原文
瘕者，假也。所謂假者，謂其形雖若癥，而原無根窠，非若癥痞之堅頑有形者也。
白話
所謂瘕，是假的意思。所說的假，是指它的形狀雖然像症，但原本沒有根基窩巢，不像癥痞那樣堅硬頑固有形。
癥瘕類
氣瘕（七五）
癥瘕類43 句
原文
蓋有形者，或因血積，或因食積，積有定形，所不可移易者也。
白話
因為有形的積聚，有的因為血液積滞，有的因為食物積滞，積滞有固定形狀，是不能移改變易的。
原文
無形者，病在氣分，氣逆則甚，氣散則緩，聚散無根者也。惟其無根，故能大能小，或左或右。
白話
無形的積聚，病在氣分，氣逆就加重，氣散就減緩，聚散沒有根蒂。正因為沒有根蒂，所以能大能小，有時偏左有時偏右。
原文
或近脅肋而如臂如指，則謂之痃癖；或下臍腹而為脹為急，則謂之疝瘕。《難經》曰：病有積聚，何以別之？然，積者陰氣也，陰沉而伏。聚者陽氣也，陽浮而動。故積者五臟之所生，聚者六腑之所成也。
白話
有的接近脅肋部位像手臂像手指，就叫做痃癖；有的在臍腹下方造成脹滿急迫，就叫做疝瘕。《難經》說：病有積聚，怎麼區別呢？積是陰氣，陰性沉潛而伏藏。聚是陽氣，陽性浮現而躁動。所以積是五臟所生，聚是六腑所成。
原文
然則癥由於積，積在陰分而有淵藪，故攻之非易；瘕由於聚，聚在陽分而猶烏合。故散之非難，此癥瘕之辨有如此。
白話
那麼症是由積而來，積在陰分而且有淵藪，所以攻治它不容易；瘕是由聚而來，聚在陽分如同烏合之眾，所以消散它不困難，症瘕的辨別就是這樣。
原文
惟散之之法，最有因通因塞之妙用，而人多莫之知也。
白話
只是散的方法，最有因通因塞的巧妙運用，而一般人大多不了解這個道理。
原文
一、凡病在氣分，而無停蓄形積者，皆不可下。蓋凡用下者，可除有形，而不可以除無形。
白話
凡是病在氣分，而且沒有停蓄積聚的有形之物，都不可用下法。因為凡是使用下法，可以清除有形的積聚，卻不能清除無形的病邪。
原文
若氣因形滯者，去其積則氣亦順，自無不可。
白話
如果氣是因為有形之物阻滞的，去除那些積聚，氣也就通順了，自然沒有不可。
原文
若全在無形氣分，即下亦不去，而適足以敗正氣也，宜切識之。
白話
如果完全在無形的氣分，即使下了也不能去除，反而恰好足以敗壞正氣，這應當切實記住。
原文
一、散氣之法，止在行氣，蓋氣行則散也。但行氣之法，大有權宜。
白話
散氣的方法，只是在於行氣，因為氣行了就能散。只是行氣的方法，大有斟酌變通的餘地。
原文
如氣實則壅滯，宜破而行之；氣閉則留蓄，宜利而行之；氣熱則乾涸，宜寒而行之；氣寒則凝結，宜溫而行之。此散氣治瘕之大法也。
白話
如果氣實就會壅滯，適宜用破法來疏通它；氣閉就會留蓄，適宜用通利的方法來疏通它；氣熱就會乾涸，適宜用寒涼的方法來疏通它；氣寒就會凝結，適宜用溫熱的方法來疏通它。這是散氣治瘕的主要方法。
原文
然瘕聚之證，使果氣強力健，則流行不息，又何瘕聚之有？惟正氣不行，而後邪氣得聚。經曰：邪之所湊，其氣必虛。
白話
然而瘕聚的病症，如果真的氣強力健，就會流行不止，又怎會有瘕聚呢？只有正氣不能流行，而後邪氣才能聚集。經書說：邪氣侵犯的地方，正氣必定虛弱。
原文
故凡為此病，必氣虛者多，虛不知補，則正氣不行，正氣不行，則邪氣不散，安望其有瘳乎？
