。
原文
若腫高痛甚,口乾飲熱,此病氣有餘,元氣不足,宜用托裡消毒散為主。
如果腫高疼痛劇烈,口乾喜歡喝熱水,這是病氣有餘,元氣不足,適宜用托裡消毒散為主方。
原文
若漫腫微痛,食少體倦,此病氣元氣俱不足,宜用六君、補中二湯,壯其脾胃,則未成者消,已成者潰,已潰者斂矣。
如果漫腫微微疼痛,食慾不振身體疲倦,這是病氣和元氣都不足,適宜用六君子湯、補中益氣湯二方,強壯脾胃,那麼還沒有成膿的會消散,已經成膿的會潰破,已經潰破的會收斂癒合。
原文
《心法》曰:凡瘡口不合,膿水清稀,氣血俱虛也。飲食少而難化,脾胃虛寒也。
《心法》說:凡是瘡口不癒合,膿水清稀的,是氣血都虛。飲食少而且難以消化,是脾胃虛寒。
原文
肌體瘦弱,面色痿黃,膽氣不行也,非參耆歸術之類不能補,非附子不能助其功。今飲食進少,且難消化,屬脾胃虛寒。蓋脾胃屬土,乃命門火虛不能生土而然。不宜直補脾胃,當服八味丸補火以生土也。
肌體瘦弱,面色萎黃,是膽氣不暢達的緣故,非人參、黃耆、當歸、白術之類不能補益,非附子不能增強功效。現在飲食進少,而且難以消化,屬於脾胃虛寒。脾胃屬土,是由於命門之火虛弱不能生土而造成的。不宜直接補益脾胃,應當服用八味丸補火以生土。
原文
立齋曰:瘡潰之作,當審其標本虛實,邪正緩急而治之。
立齋說:瘡潰發作的時候,應當審察其標本虛實,邪正緩急而治療它。
原文
若病急而元氣實者,先治其標;病緩而元氣虛者,先治其本;或病急而元氣又虛者,必先於治本而兼以治標。
如果病勢急迫而元氣充實的,先治療其標;如果病勢緩慢而元氣虛弱的,先治療其本;如果病勢急迫而元氣又虛弱的,必須先治療其本而兼顧治療其標。
原文
大要腫高焮痛,膿水稠黏者,元氣未損也,治之則易。
大要來說,腫高灼熱疼痛,膿水稠黏的,是元氣沒有損耗,治療就容易。
漫腫微微疼痛,膿水清稀的,是元氣虛弱,治療就困難。
原文
不腫不痛,或漫腫黯黑不潰者,元氣虛甚,治之尤難也。
不腫不痛,或者漫腫顏色黯黑不潰破的,是元氣非常虛弱,治療尤其困難。
原文
主治之法,若腫高焮痛者,先用仙方活命飲解之,後用托裡消毒散。
主治的方法,如果腫高灼熱疼痛的,先用仙方活命飲來消散它,然後用托裡消毒散。
原文
漫腫微痛者,用托裡散;如不應,加薑、桂。若膿出而反痛者,氣血虛也,八珍湯。
漫腫微微疼痛的,用托裡散;如果不見效,加生薑、肉桂。如果膿液排出反而疼痛的,是氣血虛,用八珍湯。
原文
不作膿,不腐潰,陽氣虛也,四君子加歸、耆、肉桂。
不化膿,不腐潰,是陽氣虛,用四君子湯加當歸、黃耆、肉桂。
原文
不生肌,不收斂,脾氣虛也,四君加地黃、木香。惡寒憎寒,陽氣虛也,十全大補加薑、附。晡熱內熱,陰血虛也,四物加參、術。欲嘔作嘔,胃氣虛也,六君加炮姜。自汗盜汗,五臟虛也,六味丸料加五味子。
不生肌,不收斂,是脾氣虛,用四君子湯加熟地黃、木香。惡寒怕冷,是陽氣虛,用十全大補湯加生薑、附子。下午發熱內熱,是陰血虛,用四物湯加人參、白術。想嘔吐而嘔吐,是胃氣虛,用六君子湯加炮薑。自汗盜汗,是五臟虛,用六味丸料加五味子。
原文
食少體倦,脾氣虛也,補中益氣加茯苓、半夏。喘促咳嗽,脾肺虛也,前湯加麥冬、五味。欲嘔少食,脾胃虛也,人參理中湯。腹痛泄瀉,脾胃虛寒也,附子理中湯。
食慾少身體疲倦,是脾氣虛,用補中益氣湯加茯苓、半夏。喘促咳嗽,是脾肺虛,用前方加麥冬、五味子。想嘔吐食慾不振,是脾胃虛,用人參理中湯。腹痛腹瀉,是脾胃虛寒,用附子理中湯。
原文
小腹痞,足脛腫,脾腎虛也,十全大補湯加山茱、山藥、肉桂。泄瀉足冷,脾腎虛寒也,前藥加桂附。熱渴淋秘,腎虛陰火也,加減八味丸。
小腹痞悶,足脛浮腫,是脾腎虛,用十全大補湯加山茱萸、山藥、肉桂。腹瀉足冷,是脾腎虛寒,用前方加肉桂、附子。發熱口渴小便淋澀秘結,是腎虛陰火,用加減八味丸。
喘嗽小便淋澀秘結,是肺腎虛火,用補中益氣湯合加減八味丸。
原文
又曰:大凡虛怯之人,不必分其腫潰,惟當先補胃氣。
又說:大凡虛弱怯懦的人,不必區分其腫或潰,只應當先補益胃氣。
原文
或疑參耆滿中,間有用者,又加發散敗毒,所補不償,所損又有,泥於氣質素實。或有痰不服補劑者,多致有誤。
有人懷疑人參黃耆補益太過,偶爾使用,又加上發散敗毒的藥物,所補的不足以抵償所損的;又有拘泥於體質向來充實,有痰卻不服補劑的,很多導致貽誤。
原文
殊不知瘡潰之作,緣陰陽虧損,其膿既泄,則氣血愈虛,豈有不宜補者哉。
殊不知瘡潰的產生,是由於陰陽虧損,那膿液既然已經泄出,那麼氣血就更加虛弱了,哪有不宜補益的道理呢。
原文
故丹溪曰:但見腫痛,參之脈證,虛弱便與滋補氣血,無虧,可保終吉。旨哉斯言。
所以朱丹溪說:只要見到腫痛,參照脈象證候,虛弱便給予滋補氣血,元氣不虧,就可以確保最終吉祥。這真是精闢的言論啊。
原文
又曰:氣無補法,俗論也。以其為病,痞滿壅塞,似難於補,不知正氣虛,而不能運行,則邪氣滯而為病。
又說:氣沒有補法,這是世俗的論調。因為氣滯而生病,痞滿壅塞,似乎難以補益,不知道是正氣虛弱,而不能正常運行,那麼邪氣就停滯而成病。
原文
經云:壯者氣行則愈,怯者弱者則著而為病。苟不用補氣,何由而行乎。
經書說:強壯的人氣機運行就能康復,怯懦虛弱的人就會留著而成病。如果不用補氣,又有什麼途徑讓氣運行呢。
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