怪痘形證（十三）

怪痘是逆痘中最嚴重的情形，症狀形狀各有不同，不可不仔細分辨。

一、痘瘡初發時，臉部、胸口、手腳已經出現紅點，卻無法隆起發散，形成膿漿，隨即就收縮，若再加上呼吸急促、聲音沙啞、胸悶煩亂的很快就會死亡，這稱為內陷證。如果沒有煩躁喘息、胸悶煩亂等症狀的，稱為試痘。

經過五至七天後，必定會再次發燒而出痘的，這種痘瘡必定很嚴重。

一、痘瘡初發時，好像被蚊蟲跳蚤叮咬一般，三天後反而看不見了，稱為反關痘，五天內會死亡。

一、痘瘡發出時，三兩叢聚在一起，根腳堅硬形成腫塊的，稱為痘母，六七天內會死亡。

一、痘瘡將要發出時，身上有紅腫堅硬之處，似瘤非瘤，似癰非癰的，也稱為痘母，三五天內會死亡。以上兩種證候，都適宜用真人解毒湯來救治。

一、痘瘡初發就形成血泡或水泡，隨即就破壞的，稱為爛痘，二三天內會死亡。

一、痘瘡發出後，遍身都是空殼而不產生膿水的，稱為空痘，八九天內會死亡。

一、痘瘡在出現隆起發散的時候，中間有乾枯發黑的，稱為鬼痘，適宜用胭脂水塗抹，不要讓它蔓延。

如果不能緊急治療，就會時而起時而塌，應當結痂卻不結痂，或者多次反覆發出，拖延時日長久而死亡。

一、痘瘡在發出隆起的時候，中間有疼痛劇烈如被刀挖割，嚎叫哭喊不停歇的，稱為痘疔，五六天內會死亡。

一、痘瘡在隆起發散的時候，乾燥粗糙不滋潤，塌伏不起，皮膚乾枯皸裂的，稱為乾痘，五六天內會出現煩躁滿悶、喘息急促而死亡。

一、痘瘡在隆起發散的時候，表皮嬌嫩容易破裂，撫摸時感到溫熱的，稱為溫痘，六七天內會因瘙癢而死亡。

一、痘瘡隆起發散的時候，瘡色嬌豔，表皮薄而有光澤，鮮紅可愛的，稱為嫩痘，八九天後不能結痂，必定會因瘙癢而死亡。

一、痘瘡在隆起發散、孕育膿漿的時候，瘡頭有孔洞，漿水外漏的，稱為漏瘡，五六天後會因瘙癢而死亡。

一、所謂賊痘，是指各種痘瘡尚未成漿而此痘先成熟。又稱為假雲泛。

多發生在太陽穴、喉嚨、胸口等處，三天出現的六天內死亡，四天出現的七天內死亡，五六天出現的十一、二天內必定死亡。

一、痘瘡發出雖然稀疏，但根窠完全白色而無血色，三四天後雖然也會隆起脹大，但按壓時卻空虛鼓起，這也稱為賊痘，是氣血太過虛弱，到了灌漿的時候，必定會變成水泡，大如葡萄，表皮薄如紙張，一旦抓破就會死亡。

一、膿水即將形成的時候，瘡口自己破裂，有孔洞而且深入的，稱為倒陷。

一、即將結痂的時候不能形成痂皮，表皮脫落、骨肉發黑的，這也稱為倒陷，都無法治療。

一、痘瘡在收斂結痂的時候不能形成痂皮，皮肉潰爛，膿水淋漓不斷的，稱為痘癩，能夠進食的還有生機，不能進食的就會死亡。凡是以上所述的，都是無法治療的證候。