白話
所以凡是得了這個病，必定是氣虛的人居多，虛了不知道補益，正氣就不能流行，正氣不能流行，邪氣就不能消散，哪能指望它康復呢？
原文
但實者有據，故顯而易見，虛每似實，故隱而難知，此所以當辨其真也。
白話
但是實證有根據，所以明顯容易看見；虛證常常類似實證，所以隱藏而難以認知，這就是應當辨別真假的原因。
原文
一、破氣行氣之劑，凡氣實氣壅之甚而為脹為痛者，宜排氣飲、木香順氣散、木香調氣散、四磨湯、諸七氣湯之類主之。
白話
破氣行氣的方劑，凡是氣實氣壅嚴重而成為脹滿疼痛的，適宜用排氣飲、木香順氣散、木香調氣散、四磨湯、各類七氣湯之類主治。
原文
若血中之氣滯而為瘀為痛者，宜失笑散、通瘀煎、調經飲，甚者《良方》奇命丹。疝瘕氣聚者，荔香散，甚者天台烏藥散。
白話
如果是血中的氣滯而成為瘀血疼痛的，適宜用失笑散、通瘀煎、調經飲，重的用《良方》奇命丹。疝瘕氣聚的，用荔香散，重的用天台烏藥散。
原文
氣結膀胱，小水不利者，小分清飲、四苓散、五苓散。
白話
氣結在膀胱，小便不利的，用小分清飲、四苓散、五苓散。
原文
氣結大腸，干秘不行者，搜風順氣丸、麻仁丸。
白話
氣結在大腸，大便乾秘不通的，用搜風順氣丸、麻仁丸。
原文
水虧血虛而秘滯者，濟川煎；肝氣逆而為聚者，解肝煎，兼火者，化肝煎。
白話
水虧血虛而秘結滯留的，用濟川煎；肝氣上逆而成為聚的，用解肝煎，兼有火的，用化肝煎。
原文
氣聚兼熱，火鬱不行者，抽薪飲、大分清飲。
白話
氣聚兼有火熱，郁火不能通行的，用抽薪飲、大分清飲。
原文
寒滯不行，氣結脹聚者，抑扶煎、和胃飲、丁香茯苓湯。
白話
寒邪凝滯不能通行，氣結脹聚的，用抑扶煎、和胃飲、丁香茯苓湯。
原文
三焦壅滯，氣道不清而中滿腫脹者，廓清飲。
白話
三焦壅滯，氣道不清而胸腹滿悶腫脹的，用廓清飲。
原文
痰飲水氣停蓄胸脅，而為吞酸嘔逆者，苓朮二陳煎、六安煎、和胃飲、括痰丸之類主之。
白話
痰飲水氣停積胸脅，而造成吞酸嘔逆的，用苓朮二陳煎、六安煎、和胃飲、括痰丸之類主治。
原文
以上諸法，惟氣實瘕聚者宜之，凡元氣不足者，皆不可用。
白話
以上各種方法，只有氣實瘕聚的才適宜使用，凡是元氣不足的，都不可用。
原文
一、補氣以行氣之劑，如聖愈湯、參歸湯、七福飲，皆能調心氣之虛滯。
白話
補氣以行氣的方劑，如聖愈湯、參歸湯、七福飲，都能調理心氣的虛弱滯留。
原文
五味異功散、參朮湯，能理心脾之氣虛不行。獨參湯、參附湯，能助肺以行五臟之治節。
白話
五味異功散、參朮湯，能調理心脾之氣虛不能流行。獨參湯、參附湯，能助肺以行使五臟的治理調節。
原文
若脾胃氣虛而滯者，惟六君子湯、歸脾湯為宜。
白話
如果脾胃氣虛而滯的，只有六君子湯、歸脾湯適宜。
原文
脾胃虛寒而滯者，必溫胃飲、理中湯、五君子煎最佳。
白話
脾胃虛寒而滯的，一定是溫胃飲、理中湯、五君子煎最好。
原文
若虛在脾腎陰分，氣有不行而或為痰飲，或為脹滿，或為嘔吐腹痛等證，非理陰煎不可。
白話
如果虛在脾腎的陰分，氣有不能通行而或者成為痰飲，或者成為脹滿，或者成為嘔吐腹痛等證，非用理陰煎不可。
原文
若虛在血中之氣而為滯為痛，微則四物湯，甚則五物煎、決津煎、大營煎方可。
白話
