景岳全書

痘瘡(下)

喘急(四十六)

痘瘡(下)18
原文
喘與氣促不同,喘者氣粗而壅,壅而急,喘為肺邪有餘也;促者氣促而短,上下不相接續,促為肺腎不足也。
白話
喘和氣促不同。喘是指呼吸粗重而壅滯,壅滯而急迫,喘是肺有實邪、邪氣有餘的表現;氣促是指呼吸短促而急,上下氣息不相接續,氣促是肺腎不足的表現。
原文
此二者一實一虛,反如冰炭,若或誤治,無不死也,當詳辨之。
白話
這兩者一個是實證,一個是虛證,性質完全相反,如同冰與火炭。如果治療錯誤,沒有不死的,應當詳細辨別。
原文
一、寒邪在肺作喘者,此外感之證,必咳嗽多痰,或鼻塞,或身有微熱,或胸滿不清,治當疏散肺邪,宜六安煎,或二陳湯加蘇葉主之。
白話
一、寒邪停留在肺部導致喘證的,這是外感病證,必定咳嗽痰多,或鼻塞,或身體有輕微發熱,或胸部滿悶不適。治療應當疏散肺部的邪氣,適宜用六安煎,或二陳湯加紫蘇葉為主。
原文
若寒邪外閉之甚者,仍宜加麻黃、北細辛之類。
白話
如果寒邪在體表鬱閉得很嚴重,仍應加入麻黃、北細辛之類的藥物。
原文
若兼氣血不足,而風寒在肺作喘者,惟金水六君煎為最。
白話
如果兼有氣血不足,而風寒停留在肺部導致喘證的,只有金水六君煎最為適宜。
原文
一、痰因火動而為喘急者,當以清痰降火為主。
白話
一、痰液因為火邪擾動而導致喘急的,應當以清化痰液、降瀉火邪為主。
原文
若痰涎上壅者,先治其痰,宜抱龍丸、清膈煎之類主之。
白話
如果痰涎向上壅塞的,應先治療痰邪,適宜用抱龍丸、清膈煎之類的藥物為主。
原文
若火上刑肺,肺熱葉舉,大熱大喘者,宜人參石膏湯。
白話
如果火邪向上侵犯肺臟,肺熱導致肺葉張開,出現高熱、嚴重氣喘的,適宜用人參石膏湯。
原文
若微熱作渴,肺燥液衰而喘者,宜人參麥門冬散。
白話
如果輕微發熱、口渴,肺燥津液虧損而喘的,適宜用人參麥門冬散。
原文
若夏月熱甚,火犯肺金而喘者,仲景竹葉石膏湯,或六味竹葉石膏湯。
白話
如果夏季炎熱嚴重,火邪侵犯肺金而喘的,用張仲景的竹葉石膏湯,或六味竹葉石膏湯。
原文
若火伏三焦,肺胃大腸俱熱,胸腹脹,大便秘結而喘者,前胡枳殼湯。
白話
如果火邪潛伏在三焦,肺、胃、大腸都有熱邪,胸腹脹滿,大便秘結而喘的,用前胡枳殼湯。
原文
一、喘以氣虛者,人多不能知之。凡下瀉而上喘者,必虛喘也。
白話
一、因氣虛導致的喘證,很多人不能了解。凡是下部腹瀉而上部氣喘的,必定是虛喘。
原文
凡小兒喘息,覺在鼻尖而氣不長者,必虛喘也,此實氣促,原非氣喘。
白話
凡是小兒氣喘,感覺在鼻尖部位而氣息不長的,必定是虛喘,這實際上是氣促,原本不是氣喘。
原文
若見此證,急須速補脾肺,或救腎陰,輕則參姜飲、六氣煎,甚則六味回陽飲。
白話
如果見到這種證候,必須迅速補益脾肺,或者滋補腎陰。輕證用參姜飲、六氣煎,重證用六味回陽飲。
原文
若下為泄瀉而上為喘促者,急用六味回陽飲,或九味異功煎,不可疑也。
白話
如果下部腹瀉而上部氣喘急促的,趕快使用六味回陽飲,或九味異功煎,不可猶豫。
原文
若大便不瀉,而或為多汗,或為腹膨,或見痰飲、狂躁,但以陰虛水虧,氣短似喘,而脈氣無神者,急宜貞元飲加人參煨姜之類主之。
白話
如果大便不腹瀉,但或多汗,或腹脹,或出現痰飲、狂躁,只是因為陰虛水虧,氣短像喘,而脈象無神的,應急用貞元飲加人參、煨薑之類的藥物為主。
原文
若治喘促用清痰降火等劑而愈甚者,此必虛證也,速宜改用溫補如前諸法,猶有可救,遲則恐無及矣。
白話
如果治療氣喘急促使用清化痰液、降瀉火邪等藥物後反而更嚴重的,這必定是虛證。應迅速改用溫補如前面所說的各種方法,還有救治的希望,遲了恐怕就來不及了。
原文
一、痘疹發喘,乃惡候也,若利止喘定者生,其有瀉利不止,或加脹滿,或為狂躁,或痘毒入肺,口張息肩,目閉足冷而喘甚者,皆不治之證。
白話
一、痘疹出現氣喘,是惡證。如果腹瀉停止、氣喘平定的,可以存活。如果腹瀉不止,或兼有脹滿,或出現狂躁,或痘毒內陷入肺,張口呼吸、聳肩抬氣,眼睛閉合、腳部冰冷而氣喘嚴重的,都是不治之證。