總論（一）（3）

凡是小兒的疾病，本來不容易察覺，但他們發病的原因，大多有起因，所以凡是臨證的人，必須察看父母先天的氣，而母親的氣尤其重要。

如果母親多火，孩子必定有火病；母親多寒，孩子必定有寒病；母親脾腎不足，孩子也如此。

凡是骨骼軟弱、行走遲緩、長齒說話遲緩、囟門寬大、疳熱脾泄之類的疾病，大多是由於母親的氣所致。

雖然父母之氣都有所稟受，但母親之氣影響在近期，父親之氣影響在遠期。

或者因為一強一弱而偏得其中一人的氣，這些都是不可以不察的。

至於稍微長大後放縱口慾，或者調養失宜而自己生病，這又應當察明其原因，辨證來治療。

如果先天不足，而用後天來培補，也可以達到長壽；雖說先天都很旺盛，但如果父母多慾，或者撫養不當，那麼病變百出，即使強壯也會夭折。這裡面機圓理微，可貴在於知道常態也知道變化。

初生小兒撮口臍風，是因為胎中受熱，或者剛出生時不小心，被風寒侵襲，於是導致嘴唇聚攏、口如撮起，眼閉口緊，哭聲像啞巴，或者聲音發不出，舌上像粟米粒，或者口吐白沫，或者喉中痰聲如潮響，或者呼吸喘急，嚴重的舌頭僵硬、面色發青、腹部脹滿、青筋暴露、腸絞痛。百日以內病情嚴重的多數不治。

臍風，是因為剪斷臍帶之後，被水濕風邪侵襲，於是導致腹脹臍腫，四肢柔軟而直，哭啼不吮乳，嚴重的則發作抽搐。

如果臍邊青黑，手握拳、口緊閉，這是內搐，不可治療。

凡是治療此病的方法，痰多的應當先治痰，火盛的應當先清火，如果沒有火沒有痰，應當專門溫補脾胃。凡是斷臍帶不滿一尺的，多患此病。

牙齦有像粟米一樣的泡，用綿裹住手指，蘸溫水擦破，口就張開，不用藥。七日以內患此病的，百無一生。

臍風如果確實是因為洗澡擦拭外傷皮膚所致，用綿灰或枯礬末摻敷即可痊癒。

如果因為剪臍帶太短，或者因為束縛不緊，或者因為牽動，風邪進入臍中，或者因為用鐵器斷臍，冷氣傳到脾絡，以致出現前述證候的，口內有小泡，趕緊掐破去掉毒水，用艾灸臍中，也有得以生存的。治療方法很多，不如灸法。

如果因為乳母肝脾鬱怒，或者飲食生冷辛熱，導致小兒患病的，應當治療其母親。

錢氏說：撮口是因為洗澡後擦拭臍帶，風邪侵入而發作，用益黃散補之。

陳無擇說：看其牙齦有泡，擦破它。口既張開，用真白殭蠶稍微烘乾為末，用蜜調和塗在口內。

《保嬰集》說：小兒百日臍風馬於，應當作為胎毒，瀉足陽明經的火，用針挑破，用桑樹的白汁塗抹。

田氏治療噤風，用天南星為末，加少許冰片，用手指蘸薑汁擦在牙齦上，立即張開。

或者用牛黃，以竹瀝調服一字（量），隨後用豬乳滴入口中。

驚風的要領有兩個，一是實證，一是虛證就概括完了。急驚，是陽證，是實證。

這是肝邪有餘而風生熱，熱生痰，痰熱停留於心膈之間，則風火相搏，所以其形證急暴而痰火壯熱，這是急驚。這應當先治其標，後治其本。慢驚，是陰證，是虛證。

這是脾肺俱虛，肝邪沒有制約，因而海脾生風，無陽之證。

所以其形氣和病氣都不足的，是為慢驚，這應當專門照顧脾腎以救元氣。

雖然兩者都叫做驚風，但虛實不同，所以急慢的名稱也不同。凡是治療此病的人，不可不考慮其名稱而思考其意義。

小兒驚風，是肝病，也是脾腎心肺的病。因為小兒的真陰未足，柔不能濟剛，所以肝邪容易動，肝邪動則木能生火，火能生風，風熱相搏則血虛，血虛則筋脈拘急，筋急則為掉眩、角弓反張、抽搐、強直之類，都是肝木的本病。