如果虛在血中的氣而成為滯痛，輕的用四物湯，重的用五物煎、決津煎、大營煎才有效。
原文
若肝腎寒滯，小腹氣逆而痛者，必暖肝煎以溫之。
白話
如果肝腎寒凝滯留，小腹氣逆而痛的，一定要用暖肝煎來溫暖它。
原文
若脾腎氣虛，門戶不要而為滯為痛者，必胃關煎以固之。
白話
如果脾腎氣虛，門戶不固而成為滯痛的，一定要用胃關煎來固攝它。
原文
若元氣下陷，滯而不升者，宜補中益氣湯、舉元煎以舉之。
白話
如果元氣下陷，滯而不能上升的，適宜用補中益氣湯、舉元煎來升舉它。
原文
若元氣大虛，氣化不行而滯者，必五福飲、十全大補湯、大補丸煎，或六味回陽飲以培補之。以上皆補氣行氣之法也。亦不過為之筌蹄云耳。而此中之用，誠有未可以言悉者。
白話
如果元氣大虛，氣化不能流行而滯的，一定用五福飲、十全大補湯、大補丸煎，或六味回陽飲來培補它。以上都是補氣行氣的方法。也只不過是入門的途徑罢了。而在這些應用當中，實在有不能用言語完全表達的。
原文
然常人之情，猶為氣之滯者，惟破之散之為宜；而反云補之，必不然也。
白話
然而一般人的心理，認為氣滯的，只用破法散法才適宜；如果反而說要用補法，必定不以為然。
原文
不知客之強者，以主之弱；邪之勝者，惟正之虛。
白話
不知道外邪之所以強盛，是因為正氣虛弱；病邪之所以能勝過人，只因為正氣虛。
原文
凡今人之病虛者最多，而用補者最少，治與病違，而欲以藥濟人，蓋亦罕矣。
白話
凡是現在人的病，虛的最多的，而用補法的最少，治療與病情相違背，想要用藥物救濟病人，大概也少見了。
原文
即余以多虛少實，諄諄為言，而人亦未信，姑以人事喻之，其或可曉然乎。夫人之虛實，亦猶人之貧富。
白話
即使我以多虛少實反覆告誡，人們也不相信，姑且用人事來比喻，或許可以明白吧。人的虛實，也就像人的貧富。
原文
氣實者若富翁，氣虛者若貧士，今人於千百中，而富者其幾？舍富之外，盡貧人矣。其多其少，即此類也。
白話
氣實的人如同富翁，氣虛的人如同貧士，現在的人在千百人當中，富的有幾個？除了富的以外，都是貧的人了。多與少，就像這類情況。
原文
又有華其貌而罄其室者，人多難測，亦此類也。
白話
又有外表華美而內裡空竭的人，人們很難測度，也是這類情況。
原文
但貧人之情，可益不可損，增一分猶然未足，削一分其窘何堪？
白話
只是貧人的情況，只能增益不能減損，增加一分尚且仍然不足，減少一分他怎麼承受窘迫？
原文
使以潛消暗剝之術，而加之貧寒窘乏之士，陰移人祚而人不之覺，亦甚堪憐矣。此道以仁為術，其可不以此為心乎？嗟乎！人生以氣為主，得氣則生，失氣則死。夫知者知人之命，不知者知人之病。
白話
如果用潛消暗奪的手段，加在貧寒窘迫的人身上，暗中轉移人的福運而人不能察覺，也實在令人憐憫了。這道術以仁為本，豈能不以此為心呢？唉！人的生命以氣為主，得到氣就生存，失去氣就死亡。有智慧的人了解人的命運，沒有智慧的人只知道人的疾病。
原文
若強不知以為知，而徒資便給，以人命為嘗試者，則其概可知矣。
白話
如果硬要不懂裝懂，而只圖方便快捷，拿人的性命做嘗試的人，那他的概況就可以知道了。
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