驚搐（四十八）

驚厥，是指突然受到驚嚇而四肢抽搐痙攣，口眼歪斜，症狀常常時發時止，這種病症多是由風熱引起的。

心主宰火而厭惡熱，肝主宰風而善於活動，驚痘的火邪，產生於心，心火傳熱於肝，風火相互搏擊，所以發生驚厥抽搐。

然而在痘疹還未發出之前發生驚厥抽搐的多屬吉祥，痘疹發出之後發生驚厥抽搐的多屬凶險。為什麼呢？

這是因為痘毒將要消散，溪谷開張，竅理疏解，因而導致身體牽扯伸展，得到疏散通達之氣，痘疹發出而驚厥自然停止，由此可見體內毒邪並未留滯其中，所以俗稱為「驚痘」，是最吉祥的。

如果痘疹已經發出，體內的伏火也應當消散了，如果仍然出現驚厥抽搐，那就是外毒雖然已經發出但內毒依然沒有盡除，這說明毒邪熾盛難以測度，是令人畏懼的。

所以凡是發生驚厥抽搐的，必定是發作後立即停止的為吉祥，不需要治療。

如果接連發作不停，這是毒邪伏藏於心、肝二臟，應當趕快根據症狀治療，不能誤以為是吉祥的證候。

治療驚厥抽搐的方法，最應當審察虛證還是實證，斟酌病情輕重。

如果有風熱實邪，才可以用解毒清火的方法，但稍微見效後，就應當培養心脾以防止虛損的後患。如果只是見到輕微的邪氣，就應當以調和氣血為主。

驚厥抽搐證是由風熱相互搏擊所致，所以治療適宜平肝、利小便。

平肝就能使風邪消散，利小便就能使熱邪清除，風熱既然平息，驚厥自然就會痊愈。

如果過度使用寒涼藥物，就會使氣機收斂而毒邪反而內陷伏藏，痘疹不能透發，往往導致無法挽救。

心脾陽氣虛寒就會精神膽怯而容易發生驚厥抽搐，用六氣煎加酸棗仁、硃砂。心脾血虛而驚厥抽搐的，用七福飲、養心湯。肝膽氣虛，容易恐懼畏怯而驚厥抽搐的，用茯神湯。

心血虛，在睡夢中驚厥抽搐，或者兼有輕微痰液的，用《秘旨》安毒丸。

心虛火盛，症見躁熱不安而驚厥抽搐的，用寧神湯、酸棗仁湯。

痘疹已經發出，顏色紅紫而且煩躁口渴、驚厥抽搐的，用《良方》犀角地黃湯。

如果煩躁燥熱很嚴重而且大便乾澀的，多是由於陽明之火，用人參石膏湯加硃砂。

心火獨自亢盛而煩躁燥熱、驚厥抽搐的，用硃砂安神丸，或七味安神丸。

心火旺盛，小便不通利而且驚厥抽搐的，用導赤散加黃連、硃砂，或者合用硃砂益元散。

痰涎堵塞旺盛，呼吸急促、胸中滿悶而驚厥抽搐的，用抱龍丸、清膈煎，或者梅花飲、琥珀散。

這些適宜暫時用來開通痰涎，但只要痰氣稍稍清除，就應當根據虛實來調理血氣。

肝膽實熱，大便秘結而且煩躁不安、驚厥抽搐的，用瀉青丸，或七味龍膽瀉肝湯。

血熱見到出血而驚厥抽搐的，用《局方》犀角地黃湯。熱邪重的，用《良方》犀角地黃湯。

如果熱邪嚴重而且大便秘結的，用《拔萃》犀角地黃湯。

風寒外感，心脾陽虛而輕微發熱不退，或者咳嗽畏寒而驚厥抽搐的，用惺惺散。

如果虛在陰分，汗不能發出，身熱不退而且驚厥抽搐的，用柴歸飲。

如果外有風邪，內有熱邪，表裡都熱而驚厥抽搐的，用生犀散。

風寒外感，身體發熱而無汗，只有表邪，沒有其他虛證而驚厥抽搐的，用敗毒散或蘇葛湯。寒邪閉塞嚴重的，用紅棉散。

然而這些都是發表散邪的方劑，如果兼有虛邪，不能單獨使用這類方劑。