至於其相互傳移，木邪侮土則脾病，而為痰，為吐瀉；木盛金衰則肺病，而為喘促，為短氣；木火上炎則心病，而為驚叫，為煩熱；木火傷陰則腎病，而為水枯，為血燥，為乾渴，為汗不出，為抽搐，為痓，這是五臟驚風的大概情況。

治療此病的方法有要點存在，一是風，二是火，三是痰，四是陽虛，五是陰虛，只要能察明這些緩急就完全了。

所謂風，是因為強直、掉眩都屬於肝木，風木同氣，所以說驚風，而實際表現為外感之證。

現在的人不明白這個道理，以為治風必須用疏散藥，不知道外來的風可以散，而血燥引起的風不可以散。

所以凡是像防風、荊芥、羌活、獨活、細辛、乾葛、柴胡、紫蘇、薄荷這類藥，如果確實有外邪發熱無汗等證，才可以暫用，如果沒有外邪，則最應當忌用，這是使用疏散藥不可不慎重的。

所謂痰火，痰凝聚則氣機閉阻，火旺盛則陰液虧損，這是實邪的病根。

如果痰因火而動，則治火為先；火因痰而留滯，則去痰為主。

火嚴重的，宜用龍膽草、山梔子、黃連、黃柏、石膏、大黃之類；火輕微的，宜用黃芩、知舟、玄參、石斛、地骨皮、木通、天麻之類。

痰嚴重的，宜用牛黃、膽南星、天竺黃、南星、半夏、白芥子之類；痰輕微的，宜用陳皮、前胡、海石、貝母、天花粉之類。

此外，如硃砂顏色紅、體質重，所以能入心鎮驚，內含水銀，所以善透經絡，墜痰降火。

雄黃的氣味雄悍，所以能破除結滯，直達橫行。

冰片、麝香，是開竅的要藥；琥珀、青黛，也只是清利之佐助而已。

又如殭蠶、全蠍、蟬蛻之類，都說治風，殭蠶味鹹而辛，大能開痰涎、破結氣，用作痰藥的佐藥，善於去除肝脾之邪，邪去則肝平，這就是所謂治風。

全蠍生於東北，色青屬木，所以善於走厥陰，加上鹽味鹹能降痰，這也是同氣之類，所以說治風，與殭蠶相比，它的作用次一級。

蟬蛻性味俱薄，不過取它的清虛輕蛻之義，沒有實質的功效，不值得依賴。

凡是驚風的實邪，只有痰火最為主要，而風則次之，治療實證的方法，就到這裡了。然而邪實的容易制服，正氣敗壞的必定危險。

因為陽虛則陰邪不散而元氣不能恢復；陰虛則營氣不行，而精血從哪裡來？

所以驚風的嚴重，重在虛證，不虛就不嚴重，不衰竭就不危險，這是元精與元氣相為並立，不容許偏廢的。

所以治療虛證的方法，應當辨別陰陽，陽虛者宜用燥藥剛藥，陰虛者宜用溫藥潤藥。

然而善於用陽藥的人，氣中自有水；善於用陰藥的人，水中自有氣，造化相須的妙理，既有不可混雜，又有不可分離的情況如此。

假如有人說這不是小兒之藥，這不是驚風之藥，難道驚風之病不屬於陰陽，而小兒之體不由血氣構成嗎？

像這樣的人，開口便可見其心，又哪裡值得與他們談論乾坤合一之道。各種補法詳見如下。