癲癇（三十四）

錢仲陽說：小兒發作癲癇，是因為氣血尚未充盈，精神尚未充實，有的被風邪侵襲，有的被驚嚇異物所觸動，也有因為母親懷孕時七情（喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲）受到驚嚇恐怖所引起的。

如果眼睛直視眼珠牽動，嘴巴緊閉口水直流，腹部膨脹發作抽搐，項背反張，腰脊強直僵硬，形狀如同死人一樣，整天不醒，就是痙證了。

凡是治療五種癲癇，都是隨著相應的臟腑來治療，每個臟腑各有一種獸的形狀，以通用的五色丸為主，仍需參考各經脈的藥物。

發作嚴重的會死亡，病情特別重的也會死亡，例如臉色發紅眼睛直視，吐出舌頭咬著嘴唇，心煩氣短，發出的聲音像羊的叫做心癲癇。

血虛的用養心湯；發熱想喝冷的是實熱，用虎睛丸；發熱想喝湯的是虛熱，用辰砂妙香丸。

臉色青嘴唇青，兩眼向上竄，手腳痙攣抽搐反折，發出的聲音像狗的叫做肝癲癇。

肝虛的用地黃丸；抽搐有力的是實邪，用柴胡清肝散；大便不通，用瀉青丸。

臉色黑眼睛振動，口吐泡沫，身體僵硬如死人，發出的聲音像豬的叫做腎癲癇，用地黃丸、紫河車丸之類。腎沒有瀉法，所以直接從虛證來治療。

臉色像枯骨一樣枯黃，眼睛發白反而直視，驚慌跳躍身體反折，搖頭口吐泡沫，發出的聲音像雞的叫做肺癲癇。

肺氣虛的用補肺散；面色萎黃的，是土不能生金，用五味異功散；面色過於紅赤的，是陰火向上衝犯肺，用地黃丸。

面色萎黃，眼睛直視腹部脹滿，腹瀉，四肢無力，發出的聲音像牛的叫做脾癲癇，用五味異功散；如果臉色發青腹瀉，飲食減少，用六君子湯加木香、柴胡。

如果發熱抽搐仰臥，面色光亮，脈浮的，病在腑，是陽證，容易治療；身體寒冷不抽搐俯臥，面色暗淡發黑，脈沉的，病在臟，是陰證，很難治療。

凡是出現這種證候，首先應查看耳後高骨之間，如果有青色脈紋，先抓破出血，可以避免這個病患。

這些都是元氣不足的證候，必須以紫河車丸為主，用補藥來輔助治療。

如果隨意使用克伐的方法，再次損傷元氣，那就一定會不時發作，久而久之變成危重症，很多會導致無法挽救。又有驚癇、風癇、食癇三種。

治療驚癇，適宜用比金丸、茯神丸、錢氏養心湯、辰砂妙香散、清神湯、虎睛丸之類作為主方。

風癇用錢氏牛黃丸、消風丸、星蘇散之類作為主方。食癇用妙聖丹作為主方。

薛立齋說：懷孕時如果遇到驚嚇恐怖，就必然會在胎兒體內有所反應，所以懷孕第一個月由足厥陰脈滋養，如果受驚就肝臟有病；第二個月由足少陽脈滋養，如果受驚就膽受病；第三個月由手少陰脈滋養，如果受驚就心受病；第四個月稱為離經；第五個月由足太陰脈滋養，如果受驚就脾受病；第六個月由足陽明脈滋養，如果受驚就胃受病；第七個月由手太陰脈滋養，如果受驚就肺受病；第八個月由手陽明脈滋養，如果受驚就大腸受病；第九個月由足少陰脈滋養，如果受驚就腎受病。

這是臟腑將氣收入丹田，從肝到腎，十條經脈滋養而生長，這就是胎兒時期所導致的。

出生之後，有的被驚嚇異物所觸動，有的哺乳失當，有的乳母飲食起居不正常，六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）七情（喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲）所傷，臟氣不平，也會導致這個病證。

必須觀察病證屬於哪一條經絡，進一步分辨陰陽，以調養補益脾胃為主要治療方法，否則就會不時發作，嚴重的甚至無法挽救。

薛氏治療一個小兒，患有前述病證，吐痰困倦，半天後才甦醒過來，各種藥物都沒有效果，到十三歲時頻繁發作。

用肥厚的紫河車生著研爛，加入人參、當歸粉末，搗成丸劑，大小如桐子，每次服用三五十丸，每天服用三到五次，用乳汁化開服用。一個月後逐漸康復。又配合八珍湯完全痊愈。

又有一個小兒七歲時發作驚癇，讓他盡情飲用人乳之後，發作逐漸稀疏而且減輕了。

到了十四歲又復發，用乳汁沒有效果，也用河車丸數丸而治愈，平常用加減八味丸來維持平安。

後來到二十三歲又復發而且手足冰冷，仍用之前的方法，配合八味丸、十全大補湯而痊愈。

又治療了幾個小兒，都用補中益氣湯、六君子湯、六味丸、八味丸等丸劑，交替使用，都得以完全康復。

癲癇的各經義理以及大人證治的各種方法，都詳細記載在癲狂門中，應當參考查閱。